종종 애완 동물의 죽음은 독립적으로 발생하는 것이 아니라 도움이 필요합니다.
"마지막에 수의사가 와서 이반을 사과 나무 아래 제 뒷마당에서 자게했습니다."Emily Rhoads는 그녀가 사랑하는 개 이반의 죽음을 묘사하며 회상합니다.
그의 죽음으로 이어진 6 개월 동안 Ivan은 천천히 쇠퇴했지만 Rhoads는 자신이 통제 할 수 있다고 느꼈습니다. 그녀는 반려견에게 가장 좋은 결정을 내릴 수있는 권한을 부여 받았습니다.
동물을 우리 삶에 가져올 때마다 우리는 무의식적으로 그림자 인 죽음을 도입합니다. 죽음은 사랑받는 애완 동물의 발자취를 따라 결국 따라 잡을 것입니다.
우리 중 많은 사람들이 이것에 대해 생각하지 않으려 고 노력합니다. 우리는 함께 행복한 해를 많이 보내고, 애완 동물이 평균보다 오래 살 것이며, 끝이 오면 부드럽고 조용하며 자연스러워 질 것이라고 주장합니다.
“그들은 잠들고 깨어나지 않을 것입니다.”우리는 스스로에게 말합니다.
당신의 삶에서 동물들에게“좋은 죽음”은 어떤 모습입니까? 그들의 마지막 주, 요일, 시간을 어떻게 기억하고 싶습니까?
불 옆에서 평화롭게 웅크 리고있는 노인 개에 대한 생각은 강력하다. 하지만 안타깝게도 보통 애완 동물의 죽음은 그렇지 않습니다. 갑작스런 외상 사고, 심각한 질병의 급속한 발병, 암이나 다른 말기 질병으로 수개월에 걸친 고생이 선행 될 수 있습니다.
그리고 그것은 종종 독립적으로 오는 것이 아니라 도움이 필요합니다.
죽음에 대한 대화에서 뒤로 물러나는 것은 우리 나 동물에게 건강하지 않습니다
당신이 원하는 죽음의 종류에 대해 생각하기 위해 앉아있는 것이 중요합니다. 애완 동물도 마찬가지입니다. 이것은 대화입니다. 이동식 호스피스 및 완화 치료 수의사 인 Lynn Hendrix 박사는 우리에게 충분한 시간이 없다고 말합니다.
어떤 의미에서 수의사는 자신의 훈련에 차이로 인해 고객을 실망시키고 있다고 그녀는 말합니다. 그녀는 수의사 응급실 배경에서 동물 호스피스에 왔고 그녀의 진료를 알 렸습니다. "응급실에서 수명이 다한 고객을 많이 볼 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
당신의 삶에서 동물들에게“좋은 죽음”은 어떤 모습입니까? 그들의 마지막 주, 일, 시간을 어떻게 기억하고 싶습니까?
아마도 이렇게 생겼을 수도 있습니다. 대학 때부터 함께 살았던 고양이를 공원으로 데리고 밖에서 하루를 보낸 다음 집으로 돌아 오면 수의사가 안락사를 관리하고 라일락 아래에 묻을 수 있습니다.
아니면 하루가 끝날 때 수의과 병원을 방문하여 떠나기 전에 원하는만큼 시간을 보낼 수 있습니다. 수의사가 유해를 처리하여 며칠 또는 몇 주 안에 유골을 수집하도록 전화합니다.
또는 차에 치인 후 중상을 입은 개를 위해 내린 신속하고 자비로운 결정입니다.
그러나“좋은 죽음”이 어떻게 생겼는지에 대한 질문은 마지막 숨을 쉬기 훨씬 전에 시작됩니다.
좋은 죽음은 (내 생각에) 내가 그들을 붙잡고, 우리가 그들을 얼마나 사랑하는지 말하고, 그들을 쓰다듬으며, 그들이 고통 스럽거나 두렵거나 혼자 있지 않는 것입니다. – 빅토리아 하워드
의학적 개입은 우리가 종종 죽음을 미리 미리 볼 수 있음을 의미하며, 죽음이 어떻게 생겼는지뿐만 아니라 지난 몇 달 동안의 삶을 어떻게 경험할 것인지에 대한 결정을 내려야합니다. 역사적으로 이러한 결정은 이중성으로 취급되었습니다. 모든 것을 시도하거나 아무것도하지 않습니다.
그러나 세 번째 방법이 있습니다. 동물 호스피스 및 완화 치료를 통해 동물이 통증 완화, 감염 치료 및 임종 관리의 다른 측면을 관리하는 데 도움이되는 중재를받을 수 있습니다.
호스피스의 목표는“포기”가 아닙니다. 동물이 부드럽게 전환하여 남은 시간을 최대한 편안하게 보낼 수 있도록하는 것입니다. 극단적 인 개입, 급진적 치료, 치료에 대한 희망이 없습니다. 그리고 호스피스의 자연적인 종료는 애완 동물의 삶의 질이 견딜 수없는 수준으로 떨어졌을 때 종종 보조 사망이되지만, 그 지원의 성격도 스펙트럼을 가질 수 있습니다.
선택 사항에 대해 미리 알고 생각하면 가족에게 옳다고 생각되는 선택을 할 수 있습니다.
콜로라도 주립 대학의 수의사와 고객 간의 의사 소통을 연구하는 수의사 인 Jane Shaw 박사는“이것은 수의사에게 가장 어려운 대화입니다.
아무도 끔찍한 진단을 내리거나 임종 치료를 받고 싶어하지 않습니다. 그러나 대화를 시작하면 걱정, 두려움, 다음에 오는 것에 대해 이야기 할 수있는 공간이 만들어집니다.
컨설팅을 제공하는 이동식 호스피스 및 완화 치료 수의사 인 Jessica Vogelsang 박사는“우리는 사람들이 가능한 한 빨리 우리에게 연락하여 그들을 준비 할 수 있기를 바랍니다.
동물 호스피스에는 무엇이 포함됩니까?
특히 전문가가없는 지역의 일부 일반 수의사는 호스피스를 제공 할 수 있습니다. 다른 사람들은 고객을 동료에게 소개 할 수 있습니다. 완화 (통증과 고통의 감소)는 호스피스 간호 또는 치료 치료의 일부가 될 수 있습니다.
죽어가는 애완 동물과 그 가족에게 지원과 편안함을 제공하는 데 초점을 맞춘 호스피스 간호는 클리닉과 가정에서 이용할 수 있지만 재택 간호 비용은 더 높을 수 있습니다. Hendrix는 그녀의 명단에 항상 약 100 명의 고객을 유지하고 있지만 3 ~ 5 명만이 거의 사망에이를 수 있다고 말합니다.
무엇을 할 수 있는지, 반려 동물이 얼마나 할 수 있는지 생각하는 것이 중요합니다.
가정 간호를 이용할 수 없거나 비용이 저렴한 경우 수의사가 진료 방문 횟수를 줄여 통증과 스트레스를 줄이기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다. 이러한 방문은 또한 귀하의 필요에 맞게 시간을 정할 수 있습니다. 클리닉이 비교적 조용한 날의 첫 번째 또는 마지막 약속이되고 싶을 것입니다.
통증 관리를위한 약물은 완화 치료의 한 요소가 될 수 있습니다. 반려 동물은 감염에 대한 항생제, 탈수 또는 스트레스를받는 신장을 해결하기위한 체액, 특정 증상을 해결하기위한 약물을 투여받을 수도 있습니다.
목표는 동물을 편안하게 유지하는 것입니다. 때로는 공격적인 치료가 필요할 수 있다고 Vogelsang은 말합니다.
수의사는 또한 삶의 질에 대해 조언하고 동물의 건강과 편안함을 평가하기위한 옵션을 개발할 수 있습니다. 호스피스 및 완화 치료는 애완 동물뿐만 아니라 인간에게도 스트레스가 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 슬픔 상담을 전문으로하는 치료사와 함께 일하는 것이 도움이된다고 생각합니다.
반려 동물의 삶의 질은 독특하며 반려 동물이 삶에서 기쁨을 찾고 있는지 판단하는 데 가장 적합한 사람입니다. 고려해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 애완 동물이 먹고 마시는 지 여부
- 애완 동물의 활동 수준
- 시력, 냄새 및 주변 환경에 대한 애완 동물의 관심
- 발성이나 몸짓이 난치성 통증을 암시하는지 여부
- 사랑하는 음식, 활동 또는 사람에 대한 반응
- 의료 개입 및 수의사 방문에 대한 애완 동물의 내성
Rhoads는 "일 등급"을 권장합니다. 큰 그림을 볼 수 있도록 애완 동물이 하루 하루 어떻게 지내고 있는지 일기를 쓰십시오.
일부 애완 동물 보호자는 안락사보다는 "자연사"를 원한다고 말합니다. 그러나 Hendrix는 "자연사"가로드 된 문구라고 지적합니다.
Vogelsang은 또한 불치병의 자연스러운 진행이 동물과 사람에게 지독 할 수 있다고 경고합니다. 동물은 실금, 발작 및 지속적인 모니터링과 관리가 필요한 기타 증상을 경험할 수 있습니다. 여기에는 스스로 눈물을 충분히 배출하지 못하는 반려 동물의 눈을 적시고, 자제 장애가있는 반려 동물을 청소하고 목욕시키고, 약물 약전을 투여하는 것이 포함될 수 있습니다.
Vogelsang은“이 분야에 들어가는 사람들은 애완 동물이 혼자 죽지 않을 것입니다.
무엇을 할 수 있는지, 반려 동물이 얼마나 할 수 있는지 생각하는 것이 중요합니다. Hendrix는 임종 케어가 애완 동물의 요구를 충족하지 못하는 경우 항상 재평가가 가능하다고 덧붙입니다.
안락사에서 기대할 수있는 것
"좋은 죽음은 (내 생각에) 내가 그들을 안고, 우리가 그들을 얼마나 사랑하는지 말하고, 그들을 쓰다듬으며, 고통 스럽거나, 두렵거나, 혼자가되지 않는 것입니다." 동물의 다채로운 구색.
임종 케어에 대한 감정에 대한 연구에 따르면 많은 애완 동물 보호자가 안락사를 후회하는 것으로 나타났습니다. 일부는“살인자”와 같은 느낌을 들었다.
수의사 마취과 전문의이자 통증 전문의 인 알리시아 카라스는 그 반응은 당연하다고 말합니다. 그는 비극과 상실은 종종“당신 만 다르게 행동했다면 상황이 달라졌을 것”이라는 생각을 동반한다고 말합니다. 애완 동물 보호자에게는 돌볼 여유가 없다는 것에 대한 후회가 중재 할 수 있습니다.
하지만 Karas는 고객으로부터들은 또 다른 후회가 있습니다. 고객이 너무 오래 기다려야하고 더 빨리 행동해야한다는 느낌입니다.
“너무 많이 했어”는 사람들이 도전적인 선택을 위해 균형을 추구하는 수의과에서 반복되는 정서입니다. “저를 가장 괴롭히는 환자는 안락사를 너무 일찍 선택하는 환자가 아닙니다. 안락사를 너무 일찍 선택하면 한계 내에서 정말 슬퍼하기 시작하지만 많은 고통을 예방할 수 있습니다. 너무 늦게 선택하면 애완 동물이 고통받습니다.”
때때로 동물은 안락사 중에 진정제에 예기치 않게 반응합니다. 수의사가 잘못했기 때문이 아닙니다.
당신을 괴롭히는 것은 무엇이든 물어 보는 것을 두려워하지 마십시오
수의사는 고객의 의견과 질문을 환영하며 안락사 전에 귀하가 잘 알고 있기를 바랍니다. 그들은 또한 원하는 환자 참여 수준을 환영하고 존중합니다.
어떤 사람들에게는 준비와 시술이 진행되는 동안 애완 동물과 함께 방에 머무르는 것을 의미 할 수 있습니다. 다른 애완 동물 보호자는 준비하는 동안 또는 전체 안락사를 위해 밖으로 나가는 것을 선호합니다.
Vogelsang은“이 분야에 들어가는 사람들은 애완 동물이 혼자 죽지 않을 것입니다.
Vogelsang의 경력 초기에 한 남자가 안락사를 위해 말기 아픈 새끼 고양이를 떨어 뜨리기 위해 혼자 왔으며 절차를 위해 머물기를 거부했습니다. 그녀는 그의 아이가 암으로 사망했고 새끼 고양이는 그의 아내에게 선물이라고 클리닉 직원에게 말하기 전까지는 판단력이 없었습니다.
“감정적으로 그들은 그것을 다시 처리 할 수 없었습니다.”라고 그녀는 말합니다. 이 경험은 그녀의 태도에 영향을 미쳤습니다. Karas와 같은 수의사는 고객이 내린 결정에 대해 고객을 판단하지 않는다는이 감정을 공유합니다.
안락사의 정확한 과정은 수의사의 훈련, 경험, 선호도 및 애완 동물의 종에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 수의사는 애완 동물의 다리에 정맥 카테터를 먼저 삽입하여 정맥에 접근 할 수 있는지 확인합니다. 안락사는 종종 호흡 정지를 유발하는 바르비 투르 산염 인 안락사 용액을 주입하기 전에 동물을 의식을 잃게 만들 수있는 초기 진정 주사를 포함합니다.
수의사는 빠르고 조용하며 차분한 경험을 목표로합니다. “이건 의식이에요.”라고 Karas는 말합니다. "당신은 할 일이 없습니다." 수의사는 애완 동물을 처음 만나는 응급 수의사 든 애완 동물을 수년 동안 알고 있었던 가족 수의사 든 진지하게 받아들입니다.
이상적인 경험이 항상 발생하는 것은 아닙니다.
카라스는 진정제를 먹은 후 구토 한 동료 고양이의 이야기를 유감스럽게 이야기합니다. 때로는 동물들이 진정제에 예기치 않게 반응하는데 수의사가 잘못한 것이 아닙니다. 다른 사람들은 예상보다 바르비 투르 산염에 대해 더 높은 내성을 가질 수 있으며, 때로는 생후 마지막 날에 사용되는 진통제 때문에 두 번째 주사가 필요할 수 있습니다.
Vogelsang은 여행하는 호스피스 수의사로서 그녀는 때때로 준비 할 수 없었던 상황에 직면한다는 점을 인정하면서 모든 상황에 대비하려고 노력합니다. 그러나 그녀는 침착하고 안심할 수 있습니다.
수의사가 애완 동물의 심장과 폐를 듣고 절차가 성공적 이었는지 확인한 후 대부분의 클리닉에서는 애완 동물 보호자가 원하는만큼 머물 수 있도록 허용합니다. 보호자는 유해를 가져 가거나 최종 준비를 위해 수의사에게 맡길 수 있습니다.
가정 안락사 치료의 경우 수의사는 시술 후 퇴실 할 수 있으며 사전 준비를 통해 유해를 가져갈 수 있습니다. 2017 년 사랑하는 고양이를 잃은 사라는 집에서 안락사를 경험하는 것이 매우 중요하다는 것을 알게되었습니다. "우리는 각자 그녀를 안고 그녀가 정말 사라졌고,이 일이 정말 일어나고 있고, 정말 끝났다는 것을 알게되었습니다."라고 그녀는 회상합니다.
기념 및 유적
안락사 또는 기타 죽음의 길과 함께 처분 또는 유해 처리 방법이라는 또 다른 긴급한 결정이 따릅니다. 안락사에 대한 대화가 어려울 경우 신체를 어떻게 처리해야하는지에 대한 논의가 더욱 어려워 질 수 있습니다. 애완 동물이 옆에 소파에 앉아있을 때 애완 동물을 어떻게 추모하고 싶은지에 대해 논의하는 것이 매우 불편합니다.
거주지에 따라 원하는 경우 집에 애완 동물을 묻을 수 있습니다. 대부분의 수의사는 일반적으로 제 3자를 통해 화장을 제공합니다. 매장을 선호하는 경우 일부 수의사는 애완 동물 공동 묘지와 연결 해줄 수 있습니다.
유해를 집으로 가져 가거나, 재를 받거나, 공식적으로 매장하는 데 관심이없는 사람들을 위해 클리닉에서 독립적으로 처분을 처리 할 수도 있습니다. 항아리, 무덤 표시 및 기타 기념 제품을 제공하는 수많은 회사가 있습니다.
장인 및 예술가와 함께 보석이나 조각품과 같이 좀 더 개인적인 기념관에서 작업 할 수도 있습니다. 예를 들어 Wisp Adornments의 보석상 Angela Kirkpatrick은 모피, 재 및 기타 기념품을 포함 할 수있는 빅토리아 스타일의 기념 보석을 만듭니다.
하워드는 동물의 화장을 요청하고 재를 집에 보관합니다. “캐나다에는 '유령 고양이'를 기념하는 조각품 / 인형 인형을 만드는 부드러운 조각가도 있습니다. 고양이에 대해 이야기하고 원하는 경우 사진, 머리카락, 유골을 보내면 고양이 사진 뒤에 넣습니다. . 그들은 정말 훌륭합니다! 그리고 위로. 유령 고양이는 검은 색 리본으로 묶인 검은 색 얇은 명주 그물망에 도착합니다. 이 소녀는 손실에 대해 매우 친절합니다.”라고 Howard는 말합니다.
어쨌든 머리카락, 발 인쇄 또는 기타 기념 항목을 원하면 요청하십시오.
그 과정을 맡고 싶지 않더라도 몸에 무슨 일이 일어날 지 걱정된다면 물어봐야합니다. 일부 클리닉은 대량 화장 및 산란을 수행하거나 대량 무덤이있는 애완 동물 묘지와 협력합니다. 이 시설의 직원은 정중하고 사려 깊게 노력합니다. 다른 클리닉은 덜 존중하는 회사와 계약을 맺어 매립지, 렌더링 시설 및 기타 부지에 유해를 전달합니다.
어쨌든 머리카락, 발 인쇄 또는 기타 기념 항목을 원할 경우 반드시 요청하십시오. 클리닉 직원은 귀하를 돕거나 소모품을 제공하고 귀하가 자신의 기념품을 수집하도록 할 수 있습니다. 일부 클리닉에서는 모든 고객을 위해 발 인쇄 마커를 만들 수 있습니다. 원치 않는 서비스라면 거절해도 괜찮습니다!
성품은 사랑하는 반려 동물을 기리는 한 부분 일뿐입니다.
어떤 사람들은 추모 나 장례식을 치르고, 집에서 제단을 유지하거나, 다른 방법으로 손실을 기념하는 것이 도움이된다고 생각합니다. 사망 직후의 기념비에 관심이 없다면 나중에 언제든지 애완 동물의 삶을 기념하는 데 관심이있는 사람들을 위해 기념비를 보관할 수 있습니다. 여기에는 가족 구성원과 함께 죽음을 처리 할 기회를 원하는 아동이 포함될 수 있습니다.
슬픔, 때로는 매우 강렬한 슬픔도 임종 과정의 자연스러운 부분입니다. 최근의 다른 손실로 인해 더욱 악화 될 수 있습니다. 슬픔의“정상적인”또는“전형적인”과정은 없지만 상담사와 함께 일하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
마찬가지로, 어린이의 경우, 누군가와 이야기를 나누면 참여 수준에 관계없이 임종 과정에 대한 감정을 분류하는 데 도움이 될 수 있습니다.
“그를 위해 인생의 끝을 계획하는 것은 어렵지만 저에게는 어려운 한계가 있습니다.”라고 그녀의 사랑하는 노인 고양이의 작가 Katherine Locke는 말합니다. 그녀는 그 한계에 쉽게 도달하지 못했지만 이전 고양이와의 경험을 통해 사전에 어려운 대화가 필요하다는 것을 예리하게 인식하게되었습니다.
"이사 후 수의사를 바꿔야했을 때, 나는 모든 고양이에 대한 내 라인에 대해 새로운 수의사와 이야기했습니다 (암 치료, 아마도 폐쇄 수술, PU (회음부 요도 절개술) 수술 없음). "그녀가 합리적이라고 생각한다고 말했을 때 우리가 잘 맞을 것임을 알았습니다."
s.e. smith는 Esquire, Teen Vogue, Rolling Stone, The Nation 및 기타 여러 출판물에 게재 된 사회 정의에 중점을 둔 북부 캘리포니아 기반 저널리스트입니다.