임신성 당뇨병이란 무엇입니까?
임신 중 일부 여성은 고혈당 수치를 보입니다. 이 상태는 임신성 당뇨병 (GDM) 또는 임신성 당뇨병으로 알려져 있습니다. 임신성 당뇨병은 일반적으로 임신 24 ~ 28 주 사이에 발생합니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 미국 임신의 2 ~ 10 %에서 발생하는 것으로 추정됩니다.
임신 중에 임신성 당뇨병이 발생한다고해서 임신 전에 당뇨병이 있었거나 나중에 당뇨병에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다. 그러나 임신성 당뇨병은 향후 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 높입니다.
제대로 관리되지 않으면 자녀의 당뇨병 발병 위험이 높아지고 임신 및 분만 중에 귀하와 아기의 합병증 위험이 높아질 수 있습니다.
임신성 당뇨병의 증상은 무엇입니까?
임신성 당뇨병이 증상을 일으키는 경우는 드뭅니다. 증상이 나타나면 경미 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 피로
- 흐려진 시야
- 과도한 갈증
- 과도한 배뇨 필요
- 쿨쿨
임신성 당뇨병의 원인은 무엇입니까?
임신성 당뇨병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 호르몬이 중요한 역할을합니다. 임신하면 신체에서 다음과 같은 일부 호르몬을 더 많이 생성합니다.
- 인간 태반 유산 원 (hPL)
- 인슐린 저항성을 증가시키는 호르몬
이 호르몬은 태반에 영향을 미치고 임신을 유지하는 데 도움이됩니다. 시간이 지남에 따라 신체에서 이러한 호르몬의 양이 증가합니다. 혈당을 조절하는 호르몬 인 인슐린에 대한 저항력을 몸에 만들 수 있습니다.
인슐린은 혈액에서 포도당을 세포로 이동시켜 에너지로 사용합니다. 임신 중에는 신체가 자연적으로 약간의 인슐린 저항성을 갖게되므로 혈류에서 더 많은 포도당이 아기에게 전달 될 수 있습니다. 인슐린 저항성이 너무 강해지면 혈당 수치가 비정상적으로 상승 할 수 있습니다. 이것은 임신성 당뇨병을 일으킬 수 있습니다.
임신성 당뇨병의 위험이있는 사람은 누구입니까?
다음과 같은 경우 임신성 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
- 25 세 이상
- 고혈압이있다
- 당뇨병 가족력이있다
- 임신하기 전에 과체중이었습니다.
- 임신 중 체중이 정상보다 커집니다.
- 여러 아기를 기대하고 있습니다
- 이전에 9 파운드 이상의 아기를 출산 한 적이 있음
- 과거에 임신성 당뇨병이 있었다
- 설명 할 수없는 유산 또는 사산을 한 경우
- 글루코 코르티코이드에
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS), 흑색 세포증 또는 인슐린 저항성과 관련된 기타 질환이있는 경우
- 아프리카 인, 아메리카 원주민, 아시아 인, 태평양 섬 주민 또는 히스패닉계
임신성 당뇨병은 어떻게 진단됩니까?
미국 당뇨병 협회 (ADA)는 의사가 임신성 당뇨병의 징후가 있는지 정기적으로 검사하도록 권장합니다. 임신 초기에 알려진 당뇨병 병력과 정상 혈당 수치가없는 경우, 임신 24 ~ 28 주일 때 담당 의사가 임신성 당뇨병 검사를 할 것입니다.
포도당 도전 테스트
일부 의사는 포도당 도전 검사로 시작할 수 있습니다. 이 테스트에는 준비가 필요하지 않습니다.
포도당 용액을 마실 것입니다.1 시간 후에 혈액 검사를 받게됩니다. 혈당 수치가 높으면 의사는 3 시간 동안 경구 포도당 내성 검사를 시행 할 수 있습니다. 이것은 2 단계 테스트로 간주됩니다.
일부 의사는 포도당 챌린지 검사를 완전히 건너 뛰고 2 시간 내당능 검사 만 수행합니다. 이것은 1 단계 테스트로 간주됩니다.
원스텝 테스트
- 의사는 공복 혈당 수치를 테스트하는 것으로 시작합니다.
- 75g (g)의 탄수화물이 포함 된 용액을 마시도록 요청할 것입니다.
- 1 시간 2 시간 후에 다시 혈당 수치를 테스트합니다.
다음 혈당 수치 중 하나라도 있으면 임신성 당뇨병 진단을받을 가능성이 높습니다.
- 공복 혈당 수치가 데시 리터당 92 밀리그램 (mg / dL) 이상
- 180mg / dL 이상의 1 시간 혈당 수치
- 153 mg / dL 이상의 2 시간 혈당 수치
2 단계 테스트
- 2 단계 검사의 경우 금식 할 필요가 없습니다.
- 설탕 50g이 들어있는 용액을 마시도록 요청할 것입니다.
- 1 시간 후에 혈당을 검사합니다.
이 시점에서 혈당 수치가 130mg / dL 또는 140mg / dL 이상이면 다른 날에 두 번째 후속 검사를 실시합니다. 이를 결정하는 임계 값은 의사가 결정합니다.
- 두 번째 검사 동안 의사는 공복 혈당 수치를 검사하는 것으로 시작합니다.
- 설탕 100g이 들어있는 용액을 마시라고 할 것입니다.
- 1, 2, 3 시간 후에 혈당을 검사합니다.
다음 값 중 두 가지 이상이 있으면 임신성 당뇨병으로 진단 할 가능성이 높습니다.
- 공복 혈당 수치가 95mg / dL 또는 105mg / dL 이상
- 180mg / dL 또는 190mg / dL 이상의 1 시간 혈당 수치
- 155 mg / dL 또는 165 mg / dL 이상의 2 시간 혈당 수치
- 140mg / dL 또는 145mg / dL 이상의 3 시간 혈당 수치
제 2 형 당뇨병에 대해서도 걱정해야합니까?
ADA는 또한 의사가 임신 초기에 여성에게 제 2 형 당뇨병을 선별하도록 권장합니다. 제 2 형 당뇨병의 위험 인자가있는 경우 의사는 첫 산전 방문시 상태에 대해 검사 할 것입니다.
이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 과체중
- 앉아서
- 고혈압
- 혈중 좋은 (HDL) 콜레스테롤 수치가 낮음
- 혈중 중성 지방 수치가 높음
- 당뇨병 가족력이있는 경우
- 임신성 당뇨병, 당뇨병 전증 또는 인슐린 저항성 징후의 과거력이있는 경우
- 체중이 9 파운드 이상인 아기를 이전에 출산 한 경우
- 아프리카 인, 아메리카 원주민, 아시아 인, 태평양 섬 주민 또는 히스패닉계
다른 형태의 임신성 당뇨병이 있습니까?
임신성 당뇨병은 두 종류로 나뉩니다.
A1 등급은 식단만으로 조절할 수있는 임신성 당뇨병을 설명하는 데 사용됩니다. A2 급 임신성 당뇨병 환자는 상태를 조절하기 위해 인슐린이나 경구 약물이 필요합니다.
임신성 당뇨병은 어떻게 치료합니까?
임신성 당뇨병 진단을받은 경우 치료 계획은 하루 종일 혈당 수치에 따라 달라집니다.
대부분의 경우 의사는 식사 전후에 혈당을 검사하고 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 상태를 관리하도록 조언합니다.
어떤 경우에는 필요한 경우 인슐린 주사를 추가 할 수도 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 임신성 당뇨병이있는 여성의 10 ~ 20 %만이 혈당 조절을 위해 인슐린이 필요하다고합니다.
의사가 혈당 수치를 모니터링하도록 권장하면 특별한 포도당 모니터링 장치를 제공 할 수 있습니다.
또한 출산 할 때까지 인슐린 주사를 처방 할 수 있습니다. 저혈당을 피하기 위해 식사 및 운동과 관련하여 인슐린 주사의 적절한시기에 대해 의사에게 문의하십시오.
의사는 혈당 수치가 너무 낮거나 지속적으로 예상보다 높은 경우 어떻게해야하는지 알려줄 수 있습니다.
임신성 당뇨병이있는 경우 무엇을 먹어야합니까?
균형 잡힌 식단은 임신성 당뇨병을 적절히 관리하는 데 중요합니다. 특히 임신성 당뇨병이있는 여성은 탄수화물, 단백질, 지방 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다.
정기적으로 (2 시간마다) 식사를하는 것도 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
탄수화물
탄수화물이 풍부한 식품의 간격을 적절하게 유지하면 혈당 급증을 예방하는 데 도움이됩니다.
의사는 하루에 얼마나 많은 탄수화물을 섭취해야하는지 정확하게 결정하도록 도와 줄 것입니다. 또한 식사 계획을 돕기 위해 등록 된 영양사를 만나도록 권할 수도 있습니다.
건강한 탄수화물 선택은 다음과 같습니다.
- 통 곡물
- 현미
- 콩, 완두콩, 렌즈 콩 및 기타 콩류
- 녹말 채소
- 저당 과일
단백질
임산부는 매일 2 ~ 3 인분의 단백질을 섭취해야합니다. 좋은 단백질 공급원에는 살코기와 가금류, 생선, 두부가 포함됩니다.
지방
식단에 포함시킬 건강한 지방에는 무염 견과류, 씨앗, 올리브 오일, 아보카도가 포함됩니다. 임신성 당뇨병이있는 경우 무엇을 먹고 피해야하는지 여기에서 더 많은 정보를 얻으십시오.
임신성 당뇨병과 관련된 합병증은 무엇입니까?
임신성 당뇨병이 제대로 관리되지 않으면 혈당 수치가 임신 기간 동안 예상보다 높게 유지 될 수 있습니다. 이것은 합병증을 유발하고 자녀의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 아기가 태어 났을 때 아기는 다음을 가질 수 있습니다.
- 높은 출생 체중
- 호흡 곤란
- 저혈당
- 분만 중 어깨가 산도에 끼 이는 어깨 난산
그들은 또한 나중에 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사가 권장하는 치료 계획에 따라 임신성 당뇨병을 관리하기위한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.
임신성 당뇨병에 대한 전망은 어떻습니까?
출산 후 혈당이 정상으로 돌아올 것입니다. 그러나 임신성 당뇨병이 발생하면 나중에 제 2 형 당뇨병의 위험이 높아집니다. 이러한 상태 및 관련 합병증 발병 위험을 낮추는 방법을 의사에게 문의하십시오.
임신성 당뇨병을 예방할 수 있습니까?
임신성 당뇨병을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 건강한 습관을 들이면 상태가 발전 할 가능성을 줄일 수 있습니다.
임신 중이고 임신성 당뇨병의 위험 요인 중 하나가있는 경우 건강한 식단을 먹고 규칙적인 운동을하십시오. 걷기와 같은 가벼운 활동도 도움이 될 수 있습니다.
가까운 장래에 임신을 계획하고 있고 과체중 인 경우 가장 좋은 방법 중 하나는 의사와 협력하여 체중을 줄이는 것입니다. 소량의 체중을 줄이는 것조차 임신성 당뇨병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
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