Original Medicare (Part A 및 Part B)는 의사가 의학적으로 필요하다고 표시하는 경우 일반적으로 고관절 교체 수술을 보장합니다. 그러나 이것이 Medicare가 비용의 100 %를 부담한다는 의미는 아닙니다. 대신 귀하의 비용은 귀하의 특정 플랜 보장, 절차 비용 및 기타 요인에 따라 결정됩니다.
기대할 사항에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Medicare는 고관절 교체로 무엇을 보장합니까?
Original Medicare (Medicare 파트 A 및 Medicare 파트 B)는 고관절 교체 수술의 특정 비용을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다.
메디 케어 파트 A
국립 관절염 및 근골격계 및 피부 질환 연구소에 따르면 사람들은 일반적으로 고관절 교체 후 1 ~ 4 일 동안 병원에 입원해야합니다. Medicare 승인 병원에 머무는 동안 Medicare Part A (병원 보험)가 다음 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.
- 반개 별실
- 식사
- 간호
- 입원 치료에 포함되는 약물
시술 후 전문 간호가 필요한 경우 파트 A는 처음 100 일 간 진료를 보장합니다. 여기에는 물리 치료 (PT)가 포함될 수 있습니다.
메디 케어 파트 B
외래 수술 시설에서 고관절 교체를 수행하는 경우 Medicare 파트 B (의료 보험)가 치료 비용을 지원해야합니다. 수술이 병원에서 이루어 지든 외래 환자 시설에서 이루어 졌든간에 Medicare 파트 B는 일반적으로 다음 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.
- 의사 비용 (수술 전 및 수술 후 방문, 수술 후 물리 치료 등)
- 수술
- 내구성있는 의료 장비 (지팡이, 보행기 등)
메디 케어 파트 C
Medicare Advantage라고도 알려진 Medicare Part C는 최소한 원래 Medicare (파트 A 및 B)만큼 보장해야합니다.
Medicare Advantage 플랜은 추가 혜택을 제공 할 수도 있습니다. 이러한 혜택에는 비 응급 의료 방문 교통편, 입원 환자 퇴원 후 집으로의 식사 배달 및 고관절 교체 후 필요할 수있는 기타 서비스가 포함될 수 있습니다.
메디 케어 파트 D
Medicare 파트 D는 원래 Medicare와 별도로 민간 보험 회사에서 구입할 수있는 처방약 보장입니다.파트 D는 일반적으로 회복 중 복용 한 통증 관리 약물 및 혈액 희석제 (응고 방지용)와 같이 Medicare에서 보장하지 않는 수술 후 약물을 보장합니다.
Medicare 보장 요약
Medicare는 어떤 고관절 교체 비용을 부담합니까?
AAHKS (American Association of Hip and Knee Surgeons)에 따르면 미국의 고관절 교체 비용은 $ 30,000에서 $ 112,000입니다. 담당 의사는 귀하에게 필요한 특정 치료에 대해 Medicare 승인 가격을 제공 할 수 있습니다.
Medicare 파트 A 및 파트 B가 해당 가격의 일부를 지불하기 전에 귀하는 보험료와 공제액을 지불 했어야합니다. 공동 보험 또는 공동 부담금도 받게됩니다.
- 2020 년에 메디 케어 파트 A의 연간 공제액은 병원에 입원했을 때 $ 1,408입니다. 이는 혜택 기간 중 처음 60 일의 병원 진료에 적용됩니다. 미국 메디 케어 및 메디 케어 서비스 센터에 따르면 약 99 %의 메디 케어 수혜자들은 파트 A에 대한 보험료가 없습니다.
- 2020 년에 Medicare Part B의 월 보험료는 $ 144.60이고 Medicare Part B의 연간 공제액은 $ 198입니다. 이러한 보험료와 공제액이 지불되면 Medicare는 일반적으로 비용의 80 %를 지불하고 귀하는 20 %를 지불합니다.
추가 범위
Medigap 정책 (Medicare Supplement Insurance)과 같은 추가 보장이있는 경우, 플랜에 따라 모든 보험료, 공제액 및 자기 부담금 중 일부가 보장 될 수 있습니다. Medigap 보험은 Medicare가 승인 한 개인 보험 회사를 통해 구매합니다.
비용 결정
고관절 교체 비용이 얼마인지 알아 보려면 의사와 상담하십시오. 지불 할 구체적인 금액은 다음과 같은 사항에 따라 달라질 수 있습니다.
- Medigap 정책과 같이 귀하가 가질 수있는 기타 보험 보장
- 의사가 청구하는 금액
- 담당 의사가 과제를 수락하는지 여부 (Medicare 승인 가격)
- Medicare 승인 병원과 같은 절차를받는 곳
고관절 교체 수술에 대해
고관절 교체 수술은 고관절의 병든 부분이나 손상된 부분을 새로운 인공 부분으로 대체하는 데 사용됩니다. 이것은 다음을 수행합니다.
- 고통을 줄이다
- 고관절 기능 복원
- 걷기와 같은 움직임 개선
일반적으로 스테인리스 스틸 또는 티타늄으로 만들어진 새 부품은 원래 고관절 표면을 대체합니다. 이 인공 임플란트는 정상적인 엉덩이와 유사하게 기능합니다.
2010 년에 수행 된 총 326,100 건의 고관절 교체 중 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 그중 54 %가 65 세 이상 (Medicare 대상)입니다.
테이크 아웃
Original Medicare (Part A 및 Part B)는 일반적으로 의학적으로 필요한 경우 고관절 교체 수술을 보장합니다.
고관절 교체에 대한 본인 부담 비용은 다음과 같은 여러 변수의 영향을받습니다.
- Medigap과 같은 기타 보험
- 메디 케어 및 기타 보험 공제액, 공동 보험, 공동 부담금 및 보험료
- 의사 요금
- 의사 배정 수락
- 절차가 수행되는 곳
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