강직성 척추염 (AS)은 주로 척추 관절에 영향을 미치는 만성자가 면역 질환이지만 엉덩이 및 어깨와 같은 큰 관절도 관련 될 수 있습니다.
면역 체계 활동으로 인한 염증은 척추 부분의 관절 융합을 일으켜 종종 통증, 부기 및 뻣뻣함을 유발합니다.
이로 인해 이동성이 제한되어 일상적인 작업을 완료하기가 어렵습니다.
이 질병에 대한 치료법은 없지만 다른 치료법으로 진행을 늦추고 활동적인 삶을 살 수 있습니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하의 진단 후 귀하를위한 치료 계획을 개발할 것입니다.
AS의 증상은 경증에서 중증까지 다양하기 때문에 일부 사람들은 이부프로펜 (Motrin, Advil) 및 나프록센 나트륨 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 증상을 관리 할 수 있습니다.
증상이 이러한 약물에 반응하지 않으면 처방약이 다음 방어선입니다.
AS에 사용되는 처방약에는 염증 면역 활동의 원인을 감소시키는 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)이 포함됩니다.
정확한 원인을 파악할 수는 없지만 NSAID와 DMARD는 모두 염증을 막도록 설계되었습니다.
때때로 AS로 인한 통증과 뻣뻣함이 이러한 처방약에 반응하지 않습니다. 증상 관리를 돕기 위해 의사는 생물학적 제제라는 다른 유형의 요법을 권장 할 수 있습니다.
AS 용 생물학적 제제는 무엇입니까?
생물학적 제제는 정상적인 생물학적 기능을 모방하는 살아있는 유기체에서 생성 된 유전자 조작 단백질입니다.
염증을 일으키는 면역 체계의 특정 단백질을 겨냥한 표적 요법입니다.
- 종양 괴사 인자 (TNF)
- 인터루킨 17 (IL-17)
미국 식품의 약국 (FDA)은 류마티스 관절염을 치료하기 위해 1988 년 최초의 생물학적 제제를 승인했습니다. 그 이후로 몇 가지 다른 생물학적 제제가 개발되었습니다.
현재 AS 치료 용으로 7 가지 유형의 생물학적 제제가 승인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 종양 괴사 인자 (TNF) 차단제
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 골리 무맙 (Simponi, Simponi Aria)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
2. 인터루킨 17 (IL–17) 억제제
- 세 쿠키 누맙 (Cosentyx)
- 익 세키 주맙 (Taltz)
AS 용 생물학적 제제는 어떻게 제공됩니까?
생물학적 제제는 피부 바로 아래 또는 근육 깊숙한 곳의 조직으로 전달되어야합니다. 알약이나 경구로 제공되지 않습니다. 주사 또는 주입을 통해받습니다.
필요한 주사 또는 주입 빈도는 특정 생물학적 요법에 따라 다릅니다.
몇 개월마다 주입을받을 수 있습니다. 또는 1 년 내내 여러 번의 시작 주사를 맞은 다음 후속 주사가 필요할 수 있습니다.
예를 들어, 생물학적 Simponi는 세 가지 시작 주사가 필요합니다.
- 치료 첫날 2 회 주사
- 2 주 후 1 회 주사
그 후 4 주에 한 번 스스로에게 주사를 맞 춥니 다.
반면에 휴미라를 복용하는 경우 4 회 시작 투여 후 격주 1 회 주사를 맞습니다.
의사는 생물학적 치료가 얼마나 자주 필요한지 알려줄 것이며 주사 투여 방법에 대한 지침을 줄 것입니다.
생물학적 제제는 하룻밤 사이에 AS 증상을 개선하지 못하지만, 약 4 ~ 12 주 내에, 때로는 더 빨리 호전되기 시작해야합니다.
치료의 목표는 증상이 삶에 지장을주지 않도록 증상을 억제하는 것입니다. 생물학적 제제는 AS를 치료하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
AS를위한 생물학적 제제 비용
생물학적 제제는 종종 효과적이지만 미국에서는 매우 비쌉니다. 평균적으로 생물학적 제제의 비용은 연간 $ 10,000에서 $ 30,000이며 때로는 가장 비싼 약제의 경우 훨씬 더 비쌉니다.
보험은 귀하의 보장에 따라 다르지만 비용의 일부를 보장 할 것입니다.
바이오시 밀러 (생물 제제와 유사한 제형) 옵션 및 의약품 제조업체를 통한 환자 지원 프로그램에 대해 의사와상의하십시오.
AS에 대한 생물학적 제제의 부작용
여러 종류의 약물에 부작용이나 알레르기 반응이 발생할 위험이 있으며 생물학적 제제도 예외는 아닙니다.
생물학적 치료의 부작용은 다음과 같습니다.
- 주사 부위의 통증, 발적, 발진 또는 멍
- 두통
- 두드러기 또는 발진
- 복통
- 허리 통증
- 구역질
- 기침 또는 인후염
- 발열 또는 오한
- 호흡 곤란
- 저혈압
이러한 부작용은 대개 경미하며 일반적으로 가라 앉고 결국 사라집니다.
그러나 두드러기, 부기 또는 호흡 곤란과 같은 증상이있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 이것은 알레르기 반응의 징후 일 수 있습니다.
생물학적 제제는 면역 체계를 억제하기 때문에 감염 및 암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
의사는 첫 번째 주사 또는 주입 전에 다음 사항을 확인하기 위해 실험실 테스트를 주문할 수 있습니다.
- 결핵
- B 형 및 C 형 간염
- 기타 감염
치료를 시작한 후 다음과 같은 감염 징후가 나타나면 의사를 만나십시오.
- 발열
- 오한
- 호흡 곤란
- 기침
또한 설명 할 수없는 경우 의사에게 알리십시오.
- 멍
- 체중 감량
- 비정상적인 피로
생물학적 제제는 림프종과 같은 혈액 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
AS에 적합한 생물학적 치료법을 찾는 방법
AS를위한 모든 생물학적 제제는 질병의 진행을 늦추고 염증을 막기위한 것이지만 생물학적 제제가 모든 사람에게 똑같이 작동하는 것은 아닙니다.
생물학적 치료를 시작하면 의사가 한 가지 유형으로 시작하여 향후 3 개월 동안 상태를 모니터링하여 개선이 있는지 확인할 수 있습니다.
초기 주입이나 주사 후 증상이 완화되지 않는다고해서 낙담하지 마십시오. AS가 개선되지 않으면 담당 의사가 AS 용으로 승인 된 다른 생물학적 제제로 전환 할 것을 제안 할 수 있습니다.
생물학적 치료 만이 유일한 선택은 아닙니다.
감염의 위험이 있으므로 한 번에 하나 이상의 생물학적 제제를 복용해서는 안되지만 AS에 대한 다른 약물과 함께 생물학적 제제를 복용 할 수 있습니다. AS에서 구제를 찾는 것은 때때로 시행 착오의 문제입니다.
인내심을 가지십시오. 올바른 약물 조합을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
예를 들어 NSAID 또는 DMARD를 복용하는 동안 증상이 호전되지는 않았지만 생물학적 제제를 이러한 약물과 결합하는 것이 효과적 일 수 있습니다.
테이크 아웃
적절한 치료 없이는 AS가 점진적으로 진행되어 통증, 경직 및 움직임 제한을 증가시킬 수 있습니다.
현재 치료법이 효과가 없다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 생물학적 제제의 후보가 될 수 있습니다.
그러나 생물학적 치료를 시작하기 전에 (다른 치료와 마찬가지로) 옵션을 알고 질문을하십시오.
