Medicare 혜택 기간은 무엇입니까?

메디 케어 혜택 기간에는 일반적으로 파트 A (병원 진료)가 포함됩니다.
기간은 입원 환자 입원으로 시작하여 최소 60 일 동안 시설을 벗어난 후에 종료됩니다.
입원 환자 시설 또는 시설에 머무른 기간에 따라 다른 금액을 지불하게됩니다.

Medicare 혜택 기간은 귀하가 병원이나 전문 요양 시설에 입원 할 때 Medicare가 귀하의 치료를 측정하고 비용을 지불하는 방법입니다. 혜택 기간 동안 귀하의 치료에 대해 지불해야 할 금액은 다양합니다.

그런 다음 퇴원 후 최소 60 일 동안 병원이나 전문 요양 시설에 입원하지 않으면 혜택 기간이 종료됩니다.

Medicare 혜택 기간과 입원 치료 비용에 미치는 영향에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare의 혜택 기간은 무엇입니까?

Medicare 혜택 기간은 대부분 병원 및 전문 요양 시설 치료를 보장하는 원래 Medicare의 일부인 Part A와 관련됩니다. Medicare는 귀하의 비용 부분을 식별하는 데 도움이되는 혜택 기간을 정의합니다. 이 금액은 체류 기간을 기준으로합니다.

Medicare Part A 혜택이 적용되는 일부 시설은 다음과 같습니다.

병원
급성 치료 또는 입원 환자 재활 시설
전문 요양 시설
수용소

원래 Medicare 대신 Medicare Advantage (파트 C)가있는 경우 혜택 기간이 Medicare Part A의 혜택 기간과 다를 수 있습니다. 자세한 내용은 나중에 살펴 보겠습니다.

혜택 기간 동안 비용과 보장은 어떻게됩니까?

Medicare Part A의 혜택 기간이 어떻게 구성되어 있는지 살펴 보겠습니다. 자정 2 이상 병원에 입원해야하는 경우 혜택 기간을 입력합니다.

2021 년에 지불 할 금액은 다음과 같습니다.

초기 공제액. 각 혜택 기간 동안 귀하의 공제액은 $ 1,484입니다. 이 금액을 지불하면 Medicare가 비용을 부담하기 시작합니다.
1 ~ 60 일. 입원 환자 인 첫 60 일 동안이 혜택 기간 동안 공동 보험료 $ 0를 지불하게됩니다.
61 ~ 90 일.이 기간 동안 귀하는 치료에 대한 일일 공동 보험 비용 $ 371을 지불하게됩니다.
91 일 이상. 90 일이 지나면 평생 예약일을 사용하기 시작합니다. 90 일 이후에 평생 사용할 수있는 추가 60 일입니다. 여러 혜택 기간에 적용될 수 있습니다. 사용한 평생 예약일마다 공동 보험료로 $ 742를 지불하게됩니다. 60 일을 모두 사용한 후에는 90 일 이상 지속되는 입원 환자 입원과 관련된 모든 비용을 귀하가 부담해야합니다.

Medicare 가입자의 약 40 %는 병원 입원 후 예를 들어 전문 간호 시설에서 급성 후 치료를 받아야합니다. 공동 보험 비용은 전문 요양 시설에 입원 할 때 약간 다르게 작동합니다. 다음은 2021 년의 비용 내역입니다.

초기 공제액. $ 1,484의 동일한 파트 A 공제액은 각 혜택 기간 동안 $ 1,484입니다.
1 ~ 20 일. 처음 20 일 동안 전문 간호 시설에 머무는 동안 공동 보험료 $ 0를 지불하게됩니다.
21 ~ 100 일. 귀하는이 기간 동안 귀하의 치료에 대해 일일 공동 보험 비용 $ 185.50을 지불하게됩니다.
101 일 이후. 모든 비용은 귀하가 부담합니다.

비용은 Medicare 변경 사항에 따라 해마다 다를 수 있습니다. 공제액과 코 페이가 변경되었는지 매년 확인하여 예상되는 사항을 파악하는 것이 중요합니다.

2019 년 후 향적 연구에 따르면 혜택 기간은 병원 또는 의료 시설에서 과도하거나 불필요하게 장기 체류하는 것을 줄이기위한 것입니다. Medicare는 장기 치료를 보장하지 않습니다.

혜택 기간은 어떻게 작동합니까?

혜택 기간은 확실히 약간 혼란 스러울 수 있습니다. 작동 방식을 설명하는 데 도움이되는 몇 가지 예제 시나리오가 있습니다.

시나리오 1 : 새로운 혜택 기간

아파서 병원에 가야합니다. 60 일 동안 병원이나 전문 요양 시설에 입원하지 않았습니다. 즉, 입원 환자로 입원하자마자 새로운 혜택 기간을 시작하게됩니다.

귀하의 혜택은 공제액으로 시작하여 먼저 공제액을 지불하게됩니다. 그러면 공동 보험료는 60 일 동안 병원에 입원 한 후에 시작됩니다.

시나리오 2 : 다른 시설로 전송

낙상 후 5 일 동안 입원 환자 병원 진료가 필요합니다. 담당 의사가 6 일째에 재활을 위해 전문 요양 시설로 귀하를 보내므로 집에 가기 전에 더 강해질 수 있습니다.

전문 요양 시설로 이송되면 가을에 병원에 입원했을 때와 동일한 혜택 기간에 있습니다.

귀하가 이미 충족하지 않는 한, 병원에 적용된 공제액에 대해 계속 지불하게됩니다. 이때 공동 보험료가 적용되기까지 55 일이 남았습니다.

시나리오 3 : 혜택 기간으로 돌아 가기

약 10 일 동안 병원에 입원 한 후 집으로 퇴원합니다. 안타깝게도 퇴원 한 지 30 일 후에 다시 아플 수 있습니다. 병원으로 돌아가서 다시 입원해야합니다.

이전 방문 후 60 일 이내에 병원에 다시 입원했기 때문에 여전히 이전과 동일한 혜택 기간에 있습니다.

다시 말씀 드리지만, 해당 기간 동안 이미 충족되지 않은 경우 첫 방문과 동일한 공제액을 지불하게됩니다. 공동 보험이없는 보장의 11 일째로 계산됩니다 (일일 비용이 시작되기 전 최대 60 일까지).

노트
Medicare를받는 동안 무제한 혜택 기간을 가질 수 있습니다. 연간 제한이 없습니다.

이것이 다른 Medicare 플랜과 어떻게 작동합니까?

Medicare Advantage (Part C)가있는 경우 혜택 기간이 Medicare Part A와 다를 수 있습니다.

이 기간은 다를 수 있으므로 계획 문서를 철저히 읽는 것이 중요합니다. 플랜에 가입 할 때 혜택에 대한 설명을 받았어야합니다. 이 문서는 귀하의 혜택 기간을 설명합니다.

일부 플랜은 병원 입원에 대한 코 페이 또는 전문 요양 시설에 대해 다른 코 페이를 청구하고 혜택 기간에 무제한 일수를 허용합니다. 다른 플랜은 병원에서 보낸 처음 5 일 동안 특정 금액을 청구 한 다음 혜택 기간 동안 다른 일 세트에 대해서는 청구하지 않을 수 있습니다.

Medicare Advantage 플랜에는 다양한 변형이 있으므로 자세한 내용은 보장 문서를 읽는 것이 가장 좋습니다. 특정 질문이있는 경우 플랜에 전화 할 수도 있습니다.

이미 병원에있는 경우, 예상 비용을 이해하는 데 도움을 줄 수있는 케이스 담당자 또는 혜택 전문가와상의하도록 요청할 수 있습니다.

여전히 질문이있는 경우…

확실히 Medicare 혜택 기간은 혼란 스러울 수 있습니다. Medicare Part A 비용 및 필요한 서비스가 어떻게 보장되는지에 대한 구체적인 질문이있는 경우 다음 출처에 연락하여 도움을받을 수 있습니다.

메디 케어. 혜택 기간과 관련된 특정 질문이있는 경우 800-MEDICARE로 직접 Medicare에 전화 할 수 있습니다.
주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP). SHIP은 Medicare에 대한 질문에 대해 주 및 지역 수준에서 도움을 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 거주하는주의 연락처 정보를 찾으려면 여기를 클릭하십시오.

Medicare Advantage (파트 C) 플랜 또는 Medigap과 같은 추가 보험이있는 경우 보험 제공자에게 문의하십시오. 혜택 기간을 정의하는 데 도움이되는 특정 상황, 날짜 및 시간의 예가 있으면 도움이 될 수 있습니다.