많은 당뇨병 의사와 치료 전문가들은 지속적인 COVID-19 유행으로 인해 올해 독감 예방 주사에 대해 환자로부터 더 자주 질문을 받고 있다고 말합니다.
그들의 대답 : 독감에 걸리면 면역 체계가 약화되어 포도당 수치가 변동하고 높아질 수 있기 때문에 당뇨병 (PWD)이있는 사람들에게 독감 백신을 접종하는 것이 그 어느 때보 다 중요합니다. 이로 인해 COVID-19 및 그에 대한 위험이 높아집니다. 신체에 미치는 영향.
놀랍게도 통계에 따르면 일반 대중은 독감에 대해 당연히 생각하지 않습니다.
미시간 대학의 C.S. Mott Children ’s Hospital의 2020 년 9 월 설문 조사에 따르면 부모 3 명 중 1 명만이 올해 독감 예방 주사를 맞는 것이 더 중요하다는 데 동의하고 3 명 중 거의 1 명은 시즌 동안 자녀에게 예방 접종을하지 않을 것입니다.
이를 통해 일부 보건 전문가들은 이번 겨울 미국에서 COVID-19와 독감의 "쌍둥이"의 가능성을 설명합니다.
그러나 PWD의 경우 독감 예방 주사를 맞는 것은 그 어느 때보 다 중요하다고 미시건 주 디트로이트에있는 Henry Ford Health System의 전문 간호사 겸 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (DCES) Davida Kruger는 말합니다.
“당뇨병 환자가 다른 모든 것보다 더 많은 것을 다루어야하는 것을 원하지 않습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 독감 및 당뇨병 페이지 상단에있는 노란색 알림 상자에이를 표시하여 당뇨병, 천식 및 기타 만성 질환이있는 사람들이 독감 백신을 접종받는 것이 얼마나 중요한지 알려줍니다.
뉴욕에서 DCES Margaret Pellizzari도 동의합니다. 그녀는 Northwell Health 소아 내분비 클리닉에서 올해 독감 예방 접종의 필요성에 대한 인식을 높였습니다.
그들은 특히 PWD와 그 가족이 매년 폐렴 예방 접종과 독감 예방 주사를 맞도록 장려하는 미국 당뇨병 협회 지침을 인용합니다.
“우리는이 관행에 대한 근거를 밝히고 (환자)가 가능한 한 보호를받을 수있는 합리적인 결정을 내릴 수 있기를 바랍니다. "우리는 백신이 100 % 보호하지는 않지만 PWD가 예방 접종에도 불구하고 독감에 걸리면 중증도를 최소화 할 수 있다는 사실에 대해 논의합니다."
당뇨병 및 독감 예방 주사에 대해 알아야 할 모든 사항을 다루는 다음 Q & A를 작성했습니다.
독감이란 무엇입니까?
독감은 빠르게 진화하는 인플루엔자 바이러스 군에 의해 발생하는 전염성이 높은 호흡기 질환입니다.
독감은 엉망이되어서는 안됩니다. 그것은 당신을 아프게하는 것 이상을 할 수 있습니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.
기록상 최악 중 하나 인 2017-18 독감 시즌 동안 미국인 80,000 명이 사망했고 거의 100 만 명이 입원했습니다.
그리고 예, 수많은 전문가에 따르면 독감 예방 주사는 당뇨병 환자에게 매우 중요합니다.
독감을 어렵게 만드는 것은 바이러스로 인해 치료가 어려워진다는 것입니다.
박테리아로 인한 질병은 항생제로 더 쉽게 치료할 수 있지만 항 바이러스 도구는 매우 제한적입니다.
진정으로 독감과 싸우는 가장 좋은 방법은 처음부터 독감에 걸리지 않는 것입니다. 믿거 나 말거나하는 것은 매우 쉬운 일입니다.
독감 시즌은 언제입니까?
타이밍은 다를 수 있습니다. 그러나 CDC에 따르면 독감 바이러스는 가을과 겨울에 미국에서 가장 흔합니다.
인플루엔자 활동은 종종 10 월과 11 월에 증가하기 시작하며 대부분의 경우 12 월과 2 월 사이에 정점에 도달합니다.하지만 5 월까지 지속될 수 있습니다.
CNN에 따르면 2018-19 독감 시즌은 실제로 10 년 만에 가장 긴 시간을 보냈으며, 조기에 강하게 시작한 다음 시즌 후반에 또 다른 독감 발작으로 다시 정점에 도달했습니다.
백신이란?
백신은 신체의 면역 체계를위한 가속 훈련 프로그램과 같습니다.
여기에 있습니다. 인간의 면역 체계는 실제로 바이러스와 싸우는 데 꽤 능숙하지만 적을 배워야합니다. 자연에서는 다양한 질병에서 살아남아 병원균과 싸우는 법을 배웁니다.
질병이 진행되는 동안 면역 체계는 질병에 대해 알게되므로 다음에 특정 벌레가 나타날 때 면역 체계가 준비되어 빠른 펀치로 제거 할 수 있습니다.
그러나 독감의 문제는 빠르게 진화한다는 것입니다. 올해의 독감은 작년의 독감이 아닙니다. 그리고 작년의 독감은 그 전년도의 독감이 아니 었습니다.
백신은 당신의 몸에 새로운 병원체를 도입하여 당신이 진정으로 병에 걸리지 않도록합니다.
백신에는 비활성화와 약독 화의 두 가지 기본 유형이 있습니다.
Inactivated는 "killed"에 대한 정중 한 단어입니다. 네. 비활성화 된 백신은 바이러스를 증식시킨 다음 핵을 제거하여 만듭니다.
죽어도 몸에 주사되면 면역 체계는 바이러스 시체를 사용하여 바이러스를 연구하고 이해하며 싸울 준비를 할 수 있습니다.
이것의 장점은 죽은 바이러스가 당신을 아프게 할 수 없다는 것입니다. 비활성화 된 바이러스 백신을 맞았는데 병에 걸렸다면, 사실은 접종을 너무 늦게 받았다는 것입니다. 죽은 바이러스는 질병을 일으키지 않기 때문에 주사하기 전에 이미 아팠습니다.
반면 약독 화 된 바이러스는 아직 살아있는 바이러스입니다. 간신히. 핵을 박는 대신 백신은 바이러스를 키운 다음 일련의 세포 배양이나 동물 배아 (일반적으로 병아리 배아)를 통해 바이러스를 약화시킴으로써 만들어집니다.
그들은 아직 살아 있지만 매우 약해서 면역 체계를 쉽게 선택할 수 있습니다. 약독 화 된 바이러스는 경미한 질병을 일으킬 수 있지만 주요 사건에 대한 면역 체계를 크게 강화합니다.
독감 백신은 두 가지 종류가 있습니다.
독감에 대한 다른 백신은 무엇입니까?
독감 백신에는 다양한 종류가 있지만 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 불 활성화 인플루엔자 백신의 IIV라고하는 핵 바이러스는 전통적인 독감 예방 주사입니다. 일반적으로 바늘을 사용하여 팔에 주지만 두 브랜드도 제트 인젝터 사용이 승인되었습니다.
- 고령자의 경우 백신에 대한 면역 체계 반응을 높이는 성분 인 보조제와 함께 제형 화 된 품종뿐만 아니라 고용량 주사가 있습니다.
- 재조합 독감 백신도 있습니다. 그러나 유통 기한이 짧기 때문에 눈에 띄지 않습니다.
- 코 코골이 독감 백신도 존재합니다. 이는 약독 화 생 인플루엔자를 의미하는 LAIV라는 대안으로, "특정 기저 질환"이없는 한 2 ~ 49 세의 비임 신자에게 승인되었습니다. 당뇨병은 '면역 체계가 약한 사람'이 목록에 포함되어 있지만 이러한 기저 질환 중 하나로 구체적으로 나열되지는 않았습니다. (CDC는 모든 유형의 당뇨병을 폐렴, 기관지염, 부비동 감염 및 귀 감염을 포함 할 수있는 "심각한"독감 관련 합병증이 발생할 "높은 위험"에 처하게하는 의학적 상태로 간주합니다.)
- Xofluza라는 새로운 약이 2018-19 년에 출시되었으며 거의 20 년 만에 FDA (Food and Drug Administration)에서 승인 한 최초의 독감 항 바이러스제입니다! 최대 48 시간 동안 독감과 유사한 증상을 보인 사람들을 위해 승인되었습니다. 2019-20 독감 시즌 동안 FDA는 Xofluza 사용 적응증을 당뇨병 환자와 같이 독감 관련 합병증 발병 위험이 높은 12 세 이상으로 확대했습니다.
백신의 출처는 어디입니까?
전통적으로 독감 백신은 변하지 만 암탉의 알에서 재배됩니다. 일부 브랜드의 바이러스는 현재 배양 된 포유류 세포에서 성장합니다.
아이디어는 더 빠르고 (대유행이있는 경우) 돌연변이 위험이 적고 (분명히 계란에서 자란 일부 균주에 문제가 있음) 계란 알레르기가있는 사람들에게는 계란이 없다는 것입니다.
어떤 포유류? FDA 승인을받은 최초의 세포 기반 독감 백신 인 Flucelvax의 경우 개 신장 세포에서 성장합니다 (농담이 아닙니다!).
일부 초기 보고서는 새로운 세포 증식 백신이 새로운 독감 균주에 대해 더 효과적이라고 제안하지만, 이전에는 암탉의 알 주사가 더 좋았습니다.
분명히 이것은 다양한 균주가 한 환경에서 다른 환경보다 더 많이 돌연변이 (바이러스가하는 일)하는 다른 경향을 갖는 방법과 관련이 있습니다.
백신 바이러스가 생산 과정에서 너무 많이 변이되면 환경에있는 독감과 일치하지 않아 보호 수준이 낮아집니다.
어떤 백신이 가장 좋습니까?
공식적으로 CDC는 "한 백신에 대한 선호도가 다른 백신에 대해 표명되지 않았다"고 말합니다.
당뇨병 환자는 어떤 유형을 받아야합니까?
CDC에 따르면, PWD는 당뇨병 환자에서 이러한 종류의 백신에 대한 "오래 확립 된 안전 기록"덕분에 주사 가능한 죽은 바이러스 독감 예방 주사를 맞아야합니다.
코 코코 버전은 어떻습니까?
금지되지는 않지만, CDC는 당뇨병 및 기타 만성 질환이있는 사람들에게이 백신을 사용하는 것에 대한“예방 조치”를 나열합니다. "이러한 질환을 가진 사람들에게이 백신의 안전성과 효과가 확립되지 않았기 때문입니다."
독감 예방 주사를 맞을 수있는 '공식적인'의학적 권고가 있습니까?
예. CDC는 폐렴 주사뿐만 아니라이를 권장합니다.
또한 미국 당뇨병 협회 (ADA)와 미국 임상 내분비 학자 협회 (AACE)라는 두 개의 큰 전국 당뇨병 단체는 모든 당뇨병 환자를 치료하기위한 진료 지침에서 매년 독감 예방 주사를 권장합니다.
이것은 우리 PWD가 당뇨병이없는 사람들보다 더 쉽게 아프기 때문입니다. 그리고 우리가 아플 때 우리는 훨씬 더 아프게됩니다. 언급했듯이 매년 다른 종류의 독감이 유행하기 때문에 매년 주사를 맞을 것을 권장합니다.
그러나 예방 접종을 받아야하는 것은 PWD만이 아닙니다. CDC는 6 개월 이상의 모든 사람이 독감 예방 주사를 맞을 것을 강력히 권고합니다.
독감은 기회 균등 살인자입니다. 그리고 당신이 세계에서 가장 건강한 사람이고 독감에서 쉽게 살아남을 수 있다고하더라도 운이 좋지 않은 사람에게 독감을 전염시킬 수 있습니다.
그러니 장티푸스 메리가되지 마십시오. 누구나 독감 백신을 맞아야합니다. 좋은 시민권입니다.
독감 예방 주사로 혈당이 올라 갈까요?
그것은 수도. 독감 예방 주사 후 팔이 얼마나 자주 아파 지는지 아십니까? 음, 두 가지 일이 진행되고 있습니다.
먼저, 액체가 근육에 주입되었습니다. 흡수 될 때까지 머리카락이 아플 수 있으며 어떤 종류의 통증으로도 혈당이 급증 할 수 있습니다.
또한 독감 벌레는 죽었지 만 면역 체계는 여전히 그들에게 반응하고 있으며 이는 사실 백신의 요점입니다.
이러한 면역 반응의 초기 폭발은 항원 반응으로 인한 염증을 유발하며, 짐작 하셨겠지만, 모든 종류의 항원 반응은 질병과 같은 방식으로 혈당 급증을 유발할 수 있습니다.
그만한 가치가있는 것은, 당신의 팔에 그 성가신 통증이 백신이 효과가 있다는 것을 말해줍니다.
따라서 빠르게 작용하는 인슐린이나 다른 약으로 혈당 상승을 미소 지으십시오. 독감 예방 주사로 인한 혈당 상승이 얼마나 오래 지속 될지 예측할 수 없으므로 오래 지속되는 혈당 조절 약물을 늘리지 마십시오.
독감 예방 주사는 또한 단기간의 가벼운 몸살, 두통 및 가벼운 체온 상승을 유발할 수 있습니다.
독감 백신은 얼마나 효과가 있습니까?
해마다 다릅니다. 2017-18 경기는 다소 열악했지만 다음 해에는 더 나은 성적을 거두었습니다.
그래도 방탄이 아닙니다. 백신은 면역 체계를위한 훈련 제일뿐입니다. 물건이 자라는 것을 막기 위해 땅 전체에 뿌릴 수있는 일종의 슈퍼 제초제와는 다릅니다.
백신은 몸이 싸울 준비를하는 데 도움이되지만 백신 자체가 바이러스를 죽이는 것은 아닙니다.
면역 체계는 바이러스가 몸에 진을 치고 나면 바이러스를 인식하고, 찾아 내고, 파괴하는 작업을 수행해야합니다.
당신이 그것을 느끼기 전에 이것을 할 수도 있습니다. 아니면 조금 아플 수도 있습니다. 아니면 많이 아파요. 그러나 모든 경우에 예방 접종을 맞지 않은 경우보다 적은 시간 동안 덜 아프게 될 것입니다.
또한 독감이 퍼지지 않도록하는 상식적인 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 기침을 가리고, 손을 자주 씻고, 아플 경우 집에 머물며, 아픈 사람 앞에서 시간을 보내지 않도록합니다.
독감인지 감기인지 어떻게 알 수 있습니까?
독감과 감기는 모두 바이러스로 인해 발생하지만 독감은 큰 영향을 미칩니다. 열대성 우울증과 카테고리 5 허리케인의 차이와 같습니다.
공식적인 독감 증상으로는 발열, 기침, 인후통, 콧물 또는 코 막힘, 몸살, 두통, 오한 및 피로가 있으며 때로는 구토와 설사가 뿌려집니다.
신체 통증은 대부분의 사람들에게 감기가 아니라 독감에 걸린다는 주요 경고 신호입니다.
당뇨병 환자에게 감기 나 질병이 발생하면 혈당이 급증 할 수 있습니다. 그 결과 위험한 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)이 될 수 있으므로 케톤 검사가 중요합니다.
처방전없이 약국에서 널리 구할 수있는 집에서 소변 검사 키트로이를 수행 할 수 있습니다.
또한 당뇨병이없는 사람들에게는 독감과 유사한 증상이 새로 발병 한 1 형 당뇨병의 징후로 자주 나타나며 이는 매우 빠르게 생명을 위협 할 수 있음을 기억하십시오.
따라서 당뇨병의 경고 징후를 알고 있는지 확인하고 실제로 독감인지 여부에 관계없이이를 처리 할 준비를하십시오.
독감 예방 주사는 언제 전체 시즌 동안 지속되어야합니까?
CDC는 지역 사회에 독감이 퍼지기 전에 독감 백신을 맞을 것을 권장합니다. 이는 예방 접종 후 독감 예방 주사가 신체에서 작용하기 시작하는 데 약 2 주가 걸리기 때문입니다.
따라서 독감 시즌이 본격화되기 전에 이른 가을에 예방 접종을받는 것이 가장 합리적입니다. COVID-19 위기 동안에는 봄이나 여름에도 가능한 한 빨리 독감 예방 주사를 맞도록 권장하고 있습니다.
그러나 나중에 예방 접종을받는 것은 여전히 유익 할 수 있습니다. 예방 접종은 일반적으로 독감 시즌 내내, 심지어 1 월 이후에도 계속 제공됩니다.
보호를 위해 2 회 접종이 필요한 아동은 2 회 접종을 최소 4 주 간격으로 접종해야하므로 예방 접종 절차를 더 빨리 시작해야합니다.
2020 년 독감 시즌은 어떻게 다를 수 있습니까?
오하이오 주 클리블랜드 클리닉의 DCES Julia Blanchette는“사람들은 매년뿐만 아니라 올해도 독감 예방 주사를 맞아 고혈당증과 DKA를 유발할 수있는 두 가지 바이러스에 걸릴 위험을 줄여야합니다.
“PWD는 당뇨병을 앓고있을 때 독감의 위험을 간과하는 경우가 많습니다. 우리는 가능하면 환자의 엔도 또는 DCES 방문시 독감 예방 주사를 맞을 예정이며, 나중에 COVID 및 독감 사례가 증가 할 수있는시기보다 독감 및 COVID 위험이 낮을 때 지금 접종을받을 것을 권장합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
CDC는 새로운 보고서에서 미국이 전 세계 건강 대유행의 결과로 취해야 할 많은 예방 조치로 인해 이번 시즌에 독감 률이 낮아질 수 있다고 언급했습니다. 그러나이 시점에서 올해 일이 어떻게 될지 아무도 모릅니다.
텍사스의 유명한 소아 내분비학자인 Stephen Ponder 박사는“지금 독감 백신을 접종하는 것이 좋습니다.
그는 누군가가 지난 몇 년 동안 정기적으로 독감 예방 접종을 맞았다면, 그 사람의 신체에는 올해의 새 백신으로 보장되지 않을 수있는 광범위한 항 독감 항체 포트폴리오가 있기 때문에 일반적으로 독감 예방에 도움이 될 수 있다고 말합니다.
"이것은 또한 COVID-19를 더 잘 방어하기 위해 면역 체계를 준비시키는 역할을 할 수 있습니다."라고 그는 말했습니다. "이것은 몇 주 전에 저희 [전염병] 전문가가 저와 공유 한 내용입니다."
예방 접종을 받기 전에 독감에 걸리면 어떻게합니까? 올해도 주사가 필요한가요?
예, 주사는 여러 "순환하는"변형으로부터 보호하기 때문입니다. 주사를 맞지 않으면 다른 긴장으로 내려와 1 년에 두 번 아플 수 있습니다.
또한, 주사를 맞았 든 아니든, 아프면 의사에게 가십시오. 당뇨병 환자는 항 바이러스 약물의 후보로, 증상이 나타난 후 48 시간 이내에 시작하면 가장 효과적입니다.
하룻밤 사이에 치료할 수는 없지만 독감 발병 기간을 단축하고 심각한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
독감 예방 주사는 어디서받을 수 있습니까?
요즘 거의 모든 주치의가 사무실에서 주사를 제공합니다. Costco, CVS, Walgreens 및 Rite Aid를 포함한 전국의 많은 약국에서 보험없이 약 $ 30 ~ $ 60에 현장에서 주사를 맞을 수도 있습니다.
폐렴 백신은 PWD에도 권장되지만 처방전을 받으려면 의사를 방문해야합니다.
65 세 미만인 경우 담당 의사가 당뇨병에 근거한 폐렴 백신을 보장하도록 건강 플랜에 촉구하는“사전 승인”을 제출해야 할 가능성이 높습니다.