HELLP 증후군

HELLP 증후군이란 무엇입니까?

HELLP 증후군은 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 장애로, 일반적으로 임신 20 주 이후에 임신의 5 ~ 8 %에서 발생하는 자간전증과 관련이 있습니다. 자간전증은 임신 초기 또는 드물게 산후에도 발생할 수 있습니다.

HELLP 증후군은 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수있는 간 및 혈액 질환입니다. HELLP 증후군의 증상은 광범위하고 모호하며 종종 초기 진단이 어려울 수 있습니다. HELLP 증후군이라는 이름은 초기 실험실 분석에서 볼 수있는 세 가지 주요 이상의 약자입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

용혈
EL : 간 효소 상승
LP : 낮은 혈소판 수

용혈은 적혈구가 파괴되는 것을 말합니다. 용혈 환자의 경우 적혈구가 너무 빨리 그리고 너무 빨리 분해됩니다. 이로 인해 적혈구 수치가 낮아지고 결국 혈액이 신체의 나머지 부분에 충분한 산소를 운반하지 못하는 상태 인 빈혈로 이어질 수 있습니다.

간 효소 상승은 간이 제대로 기능하지 않음을 나타냅니다. 염증이 있거나 손상된 간 세포는 효소를 포함한 특정 화학 물질을 혈액으로 다량 누출합니다.

혈소판은 응고를 돕는 혈액 성분입니다. 혈소판 수치가 낮 으면 과도한 출혈 위험이 증가합니다.

HELLP 증후군은 모든 임신의 1 % 미만에 영향을 미치는 희귀 질환입니다. 그러나 이는 주요 건강 문제이며 산모와 태아 모두에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 일반적으로 최상의 결과를 얻으려면 신속한 치료와 출산이 필요합니다.

HELLP 증후군은 일반적으로 임신 말기에 발생하지만 조기에 발생하거나 산후에 나타날 수도 있습니다. 증상의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 전문가들은 HELLP 증후군이 고혈압을 유발하는 임신 합병증 인 자간전증의 심각한 형태라고 생각합니다. 자간전증이있는 여성의 약 10-20 %도 HELLP 증후군을 앓게됩니다.

또한 기존 고혈압이나 당뇨병, 고령의 산모 연령, 쌍둥이와 같은 여러 사람을 낳고, 자간전증의 이전 병력이있는 등 HELLP 증후군 발병 위험을 증가시킬 수있는 특정 요인이 있습니다.

HELLP 증후군의 증상은 무엇입니까?

HELLP 증후군의 증상은 위 독감의 증상과 매우 유사합니다. 증상은 임신의 "정상적인"증상으로 보일 수 있습니다. 그러나 임신 중에 독감과 유사한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다. 의사 만이 증상이 심각한 건강 문제를 나타내지 않는지 확인할 수 있습니다.

HELLP 증후군의 증상은 사람마다 다를 수 있지만 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

일반적으로 몸이 좋지 않거나 피곤함
복통, 특히 상복부
구역질
구토
두통

다음을 경험할 수도 있습니다.

특히 손이나 얼굴의 부기
과도하고 갑작스러운 체중 증가
흐릿한 시력, 시력 상실 또는 기타 시력 변화
두통
어깨 통증
심호흡시 통증

드물지만 혼동과 발작이있을 수도 있습니다. 이러한 징후와 증상은 일반적으로 진행된 HELLP 증후군을 나타내며 의사의 즉각적인 평가를 받아야합니다.

HELLP 증후군의 위험 요인은 무엇입니까?

HELLP 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만 발병 위험을 증가시킬 수있는 특정 요인이 있습니다.

자간전증은 가장 큰 위험 요소입니다. 이 상태는 고혈압으로 표시되며 일반적으로 임신 마지막 삼 분기에 발생합니다. 그러나 임신 초기 또는 산후 (드문 경우)에 나타날 수 있습니다. 자간전증이있는 모든 임산부가 HELLP 증후군에 걸리는 것은 아닙니다.

HELLP의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

35 세 이상
아프리카 계 미국인
비만
이전 임신
당뇨병 또는 신장 질환이있는 경우
고혈압
자간전증의 역사

또한 이전 임신 중에이 질환이 있었다면 HELLP 증후군에 걸릴 위험이 더 높습니다. 한 연구에 따르면 향후 임신에서 자간전증 및 HELLP를 포함한 고혈압 장애의 재발 위험이 약 18 %라고합니다.

HELLP 증후군은 어떻게 진단됩니까?

의사는 HELLP 증후군이 의심되는 경우 신체 검사를 실시하고 다양한 검사를 지시합니다. 검사 중에 의사는 복부 압통, 간 비대 및 과도한 부종을 느낄 수 있습니다. 이것은 간 문제의 징후 일 수 있습니다. 의사는 혈압을 확인할 수도 있습니다.

특정 검사는 의사가 진단을 내리는 데 도움이 될 수도 있습니다. 의사는 다음을 주문할 수도 있습니다.

혈소판 수치, 간 효소 및 적혈구 수를 평가하기위한 혈액 검사
비정상 단백질 확인을위한 소변 검사
간에 출혈이 있는지 확인하기위한 MRI

HELLP 증후군은 어떻게 치료합니까?

HELLP 증후군 진단이 확인되면 아기를 분만하는 것이 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 이는 질병의 진행을 막아야하기 때문입니다. 많은 경우 아기는 조산합니다.

그러나 치료법은 증상의 심각성과 만기일에 얼마나 가까운 지에 따라 달라질 수 있습니다. HELLP 증후군 증상이 경미하거나 아기가 34 주 미만인 경우 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

빈혈 및 낮은 혈소판 수치를 치료하기위한 수혈
발작을 예방하는 황산 마그네슘
혈압을 조절하는 항 고혈압제
조기 분만이 필요한 경우 아기의 폐 성숙을 돕는 코르티코 스테로이드 약물

치료 중 의사는 적혈구, 혈소판 및 간 효소 수치를 모니터링합니다. 아기의 건강도 면밀히 관찰됩니다. 의사는 움직임, 심박수, 스트레스 및 혈류를 평가하는 특정 산전 검사를 권장 할 수 있습니다. 면밀한 모니터링을 위해 입원합니다.

의사가 귀하의 상태가 아기를 즉시 분만해야한다고 판단하는 경우 분만을 유도하는 데 도움이되는 약물을 투여받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 제왕 절개가 필요합니다. 그러나 낮은 혈소판 수치와 관련된 혈액 응고 문제가있는 경우 이는 합병증을 유발할 수 있습니다.

HELLP 증후군 여성의 장기 전망은 어떻습니까?

HELLP 증후군을 가진 대부분의 여성은 상태를 조기에 치료하면 완전히 회복됩니다. 출산 후에도 증상이 크게 개선됩니다. 대부분의 증상과 부작용은 분만 후 며칠에서 몇 주 내에 사라집니다. 질병의 해결을 평가하기 위해 분만 후 의사와 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.

아마도 가장 큰 우려는 HELLP 증후군이 아기에게 미칠 수있는 영향입니다. 대부분의 아기는 산모가 HELLP 증후군에 걸리면 일찍 분만하므로 조산으로 인한 합병증 위험이 더 큽니다. 37 주 이전에 태어난 아기는 집에 가기 전에 병원에서주의 깊게 모니터링됩니다.

HELLP 증후군의 가능한 합병증

HELLP 증후군과 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

간 파열
신부전
급성 호흡 부전
폐의 체액 (폐부종)
분만 중 과도한 출혈
태반 조기 박리 : 아기가 태어나 기 전에 태반이 자궁에서 분리 될 때 발생합니다.
뇌졸중
죽음

조기 치료는 이러한 합병증을 예방하는 열쇠입니다. 그러나 치료에도 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. HELLP 증후군의 증상은 분만 후 귀하와 귀하의 아기에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

HELLP 증후군 예방

HELLP 증후군은 상태의 원인이 알려지지 않았기 때문에 대부분의 임산부에서 예방할 수 없습니다. 그러나 사람들은 당뇨병이나 고혈압과 같은 위험을 증가시킬 수있는 기존 상태를 예방하기 위해 건강한 생활 방식을 유지함으로써 HELLP 증후군 위험을 낮출 수 있습니다. 여기에는 규칙적인 운동과 통 곡물, 야채, 과일 및 저지방 단백질로 구성된 심장 건강식을 먹는 것이 포함됩니다.

이러한 또는 기타 위험 요소가있는 경우, 자간전증 또는 HELLP가 발생하기 시작하면 의사가 즉시 귀하를 평가할 수 있도록 정기적 인 산전 관리가 중요합니다. 일부 의사는 개별 치료에 따라 예방을 위해 후속 임신 중에 저용량 아스피린 복용을 권장 할 수 있습니다.

HELLP 증후군의 증상이있는 경우 즉시 의사에게 연락하는 것도 중요합니다. 조기 발견과 치료는 합병증의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

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