절개 탈장은 복부 수술 후에 발생할 수 있습니다. 절개와 관련된 복부 수술의 최대 15 ~ 20 % 후에 발생합니다. 특정 요인은 절개 탈장 발병 위험을 높이거나 낮출 수 있습니다.
절개 탈장에 대한 증상, 원인, 위험 요인 및 잠재적 치료법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
증상은 무엇입니까?
절개 탈장의 가장 눈에 띄는 증상은 절개 부위 근처의 돌출입니다. 일어서거나, 무언가를 들거나, 기침을 할 때와 같이 근육을 긴장시킬 때 가장 잘 보입니다.
눈에 띄는 돌출 외에도 절개 탈장은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 발열
- 탈장 근처에서 타거나 아프다.
- 특히 탈장 주변의 복통 및 불편 함
- 평소보다 빠른 심장 박동
- 변비
- 설사
- 얇고 좁은 대변
탈장은 수술 후 3 ~ 6 개월 사이에 발생할 가능성이 가장 높지만이 기간 전후에 탈장이 발생할 수 있습니다.
축소 가능 vs. 축소 불가능
탈장은 종종 축소 가능하거나 축소 불가능한 것으로 분류됩니다.
- 감소 가능한 탈장은 다시 밀어 넣을 수 있습니다. 또한 누울 때 수축 될 수 있습니다.
- 돌이킬 수없는 탈장은 장의 일부가 탈장으로 밀려 들어가 탈장을 다시 밀어 넣는 것을 어렵게 만들 때 발생합니다.
돌이킬 수없는 탈장은 장폐색으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 탈장이 교살 될 수 있습니다. 이것은 즉각적인 치료가 필요합니다.
돌출 부위가 짙은 빨간색 또는 보라색으로 조정되거나 심한 통증을 느끼면 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오.
그 원인은 무엇입니까?
절개 탈장은 수술 후 복벽의 외과 적 절개가 제대로 닫히지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 복부 근육이 약해져 조직과 기관이 탈장을 형성 할 수 있습니다.
다음과 같은 몇 가지 요인으로 인해 외과 적 절단이 제대로 치유되지 않을 수 있습니다.
- 복부에 너무 많은 압력을 가함
- 상처가 완전히 치유되기 전에 임신
- 수술 후 너무 빨리 신체 활동에 복귀
때로는 외과 적 절개가 제대로 치유되지 않는 명확한 이유가 없습니다.
탈장은 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 수술 후에 발생할 가능성이 더 높습니다. 수술 후 상처 가장자리가 제대로 정렬되지 않으면 절개 부위가 잘 낫지 않아 탈장 가능성이 높아집니다. 절개 부위를 봉합하는 데 사용되는 재봉 기술도 중요한 역할을 할 수 있습니다.
위험 요소가 있습니까?
다음과 같은 몇 가지 위험 요소가 수술 후 탈장 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
- 상처 감염
- 신부전, 당뇨병 또는 폐 질환과 같은 기존 건강 상태
- 비만
- 흡연
- 면역 억제제 또는 스테로이드를 포함한 특정 약물
복부 수술 후 치유하는 데 권장되는 시간을 사용하면 탈장 위험을 낮출 수 있습니다.
탈장은 다른 위험 요소가 없어도 계속 발전 할 수 있으므로 시술 후 회복을위한 의료 지침을 따르는 것이 중요합니다. 완전히 회복되었다고 느껴지더라도 의료 서비스 제공자가 귀하를 치료할 때까지 운동이나 기타 격렬한 활동을 피하십시오.
그들은 어떻게 치료됩니까?
탈장은 저절로 사라지지 않으며 수술로만 치료할 수 있습니다.
작거나 감소 가능한 탈장
탈장이 작거나 줄어들면 수술을 안전하게 연기 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 수술로 탈장을 치료할 것인지 결정할 때 귀하의 병력 및 기타 요인을 고려할 것입니다.
탈장이 불편 함을 거의 또는 전혀 일으키지 않는 경우 탈장을 관찰하고 수술을 받기 전에 기다리는 것이 안전 할 수 있습니다. 그러나 큰 탈장의 수술은 작은 탈장의 수술보다 더 어려울 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
수술을 앞둔 경우, 의료 서비스 제공자는 탈장에 대한 압력을 유지하고 튀어 나오는 것을 방지하는 데 도움이되는 특수 벨트를 착용 할 수 있습니다.
크거나 돌이킬 수없는 탈장
탈장이 커지거나 축소 불가능 해지면 수술이 필요합니다. 권장되는 옵션은 일반적으로 증상, 탈장의 크기 및 병력에 따라 다릅니다.
오픈 수리
개방 탈장 복구에는 탈장 부위의 절개가 포함됩니다. 외과의는 탈장을 형성하는 조직, 장 및 기타 장기를 복부로 다시 이동시키고 개구부를 닫습니다.
그들은 또한 탈장이 발생한 부분을 강화하기 위해 메쉬 패치를 사용할 수 있습니다. 이 메쉬 패치는 탈장 주변 조직에 꿰매어지며, 결국 복벽에 흡수됩니다.
복강경 수리
복강경 탈장 복구에는 한 번의 큰 절개 대신 여러 번의 작은 절개가 포함됩니다. 이 절개 부위에 속이 빈 튜브가 배치되고 공기가 복부를 부풀려 장기가 더 잘 보이도록합니다. 그런 다음 외과의는 작은 카메라를 포함한 수술 도구를 튜브에 삽입하여 수술을 수행합니다. 메쉬는 복강경 수리에도 사용할 수 있습니다.
복강경 수술은 덜 침습적이며 매우 크거나 심한 탈장에는 효과적이지 않을 수 있지만 더 빨리 퇴원하고 감염 위험이 낮을 수 있습니다.
합병증을 유발할 수 있습니까?
절개 탈장의 가장 심각한 합병증은 장폐색과 교살입니다. 교살 된 탈장은 장에서 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다. 이 상태는 즉시 치료를받지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 탈장이 파열 될 수도 있지만 이것은 극히 드뭅니다.
치료하지 않은 작은 탈장은 시간이 지남에 따라 커지는 경향이 있습니다. 탈장이 너무 커지면 복부에 붓기와 통증을 유발하여 결국 회복 불가능해질 수 있습니다. 많은 불편 함을 유발하는 경향이 있기 때문에 이런 일이 발생하면 금방 알아 차릴 것입니다.
어떤 크기의 탈장이 심각한 통증이나 불편 함을 유발하거나 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 합병증은 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있으므로 혹시라도 비정상적인 증상을 살펴 보는 것이 가장 좋습니다.
전망은 어떻습니까?
절개 탈장은 반드시 우려의 원인은 아니지만 의료 서비스 제공자가 살펴 보도록하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 그 지역 만 주시 할 수 있습니다. 다른 경우에는 향후 합병증을 피하기 위해 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
메쉬 패치를 사용하면 많은 사람들이 탈장에서 완전히 회복되고 재발하는 탈장이 발생하지 않습니다.