혀를 묶는 것은 당신의 말에 걸림돌이되는 단순한 은유가 아닙니다. 모유 수유에서기도, 말하기에서 치아 건강에 이르기까지 많은 영향을 미칠 수있는 실제 구강 상태입니다.
그래도 혀 넥타이에 대한 연구는 진화하고 있으며 오해가 많은 부분이 있습니다. 자녀가 혀 묶음 진단을받은 경우 다음 단계를 파악하기 위해 알아야 할 사항이 있습니다.
혀 타이는 무엇입니까?
우성 형질로 유전되는 유전자 돌연변이의 결과로 혀 및 입술 연결과 같은 구강 문제가 자궁에서 발생합니다.
혀를 묶은 상태 또는 강직 소대를 갖고 태어난 아기는 혀의 움직임을 제한하는 지나치게 짧거나 두꺼운 소대를 갖게됩니다. 소대는 입 바닥에서 혀 바닥까지 확장되는 작은 조직 밴드입니다.
혀는 종종 다른 방식으로 분류됩니다. 일부 의료 서비스 제공자는 Coryllos I–IV 분류 시스템에 따라 I 형, II 형, III 형 및 IV 형과 같이 혀 묶음을 분류합니다.
암의 중증도를 표시하는 수치 분류 시스템과 달리 이러한 수치 분류가 반드시 진단이나 치료를 안내하는 것은 아닙니다. 대신 넥타이가 혀에 부착되는 위치를 설명하기 위해 설명 목적으로 사용됩니다.
다른 의료 전문가는 혀 묶음을 "전방"또는 "후방"으로 만 분류하는 반면 다른 의료 전문가는 혀 소대 기능 (HATLFF)에 대한 Hazelbaker 평가 도구를 사용하여 혀 기능을 평가합니다.
HATLFF는 혀 기능을 평가하는 유일하게 널리 사용되는 평가 도구입니다. 대부분의 수유 전문가는 HATLFF를 사용하여 아기가 외과 적 개입의 대상이 될 수 있는지 여부를 결정합니다 (그에 따라 전문의에게 의뢰).
혀 넥타이는 얼마나 흔한가요?
혀 묶음의 정확한 유병률은 알려지지 않았지만 현재 증거는 소대를 평가하는 데 사용 된 기준에 따라 0.1 %에서 10 %의 범위로 3 %에서 5 %의 발생을 시사합니다. 일부 의료 서비스 제공자는 최대 25 %의 유병률을 일화 적으로 추정했습니다.
이비인후과 의사 인 Bobby Ghaheri, MD는 3 ~ 5 %의 유병률이 눈에 띄거나 눈에 보이는 앞쪽 혀 묶음을 설명한다는 점을 구별하는 것이 매우 중요하다고 말합니다.
Ghaheri는 "이제 혀 묶음에 대해 더 많이 듣는 이유는 지난 10 ~ 11 년 동안의 연구에서 흡입을 담당하는 혀의 부분이 끝이 아니라 혀의 중간이라는 사실이 입증 되었기 때문입니다."라고 말합니다.
이 새로운 연구는 혀의 뒤쪽 혀 묶음에 의해 제한되는 혀 부분을 언급하는데, Ghaheri는 넥타이가 여전히 혀의 앞쪽 아래에 있지만 눈에 잘 띄지 않기 때문에 약간 잘못된 이름이라고 말합니다.
그러나 소대가 혀의 중간과 끝 부분에 부착되는시기를 식별하는 것을 포함하는 이러한 변화는 일부 연구가 10 %의 보급률을 보이는 이유 중 하나 일 수 있습니다.
누가 혀 넥타이를 진단합니까?
자녀의 소아과 의사 또는 주치의가 혀 묶음을 진단 할 수 있습니다. 그러나 Andrea Tran, RN, MA, IBCLC는 수유 상담사가 모유 수유 문제를 평가할 때 혀가 묶인 것을 가장 먼저 발견 할 수 있다고 말합니다.
트란은 혀 묶음의 일반적인 징후와 증상 중 일부는 젖 물림 문제, 모유 수유 중 딸깍 소리, 모유 수유 불량과 같은 유아 문제뿐만 아니라 엄마의 유두 통증과 외상을 포함합니다. 체중 증가 및 우유 공급.
이 경우 Tran은 추가 평가를 위해 엄마와 아기를 의사에게 의뢰합니다. 의사가 혀를 식별하는 훈련을받지 않았거나 진단에 대한 우려가있는 경우 Tran은 부모에게 귀, 코 및 인후 의사 (ENT 또는 이비인후과 의사) 또는 소아 치과 의사에게 아기를 평가하도록 권장합니다.
평가의 목표는 주변 조직에있는 입술과 혀의 frenula의 긴장 정도를 결정하는 것이라고 Ghaheri는 말합니다.
특히 외과 적 개입 여부를 결정할 때 혀 묶음을 철저히 평가하려면 조직의 긴장을 평가하는 것 외에도 특히 섭식 중 혀 기능을 평가해야합니다.
혀 타이는 어떻게 취급됩니까?
혀 넥타이를 치료하기로 한 결정은 종종 심각성에 달려 있습니다. 일부 의료 서비스 제공자는 매우 경미한 경우에 대해 관망하는 접근 방식을 취하는 반면, 다른 서비스 제공자는 설소대를 해제하는 데 사용되는 절차 인 frenotomy (frenectomy라고도 함)를 권장합니다.
"Frenotomies는 간단하고 일반적으로 수행하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않으며 의사 사무실에서 수행 할 수 있습니다."라고 Aeroflow Breastpumps의 의료 책임자 인 Jessica Madden은 말합니다. 가장 흔한 부작용은 약간의 출혈입니다.
frenotomy는 일반적으로 매우 간단한 절차이지만 부모 또는 간병인은 이후 최소 3 ~ 4 주 동안 매일 절단되거나 레이저로 절단 된 조직을 물리적으로 늘려야합니다. 이것은 치유 과정에서 조직이 너무 단단하게 재성장하는 것을 방지합니다.
스트레칭은 복잡하지 않지만 대부분의 아기는 좋아하지 않으며 부모에게 어려울 수 있습니다.
이 절차는 종종 아기의 모유 수유와 관련된 문제를 겪고있는 부모를위한 선택입니다.
2016 년의 한 연구에 따르면 혀나 입술 묶음, 더 구체적으로 말하면 뒤쪽 혀 묶음의 외과 적 해제가 산모와 유아의 모유 수유 결과를 개선 한 것으로 나타났습니다. 또한 연구자들은 개선이 시술 후 1 주일 일찍 발생했으며 몇 주 동안 계속 개선되었음을 발견했습니다.
Ghaheri는 혀 묶음 치료는 중증도, 연령 및 증상에 따라 달라진다고 말합니다. "전면 밴드를 간단히 자르는 수술 해제 기술이 있습니다. 이것이 가장 일반적이지만 많은 사람들이 뒤쪽 혀 타이를 해제하지 않기 때문에 부적절하다고 생각합니다."라고 그는 말합니다.
Ghaheri는 가위로 자르지 않고 레이저를 사용하는 것을 선호하므로 일반적으로 출혈이 적습니다. 그는 또한 수유 상담사, 언어 병리학 자 및 작업 치료사와 같은 증상 지원의 중요성을 강조합니다. "항상 팀의 노력입니다."
frenotomy를 가진 영아의 모유 수유 장애를 치료하는 것은 논란의 여지가 있습니다. 절차는 상대적으로 위험이 낮지 만 일부 사람들은 수유를 돕기 위해 혀 묶음을 제거해야 할 필요성에 의문을 제기합니다.
시술로 인한 합병증에는 출혈, 감염, 혀 또는 침샘 손상, 또는 나중에 스트레칭을하지 않는 경우 꽉 조이는 혀의 재성장이 포함될 수 있습니다.
궁극적으로 혀 묶음을 해제하는 결정은 의사와 환자 또는이 경우 의사와 환자의 부모 사이에 있어야합니다. 이를 통해 부모는 자신의 고유 한 상황에 맞는 최선의 결정을 내릴 수 있습니다.
frenotomy가 권장되지 않는 경우, Madden은 혀를 관리하는 다른 방법으로는 두개 천골 요법, 수유 중재, 물리 및 작업 요법, 구강 운동 요법이 있습니다.
혀 묶음은 모유 수유에 어떤 영향을 미칩니 까?
세 전문가 모두 혀-연결은 간호에 영향을 미칠 수 있다고 말합니다. Ghaheri는 "혀 타이는 입을 벌리는 것을 방지하고, 밀봉이 없으면 흡입이 없습니다."라고 설명합니다. 그런 경우에 그는 아기가 입술과 잇몸을 사용하여 붙잡기 때문에 다양한 증상이 연속적으로 시작된다고 말합니다.
매든은 혀를 묶으면 모유 수유시 통증을 유발할 수 있다는 사실이 잘 입증되어 있다고 말합니다. 그녀는 혀가 젖혀지는 것을 방해 할 수도 있다고 그녀는 말한다. 혀가 젖꼭지에 효과적으로 걸리고 젖을 제거하기 위해 늘어나거나 올라갈 수 없기 때문이다.
"통증과 비 효과적인 젖음은 모유 공급 감소, 연식 (너무 많은 공기 삼키기), 번성 실패 또는 체중 증가 감소로 이어질 수 있습니다."라고 Madden은 말합니다. 즉, 그녀는 혀가 아기에게 미치는 영향에 대한 더 많은 연구가 절실히 필요하다고 지적합니다.
치료되지 않은 혀 타이의 장기적인 효과
우리는 혀 묶음이 체중 증가 문제와 유아기에 번성하지 못하는 원인이 될 수 있음을 알고 있습니다. 그러나 치료하지 않은 혀 묶음의 잠재적 인 문제는 아기가 젖을 먹지 않아도 끝나지 않습니다.
수유 문제 외에도 혀 묶음은 치아 교합 (잘못된 정렬) 및 교정 건강에 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 다시, Ghaheri는 증거가 여전히 나타나고 있다고 말합니다.
Stanford Children ’s Health에 따르면 음성 발음과 구강 생체 역학도 혀 묶음의 영향을받을 수 있습니다. 말하기를 배우는 능력은 문제가되지 않지만, 치료되지 않은 혀 묶음은 아이가 단어를 발음하는 방식에 문제를 일으킬 수 있습니다.
일부 가족은 시간이 지남에 따라 늘어날 것이라는 조언을 받았기 때문에 혀 묶음을 치료하지 않기로 선택합니다. 많은 공급자들이이 주장을지지하지만, 소대 자체가 늘어나지 않는 많은 양의 콜라겐 세포로 구성되어 있다는 연구가 떠오르고 있습니다.
그러나 어떤 경우에는 혀를 묶어 두는 장기적인 영향이 없습니다. 아이가 성장함에 따라 구강 기능은 혀의 제한된 움직임을 보완 할 수 있습니다.
기타 구강 관계
입술과 협측 (뺨) 연결은 아기에게서 볼 수있는 다른 두 가지 구강 연결입니다. 혀 넥타이와 유사하게, 윗입술 넥타이 또는 상순 소대는 윗입술을 앞쪽 잇몸에 부착하는 연조직입니다.
모든 신생아는 윗입술에 어느 정도 부착되어 있지만 립 타이가 너무 빡빡하거나 단단하여 윗입술이 움직이지 않으면 수유에 문제가 발생할 수 있습니다. 치료되지 않은 립 타이는 어린이의 치아가 들어 오기 시작하면 잠재적으로 충치 및 기타 치아 문제로 이어질 수 있습니다.
드물지만 일부 아기는 볼에서 잇몸까지 이어지는 비정상적인 연결 인 협측 연결이있을 수도 있습니다.
많은 연구가 모유 수유 문제를 완화하기 위해 앞쪽 혀 연결 치료를 지원하지만 진단 및 치료와 관련된 더 많은 증거 기반 권장 사항에 대해 윗입술 연결이 여전히 연구되고 있습니다.
테이크 아웃
혀를 묶는 것은 모유 수유 문제에 도움이 될 수있는 안전하고 간단한 절차입니다.
모유 수유에 문제가 있거나 아기가 혀를 묶고 있다고 생각되면 의사, 조산사 또는 수유 상담사에게 문의하세요. 그들은 평가를 수행하고 치료를 의뢰 할 수 있습니다.
