만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)에 대해 알아야 할 모든 것

COPD는 무엇입니까?

일반적으로 COPD라고하는 만성 폐쇄성 폐 질환은 진행성 폐 질환의 그룹입니다.

이러한 질병 중 가장 흔한 것은 폐기종과 만성 기관지염입니다. COPD를 가진 많은 사람들은이 두 가지 조건을 모두 가지고 있습니다.

폐기종은 폐의 기낭을 천천히 파괴하여 외부 공기 흐름을 방해합니다. 기관지염은 염증과 기관지의 협착을 일으켜 점액이 축적되도록합니다.

미국에서 약 3 천만 명이 COPD에 걸린 것으로 추정됩니다. 절반이 자신이 가지고 있다는 사실을 알지 못합니다.

치료되지 않은 COPD는 질병, 심장 문제의 더 빠른 진행 및 호흡기 감염 악화로 이어질 수 있습니다.

COPD의 증상은 무엇입니까?

COPD는 호흡을 더 어렵게 만듭니다. 간헐적 인 기침과 숨가쁨으로 시작하는 증상은 처음에는 경미 할 수 있습니다. 진행됨에 따라 증상은 호흡이 점점 더 어려워 질 수있는 곳까지 지속적으로 변할 수 있습니다.

가슴에 쌕쌕 거림과 답답함을 경험하거나 가래가 과도하게 생성 될 수 있습니다. 일부 COPD 환자는 심각한 증상의 재발 인 급성 악화를 경험합니다.

초기 증상

처음에는 COPD의 증상이 매우 경미 할 수 있습니다. 감기로 착각 할 수 있습니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 운동 후 가끔 숨가쁨
• 경미하지만 재발하는 기침
• 목을 자주 청소해야하며, 특히 아침에 제일 먼저

계단을 피하고 신체 활동을 건너 뛰는 것과 같은 미묘한 변화를 시작할 수 있습니다.

악화되는 증상

증상은 점차 악화되고 무시하기 어려울 수 있습니다. 폐가 더 손상됨에 따라 다음을 경험할 수 있습니다.

• 숨가쁨, 계단을 오르는 것과 같은 가벼운 운동 후
• 쌕쌕 거림, 특히 호기시 고음의 시끄러운 호흡의 일종입니다.
• 흉부 압박
• 점액 유무에 관계없이 만성 기침
• 매일 폐에서 점액을 제거해야합니다.
• 잦은 감기, 독감 또는 기타 호흡기 감염
• 에너지 부족

COPD의 후기 단계에서 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 피로
• 발, 발목 또는 다리의 부기
• 체중 감량

현재 담배를 피우거나 정기적으로 간접 흡연에 노출되면 증상이 훨씬 더 악화 될 수 있습니다.

COPD의 증상에 대해 자세히 알아보십시오.

응급 치료

다음과 같은 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

• 푸르스름하거나 회색의 손톱이나 입술이 있습니다. 이는 혈액의 산소 수치가 낮음을 나타냅니다.
• 숨을 쉬는 데 어려움이 있거나 말을 할 수 없습니다
• 당신은 혼란스럽고, 혼란스럽고, 기절합니다.
• 당신의 심장은 뛰고 있습니다

COPD의 원인은 무엇입니까?

COPD를 가진 대부분의 사람들은 적어도 40 세 이상이며 적어도 어느 정도의 흡연 경력이 있습니다. 담배를 피우는 담배 제품이 길어질수록 COPD 위험이 커집니다.

담배 연기 외에도 시가 연기, 파이프 연기 및 간접 흡연은 COPD를 유발할 수 있습니다. 천식과 담배를 피우면 COPD 위험이 훨씬 더 큽니다.

기타 원인

직장에서 화학 물질과 연기에 노출 된 경우에도 COPD가 발생할 수 있습니다. 대기 오염에 장기간 노출되고 먼지를 흡입하면 COPD가 발생할 수 있습니다.

개발 도상국에서는 담배 연기와 함께 집의 환기가 잘되지 않아 가족이 요리와 난방에 사용되는 연료를 태우면서 연기를들이 마시 게됩니다.

COPD 발생에 유전 적 소인이있을 수 있습니다. COPD 환자의 약 5 %는 알파 -1- 항 트립신이라는 단백질이 결핍되어 있습니다.

이 결핍은 폐를 악화시키고간에 영향을 미칠 수 있습니다. 다른 관련 유전 적 요인도 작용할 수 있습니다.

COPD 진단

COPD에 대한 단일 검사는 없습니다. 진단은 증상, 신체 검사 및 진단 검사 결과를 기반으로합니다.

의사를 방문 할 때 모든 증상을 언급하십시오. 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.

• 흡연자이거나 과거에 흡연 한 적이 있습니다.
• 직장에서 폐 자극제에 노출 된 경우
• 간접 흡연에 많이 노출되어
• COPD의 가족력이 있습니다.
• 천식 또는 기타 호흡기 질환이있는 경우
• 일반 의약품 또는 처방약을 복용하는 경우

시험 및 시험

신체 검사 중에 의사는 호흡을 할 때 폐의 소리를 듣기 위해 청진기를 사용합니다. 이 모든 정보를 바탕으로 의사는보다 완전한 그림을 얻기 위해 다음 검사 중 일부를 지시 할 수 있습니다.

• 폐활량계는 폐 기능을 평가하기위한 비 침습적 검사입니다. 검사 중에 심호흡을 한 다음 폐활량계에 연결된 튜브에 불어 넣습니다.
• 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사. 이 이미지는 폐, 혈관 및 심장을 자세히 보여줄 수 있습니다.
• 동맥혈 가스 검사. 여기에는 혈액 산소, 이산화탄소 및 기타 중요한 수치를 측정하기 위해 동맥에서 혈액 샘플을 채취하는 것이 포함됩니다.

이러한 검사는 COPD 또는 천식, 제한적 폐 질환 또는 심부전과 같은 다른 상태인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

COPD 진단 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

COPD 치료

치료는 증상을 완화하고 합병증을 예방하며 일반적으로 질병 진행을 늦출 수 있습니다. 귀하의 의료 팀에는 폐 전문의 (폐 전문의)와 물리 및 호흡 치료사가 포함될 수 있습니다.

산소 요법

혈중 산소 수치가 너무 낮 으면 마스크 나 비강 캐뉼라를 통해 산소를 보충하여 호흡을 개선 할 수 있습니다. 휴대용 장치를 사용하면 쉽게 이동할 수 있습니다.

수술

수술은 심한 COPD 또는 다른 치료가 실패한 경우에 예약되며, 이는 심각한 폐기종의 형태 일 가능성이 더 높습니다.

한 가지 유형의 수술을 수포 절제술이라고합니다. 이 시술 중에 외과의는 폐에서 크고 비정상적인 공기 공간 (청포)을 제거합니다.

다른 하나는 손상된 상부 폐 조직을 제거하는 폐 용적 감소 수술입니다. 폐 용적 감소 수술은 호흡을 개선하는 데 효과적 일 수 있지만 이러한 주요하고 다소 위험한 절차를받는 환자는 거의 없습니다.

경우에 따라 폐 이식이 옵션입니다. 폐 이식은 COPD를 효과적으로 치료할 수 있지만 많은 위험이 있습니다.

EBV (endobronchial valves)라고하는 중증 폐기종 환자의 기류 효율성을 개선하는 덜 침습적 인 방법이 있습니다.이 밸브는 흡기 된 공기를 건강한 폐로 전환하고 기능하지 않고 손상된 폐로부터 멀어지게하는 단방향 밸브입니다.

2018 년에 Zephyr Endobronchial Valve라는 EBV 장치는 FDA의 승인을 받았으며 폐기종 환자의 폐 기능, 운동 능력 및 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

라이프 스타일 변화

특정 생활 습관 변화는 증상을 완화하거나 완화하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

• 담배를 피우면 끊으십시오. 의사는 적절한 제품이나 지원 서비스를 추천 할 수 있습니다.
• 가능하면 간접 흡연과 화학 연기를 피하십시오.
• 신체에 필요한 영양을 섭취하십시오. 의사 또는 영양사와 협력하여 건강한 식생활 계획을 세우십시오.
• 얼마나 많은 운동이 안전한지 의사와상의하십시오.

COPD의 다양한 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

COPD에 대한 약물

약물은 증상을 줄이고 재발을 줄일 수 있습니다. 자신에게 가장 적합한 약과 복용량을 찾으려면 시행 착오가 필요할 수 있지만 다음은 몇 가지 옵션입니다.

흡입 기관지 확장제

기관지 확장제라고하는 약은기도의 단단한 근육을 풀어줍니다. 일반적으로 흡입기 또는 분무기를 통해 섭취됩니다.

속효성 기관지 확장제는 4 ~ 6 시간 동안 지속됩니다. 필요할 때만 사용합니다. 지속적인 증상의 경우 매일 사용할 수있는 장기 지속 버전이 있습니다. 약 12 시간 지속됩니다.

운동 중 호흡 곤란이나 호흡 곤란을 경험하는 COPD 환자의 경우, 미국 흉부 학회는 장시간 작용하는 무스 카린 길항제 (LAMA)와 결합 된 장시간 작용하는 베타 작용제 (LABA)를 강력히 권장합니다.

이 기관지 확장제는기도의 긴장된 근육을 이완시켜 더 나은 공기 통로를 위해기도를 넓혀줍니다. 또한 신체가 폐에서 점액을 제거하는 데 도움이됩니다. 이 두 가지 유형의 기관지 확장제는 흡입기 또는 분무기와 함께 복용 할 수 있습니다.

LABA / LAMA 기관지 확장제 권장 요법 목록은 다음과 같습니다.

• 아 클리 디늄 / 포르 모 테롤
• 글리코 피롤 레이트 / 포르 모 테롤
• 티오 트로피 움 / 올 로다 테롤
• 우메 클리 디늄 / 빌란 테롤

코르티코 스테로이드

오래 지속되는 기관지 확장제는 일반적으로 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드와 결합됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드는기도의 염증을 줄이고 점액 생성을 낮출 수 있습니다.

오래 지속되는 기관지 확장제는기도 근육을 이완시켜기도를 더 넓게 유지할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 알약 형태로도 제공됩니다.

포스 포 디에스 테라 제 -4 억제제

이 유형의 약물은 알약 형태로 복용하여 염증을 줄이고기도를 이완시킬 수 있습니다. 일반적으로 만성 기관지염이있는 중증 COPD에 처방됩니다.

테오필린

이 약물은 흉부 압박감과 숨가쁨을 완화합니다. 또한 발적을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알약 형태로 제공됩니다.

테오필린은기도 근육을 이완시키는 오래된 약물로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 COPD 치료를위한 1 차 치료가 아닙니다.

항생제 및 항 바이러스제

특정 호흡기 감염이 발생하면 항생제 또는 항 바이러스 제가 처방 될 수 있습니다.

백신

다른 호흡기 감염의 위험을 낮추려면 매년 독감 예방 주사, 폐렴 구균 백신, 백일해 (백일해) 예방이 포함 된 파상풍 부스터를 맞아야하는지 의사에게 문의하십시오.

COPD 치료에 사용되는 약물 및 약물에 대해 자세히 알아보십시오.

COPD 환자를위한 다이어트 권장 사항

COPD에 대한 특별한 식단은 없지만 전반적인 건강을 유지하려면 건강한 식단이 중요합니다.강할수록 합병증 및 기타 건강 문제를 예방할 수 있습니다.

다음 그룹에서 다양한 영양가있는 음식을 선택하십시오.

• 야채
• 과일
• 작살
• 단백질
• 낙농

또한, 소금을 쉽게 섭취하는 것을 잊지 마십시오. 몸이 물을 유지하게하여 호흡에 부담을 줄 수 있습니다.

액체

수분을 충분히 섭취하십시오. 하루에 최소 6-8 온스의 8 온스 잔의 카페인이 함유되지 않은 음료를 마시면 점액을 더 얇게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 점액이 기침하기 쉽게 만들 수 있습니다.

카페인 음료는 약물을 방해 할 수 있으므로 제한하십시오. 심장 질환이 있으면 술을 덜 마셔야 할 수도 있으므로 의사와 상담하십시오.

체중 관리

건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. COPD에 걸리면 호흡하는 데 더 많은 에너지가 필요하므로 더 많은 칼로리를 섭취해야 할 수 있습니다. 하지만 과체중이라면 폐와 심장이 더 열심히 일해야 할 수도 있습니다.

저체중이거나 허약 한 경우 기본적인 신체 유지 관리조차 어려울 수 있습니다. 전반적으로 COPD는 면역 체계를 약화시키고 감염과 싸우는 능력을 감소시킵니다.

식습관

배가 가득 차면 폐가 팽창하는 것이 더 어려워 져 숨이 차게됩니다. 이런 일이 발생하면 다음 조치를 시도하십시오.

• 식사 약 한 시간 전에기도를 비 웁니다.
• 삼키기 전에 천천히 씹은 음식을 조금만 드십시오.
• 하루에 세 끼의 식사를 5 ~ 6 회의 작은 식사로 바꾸십시오.
• 식사 중에 포만감을 덜 느끼도록 끝까지 수분을 저장하십시오.

COPD 환자를위한 5 가지 다이어트 팁을 확인하세요.

COPD와 함께 생활

COPD는 평생 질병 관리가 필요합니다. 즉, 의료 팀의 조언을 따르고 건강한 생활 습관을 유지해야합니다.

폐가 약해 지므로 과도하게 부담을 주거나 발적을 일으킬 수있는 것은 피하는 것이 좋습니다. 다음은 라이프 스타일을 조정할 때 고려해야 할 사항 목록입니다.

• 흡연을 피하십시오. 금연에 문제가있는 경우 의사와 금연 프로그램에 대해상의하십시오. 간접 흡연, 화학 연기, 대기 오염 및 먼지를 피하십시오.
• 운동하세요. 매일 약간의 운동을하면 힘을 유지할 수 있습니다. 운동이 얼마나 좋은지 의사와 상담하십시오.
• 영양가있는 음식 섭취하기. 칼로리와 소금이 많지만 영양분이 부족한 고도로 가공 된 식품은 피하십시오.
• 다른 상태 치료. COPD와 함께 다른 만성 질환이있는 경우, 특히 당뇨병과 심장 질환을 관리하는 것이 중요합니다.
• 깨끗한 집. 어수선 함을 없애고 집을 능률화하여 청소 및 기타 가사 작업을 수행하는 데 에너지를 덜 사용합니다. COPD가 진행된 경우 일상적인 집안일에 대한 도움을 받으십시오.
• 플레어 업에 대비하십시오. 비상 연락처 정보를 휴대하고 냉장고에 게시하십시오. 복용하는 약과 복용량에 대한 정보를 포함하십시오. 전화기에 긴급 번호를 프로그래밍하십시오.
• 지원을 찾으십시오. 이해하는 다른 사람들과 이야기하면 안심이 될 수 있습니다. 지원 그룹에 참여하는 것을 고려하십시오. COPD 재단은 COPD를 앓고있는 사람들을위한 포괄적 인 조직 및 리소스 목록을 제공합니다.

COPD의 단계는 무엇입니까?

COPD의 한 측정은 폐활량 측정 등급을 통해 달성됩니다.

다양한 등급 시스템이 있으며 하나의 등급 시스템이 GOLD 분류의 일부입니다. GOLD 분류는 COPD 중증도를 결정하고 예후 및 치료 계획을 형성하는 데 사용됩니다.

폐활량 측정 테스트를 기반으로 한 4 가지 GOLD 등급이 있습니다.

• 1 학년 : 경증
• 2 학년 : 보통
• 3 등급 : 심각
• 4 학년 : 매우 심함

이것은 FEV1의 폐활량 측정 테스트 결과를 기반으로합니다. 이것은 강제 호기의 첫 1 초 동안 폐에서 숨을 쉴 수있는 공기의 양입니다. FEV1이 감소하면 심각도가 증가합니다.

GOLD 분류는 개인의 증상과 급성 악화 이력도 고려합니다. 이 정보를 바탕으로 의사는 COPD 등급을 정의하는 데 도움이되는 편지 그룹을 할당 할 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 합병증에 더 취약 해집니다.

• 감기, 독감 및 폐렴을 포함한 호흡기 감염
• 심장 질환
• 폐동맥의 고혈압 (폐 고혈압)
• 폐암
• 우울증과 불안

COPD의 여러 단계에 대해 자세히 알아보십시오.

COPD와 폐암 사이에 연관성이 있습니까?

COPD와 폐암은 전 세계적으로 주요 건강 문제입니다. 이 두 질병은 여러 가지 방식으로 연결되어 있습니다.

COPD와 폐암에는 몇 가지 공통 위험 요소가 있습니다. 흡연은 두 질병의 가장 큰 위험 요소입니다. 간접 흡연을들이 마시거나 작업장에서 화학 물질이나 기타 연기에 노출되면 둘 다 더 가능성이 높습니다.

두 질병을 모두 발병시키는 유전 적 소인이있을 수 있습니다. 또한 COPD 또는 폐암 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다.

2009 년에 폐암 환자의 40 ~ 70 %가 COPD를 가지고있는 것으로 추정되었습니다. 이 2009 년 연구는 COPD가 폐암의 위험 요인이라는 결론을 내 렸습니다.

2015 년 연구에 따르면 실제로 동일한 질병의 다른 측면 일 수 있으며 COPD가 폐암의 원동력이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 사람들이 폐암 진단을받을 때까지 COPD가 있다는 사실을 알지 못합니다.

그러나 COPD가 있다고해서 반드시 폐암에 걸리는 것은 아닙니다. 그것은 당신이 더 높은 위험을 가지고 있음을 의미합니다. 그것이 담배를 피우면 금연이 좋은 생각 인 또 다른 이유입니다.

COPD의 가능한 합병증에 대해 자세히 알아보십시오.

COPD 통계

전 세계적으로 약 6 천 5 백만 명의 사람들이 중등도에서 중증 COPD를 가지고있는 것으로 추정됩니다. 미국에서 약 1,600 만 명의 성인이 COPD 진단을 받았습니다.

대부분의 COPD 환자는 40 세 이상입니다.

COPD 환자의 대부분은 흡연자이거나 이전 흡연자입니다. 흡연은 변경할 수있는 가장 중요한 위험 요소입니다.

COPD 환자의 최대 5 %에서 원인은 알파 -1- 항 트립신이라는 단백질의 결핍과 관련된 유전 질환입니다.

COPD는 선진국에서 입원의 주요 원인입니다. 미국에서 COPD는 많은 양의 응급실 방문 및 병원 입원을 담당합니다.

2000 년에는 70 만 건 이상의 병원 입원과 약 150 만 명의 응급실 방문이 있었다는 사실이 알려졌습니다.

COPD는 미국에서 세 번째 주요 사망 원인입니다. 매년 남성보다 여성이 COPD로 사망합니다.

COPD 진단을받은 환자의 수는 2010 년부터 2030 년까지 150 % 이상 증가 할 것으로 예상됩니다. 그 중 대부분은 고령화로 인한 것일 수 있습니다.

COPD에 대한 더 많은 통계를 확인하십시오.

COPD 환자의 전망은 어떻습니까?

COPD는 일반적으로 기대 수명을 줄이지 만 전망은 사람마다 상당히 다릅니다.

한 번도 흡연하지 않은 COPD 환자는 기대 수명이 약간 감소 할 수있는 반면, 이전 및 현재 흡연자는 더 큰 감소를 보일 가능성이 있습니다.

COPD는 천천히 진행되는 경향이 있습니다. 당신은 초기 단계에서 그것을 가지고 있는지조차 알지 못할 수도 있습니다.

진단을 받으면 정기적으로 의사의 진찰을 받아야합니다. 또한 상태를 관리하고 일상 생활을 적절하게 변경하기위한 조치를 취해야합니다.

일반적으로 초기 증상을 관리 할 수 ​​있으며 특정 라이프 스타일 선택은 한동안 좋은 삶의 질을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 증상이 점점 제한 될 수 있습니다.

중증의 COPD 단계를 가진 사람들은 도움 없이는 스스로를 돌볼 수 없습니다. 호흡기 감염, 심장 문제 및 폐암 발병 위험이 높습니다. 그들은 또한 우울증과 불안의 위험에 처할 수 있습니다.

흡연 외에도 치료에 얼마나 잘 반응하는지와 심각한 합병증을 피할 수 있는지 여부에 따라 예후가 달라집니다. 의사는 전반적인 건강 상태를 평가하고 무엇을 기대할 수 있는지에 대한 아이디어를 제공 할 수있는 최상의 위치에 있습니다.

COPD 환자의 기대 수명과 예후에 대해 자세히 알아보십시오.