Kelli Deferme이 18 세에 제 1 형 당뇨병 (T1D) 진단을 받았을 때, 그녀는 자신의 세상에서 마주하게 될 일을 즉시 상상했습니다. 배우고 싶어하며 준비되어 있으며이 새로운 과정에서 그녀를 이해하고 지원하고자하는 자비로운 사람들의 바다 당뇨병 생활.
그러나 그녀가 발견 한 것은 종종 상당히 달랐습니다.
연민 대신에 그녀는 판단을 찾았습니다. 그녀는 배울 수있는 개방성보다는 이미 진단받은 이유에 대해 (잘못된) 평가를 한 사람들을 만났습니다. 의사 사무실에서도 그녀는 수치심과 압력을 발견했습니다. 결국 그녀를 본격적인 섭식 장애의 손아귀로 이끌었습니다.
“저는 당뇨병에 대해 언급 한 후 저나 제 차트를 보지 않고 피부과 전문의에게 가야 했어요. 그 의사는 '허! 20 파운드 만 감량했다면 당뇨가 없었을 것입니다.”지금은 이것이 사실이 아니라는 것을 알고 있지만 시작이었습니다. 그 발언이 제 섭식 장애였던 화약 통의 폭발의 방아쇠였습니다.”라고 콜로라도에 본사를 둔 Deferme는 DiabetesMine에 말했습니다.
몇 년 후, 그녀는 잘 지내고 있으며 당뇨병을 앓는 삶에 적응했으며 섭식 장애의 어둠에서 벗어날 방법을 찾았습니다.
그러나 그녀는 여전히 모든 곳에서 당뇨병을 앓고있는 삶을 더욱 어렵게 만드는 주요 성분 인 독성 관계를보고 있습니다.
“당뇨병은 매우 부정적인 오명입니다. "우리는 자신을 판단합니다. 그러면 온 세상이 우리를 비난 할 수있는 것처럼 보일 때 (그것을 가지고 있기 때문에) 음, 그것은 당신의 머리를 망칠 수 있습니다."
독성 관계는 당뇨병 생활에만 국한되지 않습니다. 그러나 독성 관계가 당뇨병 환자의 삶에 영향을 미칠 수있는 방식은 바로 그렇습니다.
독성이 아픈 이유
“독성 관계와 그 주변의 스트레스 요인은 당뇨병 환자에게 확실히 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.”라고 당뇨병 관리 및 교육 전문가이자 당뇨병 심리학자이자 San에있는 당뇨병 및 정신 건강 센터의 창립자이자 이사 인 Mark Heyman 박사는 말합니다. 디에고. Dr. Heyman도 T1D와 함께 살고 있습니다.
“스트레스 반응입니다.”라고 그는 말합니다. "신체는 싸움이나 도피에 반응하며, 당신의 몸이 어떤 선택을하더라도, 불행히도 혈당을 높이는 코르티솔을 방출합니다."
잔인한 말 하나 (“당신 만 제대로 먹었다면이 문제를 다룰 필요가 없습니다!”)는 단기간에 혈당을 급증시킬 수 있습니다. 나쁜 이별과 같이 스트레스가 많고 영향력이있는 것,이 모든 것에 대해 당신이 엉터리로 가득하다고 생각하는 상사, 심지어 십대 또는 청년을 과도하게 통제하는 부모조차도 장기간 스트레스 관련 고혈당을 유발할 수 있습니다.
독성 관계는 당뇨병에 걸린 사람들이 자신의 상태를 숨기고 그에 맞서 싸우도록 이끌고 때로는 더 나쁘게 건강한 삶을 위해해야 할 일을 중단하는 방식으로 당뇨병에 영향을 미칠 수 있습니다.
Heyman은 DiabetesMine에“독성있는 사람이 당뇨병 환자에 대한 견해를 강요하면 당뇨병 환자가 당뇨병 요구 사항을 제쳐 놓을 수 있습니다.
독성은 평범 해 보이는 선택에도 영향을 미칠 수 있다고 그는 말합니다. 상사가 당뇨병을 조롱하는 직원처럼. 그 직원은 당뇨병 치료를 개인적으로 만하거나 (따라서해야 할 일을 건너 뛰거나) 필요할 때 직장에서 시간을 보내지 않을 수도 있습니다.
그리고“식품 경찰”역할을하는 친구가있는 사람들은 치료 및 치료법에 대한 잘못된 정보를 제공하거나 당뇨병 환자에게 최선의 선택을하지 않도록 압력을 가하는 사람들이 있습니까? 그들은 또한 사람이 하루에 필요한 단계를 건너 뛰거나, 예를 들어 혈당이 낮아지면 도움이 필요할 때 말하지 않도록 유도 할 수 있습니다.
필요한 일을하지 않고 스트레스를 받으면 고혈당을 유발하는 조합은 장기적으로 상당히 해로울 수 있다고 Heyman은 말합니다.
그렇다면 당뇨병 환자는 무엇을해야합니까?
전문가들은 이렇게 말합니다. 당신의 삶에서 독성이있는 사람들이 누구인지 아십시오. 그리고 나서 그들이 행동을 바꾸도록 돕거나 그들과의 관계를 끊고 계속 나아가십시오.
누가 유독 할 수 있습니까?
독성은 거의 모든 각도에서 발생할 수 있습니다. 가족이나 관계 내부에서. 직장이나 학교 (동료, 교사, 상사 등)에서. 의료 사무실에서. 인슐린 펌프를 발견하고 "도움"이 필요하다고 느끼는 버스에서 낯선 사람. 부모는 십대 또는 젊은 성인 자녀가 스스로 당뇨병을 할 수 없다고 확신했습니다. 그리고 예 : 당신 자신입니다.
8 세에 진단을받은 T1D를 앓고있는 성인 Dana Klint는 당뇨병 치료에 대해 공개적이고 반 캐주얼 한 일생이 당뇨병으로 인한 독성으로 그녀를 변화시킨 남자와 사랑에 빠져 결혼했을 때 사라졌습니다.
“그는 내 당뇨병과는 아무 상관이 없습니다.”라고 그녀는 말합니다. "항상이 근본적인 긴장이있었습니다."
그러나 Klint는 사랑이 모든 것을 치유 할 수 있다고 생각하면서 그것을 제쳐 놓았습니다. 뒤로 밀거나 그녀의 필요를 설명하는 대신, 그녀는 자신의 불만에 적응했습니다. 심지어 그녀가 무언가에 대해 화를 낼 때 다른 방식으로 보았습니다.
"저는 항상 혈당계를 꺼내서 확인하는 유형이었습니다."라고 그녀는 말합니다. “하지만 나는 좋은 아내가되고 싶었습니다.”
그래서 그녀는 그들이 외출 할 때 집의 침실에서 화장실을 확인하기 시작했습니다. 시간이 지남에 따라 전혀 확인하지 않거나 식사 후 볼 루스를 기다렸다가 잊어 버렸습니다. 그녀의 A1C는 "급상승"했으며 심지어 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)으로 병원에 입원하기도했습니다.
그녀는 상담에 눈을 돌리고 숨거나 바꾸어야하는 것은 당뇨가 아니라는 것을 깨닫기 시작했습니다. 그녀가 행동을 취하기 전에, 더 나은 일상 관리 목표를 다시 달성하기 위해 깊이 파고 드는 동안 남편은 "당뇨병에 더 이상 결혼"할 수 없다고 발표했습니다.
그녀는“그때 그는 당뇨병을 내 정체성으로 보았다는 것을 깨달았습니다. 이틀 후 그녀는 분리 서류를 작성했습니다. 오늘날 그녀는 독신이고 강하며 해로운 관계를보고 조치를 취하는 데 더 능숙합니다.
“이제 저는 펌프를 타고 테이블에있는 물건을 꺼내어 어디서든 필요할 때마다 필요한 일을합니다. 내가 그랬던 그 소녀처럼.”라고 그녀는 말합니다.
그녀의 전 애인과는 달리 의도가 좋지만 조언이나 행동에 잘못 인도되어 도움보다는 해를 끼칠 수 있다는 사실을 깨닫지 못하는 사람들도 있습니다.
자주 독립적으로 일할 준비가되어있는 청소년과 청년들은 가장 놀라운 곳, 즉 사랑스럽고 돌보는 부모에서 이에 맞설 수 있습니다.
Heyman은 당뇨병과 관련된 독성 관계를 "경계를 넘는"관계로 식별합니다. 이는 당뇨병 환자가 설정하고 주변 사람들이 존중해야하는 경계입니다.
부모는 그것에 도전 할 수 있으며 결과는 부정적 일 수 있습니다.
"일부는 헬리콥터 부모입니다"라고 그는 말합니다.
"당신이 25 세이고 당신의 부모가 여전히 당신을 따르고 있고 당신이 높거나 낮을 때 전화하고 있다면 (당신이 요청하지 않는 한), 나는 그것이 그 경계를 넘었다 고 말할 것입니다."
여기에는 당뇨병을 앓고있는 대학생이 포함되며, 당뇨병을 스스로 치료할 수 있습니다. 자녀에게 스트레스와 불안의 씨앗을 뿌릴 수있는 부모를 존중할 수 없거나 존중하지 않는 부모는 스트레스로 인한 고혈당을 유발할뿐만 아니라 중요한 관계를 무너 뜨릴 수 있다고 그는 말합니다.
그리고 당신이 실제로 할 수있다 많은 노력에도 불구하고 변화 : 자신.
“자아는 가장 흔한 해로운 관계가 될 수 있습니다.”라고 워싱턴 주 Richland에있는 Kadlec Regional Medical Center의 공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가이자 품질 코디네이터 인 Carrie Swift는 말합니다.
"당뇨병에서 완전히 휴가를 보낼 수있는 것과는 다릅니다."라고 그녀는 DiabetesMine에 말합니다.
유독 한 자기 관계는 머리 속의 판단처럼 보일 수 있습니다. "나는 항상이 일을 잘못하고 있습니다!" "나는 다시 취해 어떻게 이걸 제대로 못 할 수 있니?" 더 나쁜 것은“왜 귀찮아? 나는 이것에 냄새가 난다.” — 극복하기 어려울 수 있습니다. 특히 다른 유독 한 관계가이를 촉진하는 경우, Swift는 설명합니다.
물건을 바꾸는 방법
행동을 바꾸는 것이 항상 쉬운 것은 아니며 단순히 누군가를 당신의 삶에서 잘라낼 수도 없습니다.
Swift는 그녀가 말하는 "Four A 's :"에 대해 그녀의 고객과 협력합니다.
예를 들어, 당뇨병을 앓고있는 거의 모든 사람이 다소 독성이 강한 관계를 경험할 수 있습니다. 소위 식품 경찰은 당뇨병 환자가 무엇을 먹어야하는지, 먹지 말아야하는지 가장 잘 알고 있다고 생각합니다.
"누구도 그것에서 벗어날 수 없다고 생각합니다."라고 그녀는 말합니다.
Swift는 화를 내거나 부끄러워하는 대신 상황을 "재구성"하는 연습을 할 것을 제안합니다. 그녀는 그들을 "I 메시지"라고 부르는데, 이는 당신에게 스트레스를주는 사람으로부터 갈등 가능성을 멀어지게하는 방법입니다.
예를 들어, 어떤 사람이 당신에게 질문을 할 때마다 당신에게 간식을 맛 보라고 말하고 (그리고 그것에 대한 bolus를하거나 말거나) 그 사람이 당신을 강의한다면, 당신은 다음과 같이 접근 할 수 있습니다 :
"때를 (을 작성 공란) 나는 기분이 좋다 (느낌을 말하십시오). 대신에 ( 그 사람이 당신을 위해 더 나은 것을 비워 두십시오), 기뻐요.”
즉, 화를내는 것이 아니라 다음 번에 더 나은 행동을 선택하고 이해할 수 있도록 '대신'을 주어야한다고 스위프트는 말합니다.
그 행동은 적응하거나 변경 될 것입니다. 그들이 시간이 지남에 따라 어떻게 반응하는지 보면, 당신은 그들의 새로운 행동을 받아들이거나 단순히 그들을 피할 수 있다고 그녀는 말합니다.
의사 사무실에서 Swift는“우리 모두는 우리 자신을 옹호해야합니다.”라고 말하며 나쁜 질문을 받거나 의료 전문가를 밀어 붙이지 않습니다.
어떤 의료인과 일을 처리하는 방식이 마음에 들지 않으면 그녀는“그들에게 변화를 요청할 수 있습니다.”라고 말합니다.
부모가 지나친다고 느낄 수있는 청소년과 청소년은?
“이와 관련하여 부모와의 의사 소통은 그 나이에 어려울 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.
“그들에게 '가르 칠 수있는 순간'을주십시오. 올바른 일을하는 시간을 지적하면서 당뇨병 치료에 완벽한 사람은 없다는 것을 상기시킵니다.하고 싶을뿐만 아니라 할 수 있다는 것을 전하십시오.”
이 모든 경우에 그녀는 당뇨병 교육자와 역할극을하면서 환자에게 자주하는 일을 제안합니다.
Heyman은 경계에 집중할 것을 제안합니다. 각 관계에서 그들이 어디에 있고 무엇인지 결정한 다음 "사람들이 당신이 원하는 것을하고 원하지 않는 것을하지 않도록 돕도록"그들과 소통하십시오.
“사람들은 종종 현실이 도움이된다고 생각하지만 그렇지 않습니다. 그들이 말하고 행동하는 방식에 대해 확고하지만 정중 한 피드백을 제공하면 도움이 될 수 있습니다.”라고 그는 말합니다.
그럼 어떻게되는지보세요.
“그 사람이 반응합니까? 그렇지 않다면 그들은 당신의 인생에서 가장 좋은 사람이 아닐 수도 있습니다.”라고 Heyman은 결론을 내립니다.
Klint에게는 이혼이 해결책이었습니다. 그러나 그녀는 이러한 일을 해결하려고 노력하고 사람들이 노력할 때 이해하는 것입니다.
“당뇨병과 관련하여 완벽한 사람이 필요하지 않다고 생각합니다.”라고 그녀는 말합니다.
그녀는 당뇨병에만 근거한 관계 결정을 내리지 말 것을 조언합니다. 다시 말해서, 당뇨병에 능숙한 사람을 선택하는 것 또한 충분하지 않습니다.
Deferme의 조언? 먼저 자신과의 관계를 개선하면 다른 사람들이이 당뇨병 생활에서 필요한 것에 적응할 수 있도록 더 잘 준비 할 수 있습니다.
"정보로 무장하십시오."라고 그녀는 말합니다. “당뇨병 커뮤니티는 엄청난 정보와 지원을 제공합니다. 이 모든 것을 얻고 그렇지 않은 사람들에 대처하는 법을 배우도록 도와주는 친구를 찾으십시오. 그것은 모든 것을 바꿀 것입니다.”
그래도 긍정적 인 영향을주는 사람을 찾도록 조심해야한다고 그녀는 말합니다.
"숫자에 집착하는 사람과 만나게된다면 내 정체성은 당뇨병이나 내 전화 번호에만 국한되지 않기 때문입니다."라고 그녀는 말합니다. "내가 원하는 방식대로 살고 싶은 다른 사람들을 찾아야했습니다."
다행히도 그녀는 있습니다. 독성 가능성이 사라지는 것은 아닙니다. 그녀는 이제 준비가되었다고 말합니다.
"전 세계가 당신의 개인적이고 독특한 건강에 대한 의견을 가지고 있으며 그들은 모두 그것을 공유하고 싶어합니다."라고 그녀는 말합니다. "지식과 자신감을 쌓아야하며 그만한 가치가 있습니다."