Medicare는 휠체어 비용에 대해 얼마를 지불합니까?

• 메디 케어는 경우에 따라 휠체어 대여 또는 구매 비용을 부담합니다.
• 특정 Medicare 요건을 충족해야합니다.
• 담당 의사와 휠체어를 제공하는 회사가 모두 메디 케어 승인을 받았는지 확인하십시오.

건강 상태로 인해 집에서 자유롭게 움직이지 못하고 지팡이 나 보행기만으로는 충분하지 않은 경우 휠체어가 이동 문제에 대한 해답이 될 수 있습니다.

Medicare Part B는 특정 전제 조건을 충족하는 한 여러 유형의 휠체어를 보장합니다.

메디 케어 파트 B는 이동 문제가있을 때 휠체어 비용을 지불합니다. 내부 너의 집. 이동하는 데 문제가있는 경우 휠체어 비용을 지불하지 않습니다. 외부 너의 집.

메디 케어는 언제 휠체어를 보장합니까?

메디 케어 파트 B는 귀하의 주치의 (PCP) 또는 귀하의 이동성에 영향을 미치는 상태에 대해 귀하를 치료하는 의료 서비스 제공자가 휠체어에 대한 주문을 작성하는 경우 귀하의 휠체어 비용 대부분을 부담합니다. 의사의 지시에 따라 다음 사항이 명확 해집니다.

• 의학적 상태로 인해 일상적인 필요를 돌보는 데 방해가되는 이동성 문제가 발생합니다. 예를 들어 목발, 보행기 또는 지팡이를 사용하더라도 건강 상태로 인해 화장실이나 부엌에 안전하게 갈 수 없습니다.

• 요청하는 장비 유형을 안전하게 조작 할 수 있거나 필요할 때 휠체어 사용을 도와 줄 사람이 집에 항상 있습니다.

• 귀하의 의사와 의료 장비 공급 업체는 모두 공인 된 Medicare 제공자입니다. 제공자 목록이 있으며, 귀하의 의사와 장비를 제공하는 회사에 Medicare의 승인을 받았는지 확인할 수 있습니다.

• 고르지 않은 바닥, 경로의 장애물 또는 휠체어에 비해 너무 좁은 출입구로 인해 부상이나 사고의 위험없이 집에서 안전하게 장치를 사용할 수 있습니다.

휠체어를 얻는 방법에 대한 규칙은 미국 대통령, 보건 복지부 또는 주 주지사가 귀하의 지역에서 긴급 또는 재난을 선언하는 경우 일시적으로 변경 될 수 있습니다. 해당 지역 중 하나에 해당하는지 알아 보려면 1 MEDICARE (800-633-4227)로 전화하십시오. FEMA (Federal Emergency Management Agency) 웹 사이트 또는 HHS 공중 보건 비상 웹 사이트에서도 정보를 찾을 수 있습니다.

메디 케어는 어떤 종류의 휠체어를 보장합니까?

휠체어는 내구성 의료 장비 (DME)로 간주됩니다. 휠체어에는 수동 휠체어, 전동 스쿠터 및 전동 휠체어의 세 가지 기본 유형이 있습니다.

Medicare가 보장 할 휠체어 유형은 귀하의 신체 상태와 의사의 권장 사항에 따라 다릅니다.

수동 휠체어

수동 휠체어를 타거나 내릴 수 있고 필요할 때 조작 할 수있을만큼 강하다면이 유형의 휠체어가 좋은 선택이 될 수 있습니다.

수동 휠체어를 사용할 수있는 상체의 힘이 없더라도 집에 들어오고 나가는 데 도움을 줄 수 있고 안전하게 사용할 수 있도록 도와 줄 사람이 집에 있으면 자격이있을 수 있습니다. .

이동성 문제가 일시적인 경우 (예 : 무릎 교체 수술을 받았는데 곧 다시 걸을 것으로 예상되는 경우) 장비를 구입하는 대신 대여하는 것이 좋습니다.

파워 스쿠터

수동 휠체어를 안전하게 사용할 수없는 경우 Medicare에서 전동 스쿠터 비용을 지불 할 수 있습니다. 전동 스쿠터의 자격을 얻으려면 의사와 직접 방문하여 스스로 스쿠터를 타거나 뺄 수 있고 운전하는 동안 똑바로 세울 수 있는지 확인해야합니다.

수동 휠체어의 경우와 마찬가지로 장비를 완전히 구입하는 것보다 임대하는 것이 더 나은 옵션인지 여부를 결정할 수 있습니다.

메디 케어를 통해 휠체어를 구하기위한 5 단계

1. 의사에게 휠체어 처방전을 받으십시오.
2. 연간 공제액을 충족했는지 확인하여 휠체어에 대해 지불 할 금액을 알 수 있습니다.
3. Medicare에 등록 된 DME 공급 업체에 문의하십시오.
4. 필요한 경우 사전 승인 요청을 제출하도록 DME 공급 업체에 요청하십시오.
5. 귀하의 요청이 거부되면 의사 및 DME 공급 업체와 협력하여 Medicare에 필요한 추가 정보를 제공하십시오.

전동 휠체어

전동 휠체어를 받으려면 의사가 직접 진찰을 받아야합니다. 검사 후 의사는 전동 휠체어를 안전하게 사용할 수 있다는 지시와 필요한 이유를 설명해야합니다.

특정 유형의 전동 휠체어는 구입하기 전에 "사전 승인"이 필요합니다. 즉, 장치를 구입하거나 대여하려면 먼저 Medicare의 승인이 필요합니다. 사전 승인 요청은 의사의 주문과 의료 장비 공급 업체가 제공 한 양식에 의해 뒷받침되어야합니다.

귀하 또는 귀하의 의료 장비 공급 업체는 DME MAC (Durable Medical Equipment Medicare Administrative Contractor)에 필요한 문서를 제출할 수 있습니다. 신청 후 약 10 일 후에 DME MAC에서 결정을 내려야합니다.

Medicare가 귀하의 구매를 승인하지 않으면 귀하는 그 결정에 이의를 제기 할 권리가 있습니다. 귀하 또는 귀하의 의료 장비 제공자는 집에서 장치가 작동하는 데 왜 필요한지 더 자세히 설명 할 수 있습니다.

사전 승인이 필요한 33 가지 유형의 전동 스쿠터 및 전동 휠체어를 보려면 여기에서 현재 목록을 확인하세요.

메디 케어는 환자 리프트를 보장합니까?

의사가 침대에서 휠체어로 이동하는 데 도움이되는 리프트가 필요하다고 생각하는 경우 Medicare 파트 B가 해당 비용의 80 %를 부담합니다. 비용의 나머지 20 %는 귀하가 부담해야합니다.

Medicare는 리프트를 내구성 의료 장비 (DME)로 정의합니다.

휠체어 경사로는 어떻습니까?

휠체어 경사로가 의학적으로 필요할 수 있지만 Medicare 파트 B는 휠체어 경사로 내구성 의료 장비를 고려하지 않으므로 휠체어 경사로 비용은 보장되지 않습니다. 휠체어 경사로를 설치하려면 비용을 직접 지불해야합니다.

Medicare에 가입 ​​한 경우 휠체어에 대한 본인 부담금은 얼마입니까?

메디 케어 파트 B는 귀하가 연간 공제액을 충족 한 후 휠체어 비용의 80 %를 지불합니다. 연간 Medicare 보험료에 추가로 비용의 20 %를 지불하게됩니다. 또한 휠체어를 가져 오는 데 필요한 의사 방문과 관련된 코 페이 비용이있을 수 있습니다.

국가의 일부 지역에서는 DME 공급 업체가 경쟁력있는 입찰 프로그램에 참여해야하므로 비용을 관리 할 수 ​​있습니다. 그러나 경쟁 입찰 프로그램은 2021 년 1 월 1 일까지 일시적으로 중단되었습니다.

이 일시적인 격차 동안 일부 DME 공급 업체가 실행하는 공격적인 마케팅 기법을 인식하는 것이 특히 중요합니다. DME 공급 업체 또는 DME를 판매하기 위해 귀하의 집을 방문한 사람에 대해 질문이나 우려 사항이있는 경우 1-800-HHS-TIPS로 HHS 총감독 실의 사기 핫라인으로 전화 할 수 있습니다. 1-800-447-8477) 또는 온라인으로 신고하십시오.

휠체어가 필요하다는 것을 알고 있다면 어떤 메디 케어 플랜이 가장 적합할까요?

2020 년에 휠체어가 필요할 것이라고 생각하고 Medicare 수혜 자격이있는 경우 귀하의 요구에 가장 적합한 플랜을 결정해야합니다.

메디 케어 파트 A는 입원을 보장합니다. 병원 입원 중 또는 요양원에있는 동안 휠체어가 필요한 경우 시설에서 휠체어를 제공합니다.

메디 케어 파트 B는 의료 서비스를 보장합니다. 파트 B에 따라 휠체어는 내구성 의료 장비로 보장됩니다.

Medicare Part C는 Medicare Advantage라고도합니다. Medicare Advantage 플랜은 기존 Medicare (파트 A 및 B)와 동일한 혜택을 보장해야하므로 휠체어는 이러한 플랜에서 보장됩니다. 구체적인 혜택과 요구 사항은 플랜마다 다릅니다.

Medicare 파트 D는 처방약 보장입니다. 휠체어를 얻기 위해 처방전이나 의사의 지시가 필요하더라도 Medicare의이 부분에서 보장되지 않습니다.

Medigap (Medicare 보충제)은 Medicare가 보장하지 않는 비용을 지불하는 데 도움이되는 추가 플랜입니다. 일부 Medigap 플랜은 휠체어 비용의 일부 또는 전부를 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Medicare는 다른 이동 보조 장치에 대해 비용을 지불합니까?

Medicare Part B는 보행 보조기, 보행 보조기, 목발 및 지팡이 비용의 80 %를 지불합니다 (공제액을 지불 한 후). 비용의 나머지 20 %를 지불해야합니다. 휠체어와 마찬가지로 의사는 이동 장치가 귀하에게 의학적으로 필요하다는 지시를 작성해야합니다.

결론

집에서 이동성을 제한하고 일상적인 필요 사항을 처리 할 수없는 건강 상태가있는 경우 Medicare 파트 B가 비용의 80 %를 부담합니다. 귀하는 공제액, 보험료 지불 및 모든 관련 코 페이먼트와 함께 비용의 나머지 20 %를 지불 할 책임이 있습니다.

Medicare 혜택은 수동 휠체어, 전동 스쿠터 및 전동 휠체어에 적용됩니다. 휠체어를 받기 전에 의사와 의료 장비 공급 업체가 모두 Medicare에 등록되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

의료 제공자는 귀하에게 장치가 필요한 이유를 설명하는 주문서를 작성해야하며 의료 장비 공급 업체는 귀하가 필요한 휠체어 유형에 따라 추가 양식을 제출해야 할 수도 있습니다.