Medicare가 Opdivo를 보장합니까?

• Opdivo (nivolumab)는 진행성 폐암 및 특정 내성 암에 대한 면역 요법 암 치료제입니다.
• Medicare는 현재 진행중인 치료 단계, 치료를받는 장소 및 플랜에 따라 파트 A, B 및 C에 따라 암 치료를 보장합니다.
• 원래 Medicare가 있고 Opdivo를 외래 환자 주입으로받는 경우, Part B 공제액이 충족 된 후 각 주입에 대해 20 %의 코 페이먼트를 지불하게됩니다.

Opdivo는 진행된 암 또는 다른 치료법에 내성이있는 암에 대한 면역 요법 치료법입니다. 이것은 신약이지만 Medicare는 여전히 Opdivo로 암 치료 비용을 부담합니다.

Medicare의 여러 부분이 Opdivo 및이 치료 옵션에 대한 기타 정보를 어떻게 보장하는지 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare의 어떤 부분이 Opdivo를 보장합니까?

Opdivo는 다양한 암을 치료하는 데 사용됩니다. 필요한 주입량은 다음에 따라 다릅니다.

• 어떤 종류의 암에 걸 렸는지
• 얼마나 발전된가
• 과거에받은 치료법

대부분의 환자는 약 한 달 동안 2 주마다 외래 환자 치료 센터에서 Opdivo를 주입합니다. 각 주입은 30 분에 걸쳐 정맥으로 제공됩니다.

Opdivo는 2015 년 FDA의 승인을받은 상당히 새로운 제품입니다. 그럼에도 불구하고 암 치료는 오리지널 Medicare에서 보장됩니다. Original Medicare는 파트 A와 파트 B의 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다.

다음은 메디 케어의 암 치료 보장 내역입니다.

파트 A

메디 케어 파트 A는 입원 환자 암 치료를 보장합니다. 여기에는 입원 환자 입원, 입원 기간 동안 실시한 검사, 입원 환자 동안 제공되는 약이 포함됩니다.

파트 B

Medicare 파트 B는 외래 환자 의료 비용을 부담합니다. 암 치료의 경우, 여기에는 외래 환자 센터 또는 의사 사무실에서받는 약물 주입이 포함됩니다.

파트 C

Medicare Advantage라고도 알려진 Medicare Part C가있는 경우, 귀하의 플랜은 최소한 원래 Medicare 보험 수만큼 보장해야합니다.

이는 귀하의 비용 및 플랜 세부 사항이 귀하의 플랜을 제공하는 보험 회사에 따라 다를 수 있지만 파트 A 및 B를 보유한 사람들과 동일한 기본 수준의 보장을 받아야 함을 의미합니다.

그러나 오리지널 메디 케어와는 달리 파트 C는 2021 년 최대 본인 부담액 $ 7,550입니다.

파트 D

Medicare Part D는 처방약을 보장하는 Medicare의 일부입니다. 이 옵션 플랜은 집에서 복용하는 약에 대한 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.

Medicare 파트 D는 약국에서 조제하고 집에서 복용하는 일부 경구 화학 요법 약품을 보장합니다. 또한 메스꺼움이나 통증과 같은 암 및 암 치료의 부작용을 치료하는 약물을 보장 할 수 있습니다.

Opdivo는 의료 센터에서 주입하여 제공되는 정맥 내 약물로만 사용할 수 있으므로 Medicare 파트 D에서 보장되지 않습니다.

메디 갭

Medicare 보충 보험 또는 Medigap 보장은 본인 부담 비용 또는 코 페이먼트와 같은 귀하의 Medicare 비용 분담금을 충당하는 데 사용할 수있는 선택적인 플랜입니다. Opdivo의 Part A 또는 Part B 보장에서 남은 비용이있는 경우 Medigap 플랜이 도움을 줄 수 있습니다.

Opdivo 비용은 얼마입니까?

Opdivo의 비용은 귀하가받는 복용량과 치료를받는 기간에 따라 다릅니다. Opdivo는 브랜드 이름과 일반 형태 모두에서 특수 의약품으로 간주됩니다.

복용량에 따라 Opdivo는 주 입당 $ 6,580의 비용이들 수 있습니다. 제조업체에 따르면 환자의 60 % 이상이 Medicare, Medicaid 또는 기타 보험 플랜의 보장을 통해이 가격의 1/4 이하 만 지불합니다.

다음은 보장 옵션이 다른 Opdivo 제조업체의 몇 가지 비용 예입니다.

Medicare 비용

Medicare 가입자는 주 입당 $ 0에서 $ 8,210 사이를 지불 할 것으로 예상 할 수 있습니다. 주어진 주입의 약 절반에 대한 본인 부담 비용은 $ 25 이하입니다. 그러나 귀하가 지불하는 금액은 귀하의 특정 Medicare 보장에 따라 다릅니다.

Medicare 파트 B를 사용하면 공제액을 충족 한 후 약 비용의 20 %를 지불하게됩니다. Medigap 플랜이있는 경우 약품 비용 분담금을 더 많이 상쇄 할 수 있습니다.

Medicare Part C가있는 경우 비용은 귀하의 플랜 보장 및 최대 본인 부담액에 따라 달라집니다.

Medicaid 비용

Medicaid를 가지고있는 경우, 비용은 귀하의주의 개별 보장에 따라 주 입당 $ 0에서 $ 40입니다.

다른 민간 보험 계획에 따른 비용

개인 보험 플랜은 다양하므로 보장 및 코 페이먼트 정보는 개별 플랜에 문의하십시오. BMS Oncology Co-pay Assistance Program은 상업 보험 플랜으로 비용 분담금을 상쇄하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보험없는 비용

Medicare 또는 민간 보험이없고 Medicaid를받지 않는 경우 약의 전액을 지불해야합니다. 지불 옵션 및 저축 프로그램에 대해서는 855-OPDIVO-1로 제조업체에 문의하십시오.

Opdivo는 무엇입니까?

Opdivo (nivolumab)는 특정 형태의 암을 치료하고 정맥으로 투여하는 처방 면역 요법 약물입니다. 단독으로 사용하거나 Yervoy (이필 리무 맙)라는 다른 약물과 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.

Opdivo는 진행된 소세포 폐암 환자를위한 첫 번째 선택 치료법으로 사용됩니다. 또한 다음과 같은 내성 암 환자에게 선호되는 치료법입니다.

• 전이 (확산 또는 성장)
• 차도 후 복귀
• 두 차례의 화학 요법으로 치료해도 지속됨-하나는 백금 함유
• 특정 유전자가 부족한 종양이 있습니다

Opdivo는 다음 암을 단독으로 또는 다른 약물과 함께 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

• 대장 암
• 간세포 암
• 호 지킨 림프종
• 흑색 종
• 비소 세포 폐암
• 신장 세포 암종
• 소세포 폐암
• 식도의 편평 세포 암종
• 머리와 목의 편평 세포 암종
• 요로 피암

Opdivo는 성인 전용입니다. 18 세 미만의 사람들에게는 안전성이 테스트되지 않았습니다.

테이크 아웃

• Opdivo는 특정 암 치료에 사용되는 특수 면역 요법 약물입니다.
• Medicare Part B는 외래 환자 센터 또는 담당 의사 사무실에서 Opdivo 주입을 보장합니다.
• 귀하는 귀하의 공제액이 충족 된 후 일반적으로 20 % 이하인 파트 B 또는 Medicare Advantage 플랜에 따라 의약품 비용의 일부를 지불하게됩니다.
• Opdivo는 외래 환자 약품을 보장하는 Medicare 파트 인 Medicare Part D가 적용되지 않습니다. 이는 외래 환자 센터에서 주입으로 받기 때문입니다.