만성 신장 질환 (CKD)은 시간이 지남에 따라 점차적으로 발생하는 신장의 영구적 인 손상을 말합니다. 단계에 따라 추가 진행을 예방할 수 있습니다.
CKD는 5 단계로 분류되며 1 단계는 최상의 기능을 나타내고 5 단계는 신부전을 나타냅니다.
3 기 신장 질환은 스펙트럼의 한가운데에 있습니다. 이 단계에서 신장은 경미하거나 중등도의 손상을 입습니다.
3 단계 신장 질환은 환자의 증상과 실험실 결과에 따라 의사가 진단합니다. 신장 손상을 되돌릴 수는 없지만이 단계에서 손상이 악화되는 것을 방지 할 수 있습니다.
의사가 CKD 단계를 결정하는 방법, 결과에 영향을 미치는 요인 등을 알아 보려면 계속 읽으십시오.
만성 신장 질환 3 기
CKD의 3 단계는 추정 된 사구체 여과율 (eGFR) 판독 값을 기반으로 진단됩니다. 이것은 크레아틴 수치를 측정하는 혈액 검사입니다. eGFR은 신장이 폐기물을 필터링하는 데 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 데 사용됩니다.
최적의 eGFR은 90보다 높고 5 단계 CKD는 15 미만의 eGFR로 나타납니다. 따라서 eGFR이 높을수록 예상 신장 기능이 향상됩니다.
3 단계 CKD에는 eGFR 판독 값에 따라 두 가지 하위 유형이 있습니다. eGFR이 45 ~ 59 인 경우 3a 단계로 진단 될 수 있습니다. 3b 단계는 eGFR이 30 ~ 44 년임을 의미합니다.
3 기 CKD의 목표는 추가 신장 기능 손실을 예방하는 것입니다. 임상 적 측면에서 이것은 4 기 CKD를 나타내는 29에서 15 사이의 eGFR을 예방하는 것을 의미 할 수 있습니다.
3 기 신장 질환 증상
1 단계와 2 단계에서 만성 신장 문제의 증상을 알아 차리지 못할 수도 있지만 3 단계에서 증상이 더 두드러지기 시작합니다.
CKD 3 기의 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 진한 노란색, 주황색 또는 빨간색 소변
- 평소보다 더 자주 또는 덜 자주 소변
- 부종 (수체 저류)
- 설명 할 수없는 피로
- 쇠약 및 기타 빈혈과 유사한 증상
- 불면증 및 기타 수면 문제
- 허리 통증
- 혈압 상승
3 기 CKD로 의사를 만나야 할 때
위와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다. 특정 증상이 만성 콩팥 병에만 해당되는 것은 아니지만 이러한 증상의 조합이 우려됩니다.
이전에 1 기 또는 2 기 CKD 진단을받은 적이 있다면 의사와상의해야합니다.
그래도 3 단계로 진단되기 전에 CKD의 이전 병력이 없을 수도 있습니다. 이는 1 단계와 2 단계가 일반적으로 눈에 띄는 증상을 일으키지 않기 때문일 수 있습니다.
CKD 3 단계를 진단하기 위해 의사는 다음 검사를 실시합니다.
- 혈압 수치
- 소변 검사
- eGFR 검사 (초기 진단 후 90 일마다 실시)
- 고급 CKD를 배제하기위한 이미징 테스트
3 단계 신장 질환 치료
신장 질환은 치료할 수 없지만 3 단계는 신부전의 추가 진행을 예방할 기회가 있음을 의미합니다. 이 단계에서는 치료와 생활 방식의 변화가 필수적입니다. 의사는 다음과 같은 치료 방법의 조합 사용에 대해 귀하에게 이야기 할 것입니다.
3 단계 신장 질환 식단
가공 식품은 몸에 매우 단단합니다. 신장은 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하기 때문에 잘못된 음식을 너무 많이 먹으면 신장에 과부하가 걸릴 수 있습니다.
농산물 및 곡물과 같은 전체 식품을 더 많이 섭취하고 가공 식품과 동물성 제품에서 발견되는 포화 지방을 적게 섭취하는 것이 중요합니다.
의사는 단백질 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. CKD로 인한 칼륨 수치가 너무 높으면 바나나, 감자 및 토마토와 같은 특정 고 칼륨 식품을 피하도록 권장 할 수도 있습니다.
동일한 원리가 나트륨에도 적용됩니다. 나트륨 수치가 너무 높으면 짠 음식을 줄여야 할 수도 있습니다.
체중 감소는 식욕 감소로 인해 CKD의 더 진행된 단계에서 일반적입니다. 이것은 또한 영양 실조의 위험에 처할 수 있습니다.
식욕 감퇴를 겪고 있다면 충분한 칼로리와 영양소를 섭취 할 수 있도록 하루 종일 더 적게, 더 자주 식사를하는 것이 좋습니다.
치료
3 기 CKD는 투석이나 신장 이식이 필요하지 않습니다. 대신, 신장 손상을 유발할 수있는 기저 질환을 치료하기 위해 특정 약물을 처방 받게됩니다.
여기에는 고혈압을위한 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB), 당뇨병에 대한 포도당 관리가 포함됩니다.
의사는 또한 다음과 같은 CKD의 부작용을 완화하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다.
- 빈혈을위한 철분 보충제
- 뼈 골절 예방을위한 칼슘 / 비타민 D 보충제
- 콜레스테롤 저하제
- 부종 치료를위한 이뇨제
3 기 신장 질환을 앓고있는 생활
처방 된 약을 복용하고 건강한 식단을 섭취하는 것 외에도 다른 생활 방식을 변경하면 CKD 3 단계를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음 사항에 대해 의사와 상담하십시오.
- 운동. 대부분의 요일에 하루에 최소 30 분의 적당한 활동을 목표로합니다. 의사는 운동 프로그램을 안전하게 시작하도록 도와 줄 수 있습니다.
- 혈압 관리. 고혈압은 CKD의 전조가 될 수 있으며 상태를 악화시킬 수 있습니다. 140/90 이하의 혈압을 목표로하십시오.
- 스트레스 관리. 기술에는 운동, 더 나은 수면 취하기 및 명상이 포함될 수 있습니다.
- 금연. 귀하에게 적합한 금연 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
3 기 신장 질환을 되돌릴 수 있습니까?
CKD 3 기 치료의 목표는 더 이상의 진행을 예방하는 것입니다. CKD의 어떤 단계에도 치료법이 없으며 신장 손상을 되돌릴 수 없습니다.
그러나 3 단계에있는 경우 추가 피해를 최소화 할 수 있습니다. 4 단계와 5 단계에서 진행을 방지하는 것이 더 어렵습니다.
3 기 신장 질환 기대 수명
조기에 진단하고 관리하면 3 기 CKD는 더 진행된 신장 질환 단계보다 기대 수명이 더 깁니다. 추정치는 연령과 생활 방식에 따라 달라질 수 있습니다.
그러한 추정치 중 하나에 따르면 평균 기대 수명은 40 세 남성의 경우 24 세이고 같은 연령 그룹의 여성은 28 세입니다.
전반적인 기대 수명 외에도 질병 진행 위험을 고려하는 것이 중요합니다. 3 기 CKD 환자를 대상으로 한 10 년간의 연구에서 약 절반이 더 진행된 신장 질환 단계로 진행된 것으로 나타났습니다.
또한 전체 기대 수명에 영향을 미칠 수있는 심혈관 질환과 같은 만성 콩팥 병의 합병증을 경험할 수도 있습니다.
테이크 아웃
3 기 CKD는 종종 사람이이 상태의 증상을 경험하기 시작하면 처음 발견됩니다.
3 기 CKD는 치료할 수 없지만 조기 진단은 더 이상의 진행이 중단되는 것을 의미 할 수 있습니다. 또한 심장병, 빈혈 및 골절과 같은 합병증의 위험 감소를 의미 할 수도 있습니다.
3 기 CKD가 있다고해서 상태가 자동으로 신부전으로 진행되는 것은 아닙니다. 의사와 협력하고 생활 방식의 변화를 파악함으로써 신장 질환이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.
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