Medicare 만성 치료 관리는 누구를위한 것입니까?

Medicare Chronic Care Management는 두 가지 이상의 만성 질환이있는 가입자를위한 것입니다.
Medicare Chronic Care Management를 통해 상태를 관리하는 데 도움을받을 수 있습니다.
Medicare Chronic Care Management를 통해 귀하의 약물, 예약 및 서비스는 모두 한 의료 서비스 제공자가 관리 할 수 있습니다.
Medicare Chronic Care Management는 Medicare 파트 B에서 보장됩니다.

Medicare Chronic Care Management (CCM)는 만성 질환이있는 가입자가 조정 된 치료를 받고 치료 목표를 달성하도록 돕습니다.

만성 질환은 최소 1 년 동안 지속되고 일상 활동을 제한하거나 정기적 인 치료가 필요한 모든 질환입니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국인 10 명 중 6 명은 만성 질환을 앓고 있습니다. 또한 미국인 10 명 중 4 명은 만성 질환이 2 개 이상 있습니다. 당신이 그들 중 하나라면 CCM이 당신을위한 것입니다.

Medicare 만성 치료 관리 란 무엇입니까?

만성 질환이있는 경우 저글링 할 것이 많을 수 있습니다. 추적해야 할 약물, 예약, 치료 등이있을 수 있습니다. CCM은이를 돕기 위해 설계되었습니다.

CCM에 따라 포괄적 인 치료 계획을 세울 것입니다. 이 계획은 의료 서비스 제공자와 함께 만들 것입니다. 계획에는 다음이 포함됩니다.

당신의 건강 문제
당신의 건강 목표
당신의 약물
당신이 필요로하는 치료
필요한 모든 커뮤니티 서비스
당신을 치료하는 의료 제공자

이 플랜을 관리하기 위해 의료 제공자와 계약을 체결하게됩니다. 계획이 수립되면 의료 제공자는 다음을 수행 할 수 있습니다.

제공자 전반에 걸쳐 귀하의 치료를 관리
병원, 약국 및 클리닉 간의 치료 조정
복용하는 약물 관리
24 시간 응급 치료에 대한 액세스 제공
귀하의 상태와 약물에 대해 알려줍니다.
건강 목표를 달성하도록 도와줍니다.
약속까지의 교통편과 같은 지역 사회 서비스 관리
한 달에 최소 20 분의 전용 CCM 서비스 제공

귀하의 플랜에 포함되는 서비스의 수는 귀하의 상태의 심각성과이를 관리하는 데 얼마나 많은 도움이 필요한지에 따라 다릅니다. CCM 서비스는 귀하의 의료 서비스 제공자로부터 개별화 된 치료를 제공합니다. 그들은 당신의 상태를 더 잘 통제 할 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.

Medicare Chronic Care Management를 받으려면 어떻게해야합니까?

CCM을 얻는 첫 번째 단계는 제공자를 방문하는 것입니다. 귀하의 CCM 제공자는 의사, 개업 간호사 및 의사 보조를 포함하여 Medicare가 승인 한 모든 제공자 일 수 있습니다. 이 방문은 직접 대면해야합니다. 주치의에게 CCM 서비스를 제공하는지 물어볼 수 있습니다. 대부분의 경우 제공자는 귀하가 좋은 후보라고 생각하면 CCM을 제안 할 수 있습니다.

첫 방문은 평가가 될 것입니다. 그런 다음 제공자는 귀하를 위해 치료 관리 계획을 세울 수 있습니다. 제공자 또는 그 팀원이 귀하와 함께 플랜을 검토하고 귀하가 질문 할 수 있도록 허용합니다. 언제든지이 플랜을 취소하거나 다른 제공자에게 양도 할 수 있습니다. CCM이 적용 되려면이 양식에 서명해야합니다.

귀하의 서비스 제공자는 귀하가 첫 번째 예약을하고 CCM 플랜에 서명하면 귀하의 CCM 서비스가 Medicare에서 보장되는지 확인합니다.

Medicare Chronic Care Management 자격이되는 사람은 누구입니까?

Medicare에는 CCM에 대한 몇 가지 자격 요건이 있습니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하의 자격 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일반적으로 귀하가 Medicare 수혜자 인 경우 다음과 같은 두 가지 이상의 만성 질환이있는 경우 자격을 얻을 수 있습니다.

최소 12 개월 또는 사망 할 때까지 지속될 것으로 예상됩니다.
사망, 쇠퇴 또는 보상 감퇴의 위험에 처하게합니다.

귀하의 CCM은 Medicare 승인 제공자가 계획하고 모니터링해야합니다.

만성 질환으로 인정되는 것은 무엇입니까?

CCM 플랜에 대한 자격을 얻을 수있는 조건이 많이 있습니다. 일반적인 만성 질환은 다음과 같습니다.

심장병
당뇨병
관절염
천식
고혈압
정신 건강 상태
암

그러나 Medicare는 만성 질환이라고 할 수있는 것을 제한하지 않습니다. 규칙을 충족하는 두 가지 조건은 CCM 자격이 될 수 있습니다.

Medicare Chronic Care Management 비용은 얼마입니까?

CCM은 Medicare 파트 B에 따라 보장됩니다. 이는 Medicare가 서비스 비용의 80 %를 지불한다는 것을 의미합니다. 20 %의 공동 보험금을 지불해야합니다. 즉, 예약 비용이 $ 50이면 가입자는 $ 10을 지불하고 Medicare 파트 B는 $ 40을 지불합니다.

메디 케어 파트 B는 또한 대부분의 사람들을위한 월 보험료를 가지고 있습니다. 2020 년 표준 Part B 프리미엄은 $ 144.60입니다.

비용이 다르게 보일 수 있습니다. 예를 들어, Medigap 플랜에 가입 한 경우 공동 보험 비용을 부담합니다. Medicare와 Medicaid 보장이 모두있는 경우 CCM 비용을 지불 할 필요가 없습니다.

Medicare Advantage 플랜은 만성 치료 관리를 보장합니까?

Medicare Advantage 플랜은 CCM 플랜을 포함하여 Medicare 파트 A 및 B의 모든 서비스를 포함합니다. Advantage 플랜에서는 비용이 다를 수 있습니다. 추가 보험료를 지불해야하거나 설정된 코 페이먼트 금액이 더 낮을 수 있습니다. Medicare 웹 사이트를 사용하여 해당 지역의 Advantage 플랜을 검색하고 비용이 얼마인지 확인할 수 있습니다.

Medicare Chronic Care Management에 등록되어 있는지 확인하는 방법
담당 의사가 CCM 계획 양식을 검토 할 것입니다. 이 양식은 귀하의 CCM과 귀하가 받게 될 서비스에 대해 설명합니다. CCM에 등록하기 전에이 양식에 서명해야합니다.

Medicare Chronic Care Management에 언제 등록 할 수 있습니까?

Medicare Part B 또는 Medicare Advantage 플랜에 등록한 후 언제든지 CCM에 등록 할 수 있습니다. Medicare 파트 A에만 등록되어있는 경우 CCM에 등록 할 수 없습니다. Medicare에는 플랜 및 혜택을 변경할 수 있도록 매년 여러 차례 등록 기간이 있습니다.

최초 Medicare 등록은 65 세 생일 경에 이루어집니다. 생년월일 3 개월 전부터 3 개월 후까지 등록 할 수 있습니다. 더 오래 기다리면 늦은 등록비를 지불해야합니다. 장애가 있고 2 년 동안 사회 보장을 받고있는 경우 65 세가되기 전에 Medicare에 가입 할 수 있습니다.