폐암 진단 : 조기 발견, 병기 결정 등 - 건강

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폐암 진단 : 징후는 무엇입니까?

미국 폐 협회에 따르면 폐암은 미국 남성과 여성의 암 사망의 주요 원인입니다.

의사는 현미경으로 관찰 한 암세포의 모양에 따라 폐암을 두 가지 주요 유형으로 나눕니다. 두 가지 유형은 소세포 폐암과 비소 세포 폐암으로 더 흔합니다.

폐암 증상이 있다고 생각되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

그들은 할 것이다:

병력 평가
위험 요소 평가
신체 검사를하다

필요한 경우 의사는 추가 검사를 권장 할 수 있습니다.

조기 발견 및 진단

폐암 검사는 사람들을 불필요한 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 그러나 사람들은 일반적으로 질병이 진행될 때까지 증상을 나타내지 않기 때문에 선별 검사는 폐암을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐암 위험이 높은 경우 의사가 선별 검사를 권할 수 있습니다. 일반적으로 폐암을 조기에 진단하면 효과적인 치료를받을 수있는 더 나은 기회를 갖게됩니다.

폐암을 조기에 발견 할 수 있습니까?

폐암 증상은 종종 질병의 후기 단계까지 나타나지 않습니다. 따라서 일반적으로 암을 치료하기 더 쉬운 조기에 확인하기 위해 선별 검사가 필요합니다.

정기적 인 저선량 CAT (LDCT) 스캔은 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들의 폐암을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 스캔은 X- 레이보다 더 효과적으로 폐의 비정상적인 부분을 보여줄 수 있습니다.

다음과 같은 사람들에게는 매년 검사를 권장합니다.

현재 담배를 피우거나 지난 15 년 이내에 금연
담배를 많이 피웠거나
55 ~ 80 세

LDCT 검사가 항상 조기에 또는 전혀 폐암을 발견하는 것은 아니라는 점을 아는 것이 중요합니다. 그들과 함께 갈 수있는 스캔 및 추가 테스트도 자체 위험이 있습니다.

폐암 검진의 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.

폐 결절

폐 결절은 폐의 작고 비정상적인 성장입니다.

대부분의 경우 폐 결절은 흉터 조직이나 기타 원인으로 인해 발생합니다. Veterans Health Administration에 따르면 작은 폐 결절의 5 % 미만이 암입니다.

하지만 의사가 스캔 중에 폐 결절을 발견하면 암이 아닌지 확인하려고 할 것입니다.결절이 변하거나 성장하는지 확인하기 위해 몇 달 또는 1 년 후에 또 다른 CT 스캔을받을 수 있습니다.

스캔 결과 결절이 자란 것으로 나타나면 의사는 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔을 지시하거나 생검을 수행하여 암을 확인할 수 있습니다.

폐암의 징후와 증상

종종 폐암이 진행될 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 동일한 증상이 다른 상태를 나타낼 수도 있기 때문에 폐암은 발견하기 어려울 수 있습니다.

폐암의 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 기침 또는 쌕쌕 거림
피로
의도하지 않은 체중 감소
가슴 통증
피를 토하다
숨가쁨
재발 성 폐렴

폐암의 후기 단계에서는 다음과 같은 신체의 다른 부위에 증상이 나타날 수 있습니다.

허리 통증
두통
황달
팔이나 다리의 약점
안면 부종

증상이 처음 나타날 때 의사와상의하면 폐암을 조기에 진단하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐암 진단 도구

의사는 폐암의 존재를 찾기 위해 다양한 검사와 스캔을 사용할 수 있습니다. 다음으로 객담 세포 검사 또는 생검과 같은 다른 검사는 진단을 확인하기 위해 폐 세포에서 암을 검사합니다.

신체 검사

의사는 증상과 병력에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 심박수 및 혈압과 같은 활력 징후를 확인하고 호흡을 듣고 림프절이 부어 있는지 확인합니다.

비정상적인 것을 발견하면 추가 검사를 지시 할 수 있습니다.

CT 스캔

CT 스캔은 신체 주위를 회전하면서 내부 사진을 찍는 X- 레이로 내부 장기에 대한보다 상세한 이미지를 제공합니다. 조영제를 삼키거나 정맥에 주사하는 것이 포함될 수 있습니다.

이러한 스캔은 의사가 표준 X- 레이보다 초기 암이나 종양을 더 잘 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기관 지경 검사

의사는 기관 지경이라고하는 얇고 조명이있는 튜브를 입이나 코를 통해 폐에 삽입하여 기관지와 폐를 검사합니다. 검사를 위해 세포 샘플을 채취 할 수 있습니다.

가래 세포학

가래 또는 가래는 폐에서 기침하는 진한 액체입니다. 의사는 암세포 또는 기타 비정상 세포에 대한 현미경 검사를 위해 가래 검체를 실험실로 보냅니다.

폐 생검

영상 검사는 의사가 종괴와 종양을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 종양은 의심스러운 특징을 가질 수 있지만 방사선 전문의는 이들이 양성인지 악성인지 확신 할 수 없습니다.

생검이나 기타 검사를 통해서만 폐 세포를 검사하는 것만으로 의사가 의심스러운 폐 병변이 암인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생검은 또한 암의 유형을 결정하고 치료를 안내하는 데 도움이됩니다.

폐 생검의 여러 방법에는 다음이 포함됩니다.

흉강 천자. 이 절차에서 의사는 갈비뼈 사이에 긴 바늘을 삽입하여 폐를 감싸는 조직 층 사이에 흉막 삼출이라고하는 체액 샘플을 채취합니다. 그들은 또한 조직 자체의 샘플을 채취하기 위해 흉막 생검을 수행 할 수 있습니다.
미세 바늘 흡인. 의사는 얇은 바늘을 사용하여 폐 또는 림프절에서 세포를 채취합니다.
핵심 생검. 코어 생검은 미세 바늘 흡인과 유사합니다. 의사는 바늘을 사용하여 "핵심"이라고하는 더 큰 샘플을 채취합니다.
종 격막 경 검사. 종격동 경 검사에서 의사는 조직 및 림프절 샘플을 시각화하고 채취하기 위해 흉골 상단의 작은 절개를 통해 얇고 조명이 켜진 튜브를 삽입합니다.
기관지 초음파. 의사는 음파를 사용하여 기관 지경을 기관 또는 "기관"으로 안내하여 종양을 찾고 종양이있는 경우 이미지를 만듭니다. 그들은 문제의 영역에서 샘플을 채취 할 수 있습니다.
흉강경 검사. 의사는 얇은 튜브로 폐 조직을 검사하기 위해 가슴과 등에 작은 절개를 할 것입니다. 이 절차는 암이 퍼 졌는지 확인하고 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
개흉술. 개흉술에서 외과의는 검사를 위해 림프절 조직 및 기타 조직을 제거하기 위해 가슴을 길게 절개합니다. 이 주요 절차는 종종 폐암을 진단하기보다는 치료하는 데 사용됩니다.

폐암 전염 검사

종종 의사는 초기 영상 검사로 CT 스캔을 사용합니다.

CT 스캔을 통해 의사는 간 및 부신과 같이 암이 퍼 졌을 수있는 폐 및 기타 장기의 사진을 볼 수 있습니다. 의사는 CT 스캔을 사용하여 생검 바늘을 안내 할 수도 있습니다.

암이 몸에 퍼 졌거나 전이되었는지 여부와 위치를 확인하기 위해 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

MRI. 의사는 폐암이 뇌나 척추로 퍼진 것으로 의심되면 MRI를 주문할 수 있습니다.
PET 스캔. 이 스캔에는 암세포에 수집되어 의사가 암이있는 부위를 볼 수 있도록하는 방사성 약물 또는 추적자 주사가 포함됩니다. 보다 상세한 이미지를 위해 CT 스캔과 결합 될 수 있습니다.
뼈 스캔. 의사는 암이 뼈로 퍼진 것으로 의심되는 경우 뼈 스캔을 주문할 수 있습니다. 여기에는 뼈의 비정상적 또는 암성 영역에 축적되는 방사성 물질을 정맥에 주입하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 이미징을 통해 비정상 영역을 볼 수 있습니다.

폐암의 단계

폐암의 단계는 암의 진행 또는 정도를 나타냅니다.

폐암 진단을 받으면 단계는 의사가 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 것입니다. 병기 결정은 폐암의 경과와 결과만을 나타내는 것이 아닙니다.

폐암은 주로 소세포 또는 비소 세포 폐암으로 분류됩니다. 미국 암 학회에 따르면 비소 세포 폐암이 더 흔하며 폐암의 약 80 ~ 85 %를 차지합니다.

비소 세포 폐암의 단계

비소 세포 성 폐암은 0 단계에서 4 단계까지 어디에서나 발생할 수 있으며 문자는 추가적인 진행 수준을 보여줍니다. 많은 단계에는 여전히 동일한 단계로 분류 될 수있는 여러 요인 조합이 있습니다.

예를 들어, 림프절로 전이 된 더 작은 종양이있는 폐암과 림프절로 전이되지 않은 더 큰 종양이있는 암은 모두 2B 기일 수 있습니다.

다음은 각 단계에 대한 몇 가지 공통 기준입니다.

신비로운 단계폐암 세포는 가래 또는 검사 중에 수집 된 검체에 있지만 폐에 종양의 징후가 없습니다.0 단계암세포는 폐의 가장 안쪽 내벽에만 있으며 암은 침습적이지 않습니다.1A 단계암은 폐의 가장 안쪽 내층과 더 깊은 폐 조직에 있습니다. 또한 종양의 너비는 3cm (cm)를 넘지 않으며 림프절이나 다른 신체 부위로 퍼지지 않았습니다.1B 단계종양은 너비가 3 ~ 4cm이고 폐 조직이나 폐를 통해 흉막으로 더 깊숙이 자랄 수 있지만 림프절로 퍼지지는 않았습니다. 수술과 때때로 화학 요법은 1A 기와 1B 기의 폐암에 대한 치료 옵션입니다.2A 단계종양의 직경은 4 ~ 5cm이고기도를 부분적으로 막고있을 수 있지만 암은 림프절로 퍼지지 않았습니다.2B 단계종양은 직경이 3 ~ 5cm이고 폐를 덮는 막으로 성장하여 종양과 같은 가슴 쪽의 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.3A 단계종양의 직경은 5 ~ 7cm이며 가슴 벽으로 자랐을 수 있습니다. 암은 종양과 같은 쪽의 림프절로 추가로 퍼졌습니다. 이 단계의 치료에는 수술, 화학 요법 및 방사선의 조합이 포함될 수 있습니다.3B 단계종양의 크기는 얼마든지 가능하지만 암은 신체의 한쪽 또는 양쪽에있는 림프절로, 아마도 심장, 주요 혈관 또는 식도로 퍼졌습니다. 이 단계의 치료에는 화학 요법과 방사선이 포함됩니다.3C 단계두 개 이상의 개별 종양이있을 수 있으며, 종양의 직경은 5cm 이상이며, 암은 신체의 한쪽 또는 양쪽에있는 림프절로 퍼졌습니다.4A 단계종양은 크기에 관계없이 암이 다른 폐나 신체의 다른 부위 (부신, 간, 뼈 또는 뇌)로 퍼졌습니다.4B 단계종양의 크기는 다양 할 수 있으며 암은 여러 종양으로 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 4 단계에 대한 치료에는 화학 요법, 방사선, 면역 요법,지지 또는 편안함, 치료가 포함될 수 있습니다.