건강과 웰빙은 우리 각자에게 다르게 영향을 미칩니다. 이것은 한 사람의 이야기입니다.
3 년 전쯤에 저는 첫 아이의 탄생을 준비하고있었습니다. 저는 출생과 다양한 출생 관련 질문을 열심히 조사했습니다. 그래서 분만에 들어갔을 때 어떤 사건에 대비하기 위해 최선을 다했다고 생각했습니다.
출생에는 몇 가지 장애물이있었습니다.
나는 많은 피를 잃고 외음 절개술을 받았으며 아들이 집게로 제거되는 동안 약간의 의식을 유지했습니다.
혈액 응고가 느려서 어머니의 겁에 질린 얼굴 외에 가장 기억 나는 것은 고통이었습니다. 태반이 조각으로 나왔을 때는 그 당시에는 덜 중요해 보였습니다. 그러나 그것은 나의 모성 소개에 큰 영향을 미쳤습니다.
그때는 거의 몰랐습니다. 태반이 남아있는 것으로 진단받는 데 한 달 반 이상이 걸릴 것입니다. 태반이 한 번에 배출되지 않아서 몇 주 동안 통증을 경험했습니다.
잔류 태반이란 무엇입니까?
“태반이나 태반의 일부가 분만 후 30 분 이내에 자발적으로 분만하지 않으면 잔류 태반이 진단됩니다. 일반적으로 태반은 아기가 태어나면 스스로 분리되어 자궁에서 분만합니다.”라고 Sherry Ross, MD, OB-GYN이 설명합니다.
Ross에 따르면 잔류 태반은 드물지만 위험하며 모든 분만의 2 %에만 영향을 미칩니다.
세 가지 유형의 잔류 태반
1. 태반 부착자는 아기가 태어난 후 30 분 이내에 태반이 자궁에서 자발적으로 분리되지 않을 때 발생합니다. 이것은 가장 흔한 유형의 잔류 태반입니다.
2. 갇힌 태반은 태반이 자궁에서 분리되지만 자발적으로 자궁을 떠나지 않을 때 발생합니다.
3. 태반 accreta는 태반이 자궁의 더 깊은 층으로 자라고 자궁에서 자발적으로 분리 할 수 없을 때 발생합니다. 이것은 가장 위험한 유형의 잔류 태반이며 자궁 적출술과 수혈이 필요할 수 있습니다.
Ross는 또한 제왕 절개 중에 남아있는 태반이 태반 부착 일 가능성이 높으며 위험하고 치료하기 가장 어려울 수 있다고 지적합니다.
장애물에도 불구하고 새로운 모성에 적응
내 연구는 출산과 관련된 고통의 지적 화를 준비했습니다. 그러나 현실은 훨씬 더 나빴습니다.
재채기와 오줌이 아파서 자궁이 수축하는지 확인하기 위해 각 의사의 검진 중에 죽을 것이라고 생각했습니다.
안타깝게도 연구는 신체적 경험을 준비 할 수 없었습니다. 그리고 출산과 관련된 고통에 대한 소개는 이제 막 시작되었습니다.
처음에는 아들의 건강에 대해 너무 걱정했고 아들이 음식을 보관하는 데 어려움을 겪고 있었기 때문에 제가 어떻게 느끼는지 걱정했습니다.
얼마 동안 NICU에 자녀를 둔 적이있는 부모는 세상의 다른 모든 것이 문제가되지 않는다고 말할 것입니다. 당신의 유일한 관심사는 종종 무력 함에도 불구하고 당신의 아기를 돕는 방법입니다.
고맙게도 제 아들은 5 일 후에 집으로 돌아올 수있었습니다. 거의 일주일 만에 처음으로 나는 내 마음뿐만 아니라 내 몸 속에 있었다. 그리고 내 몸에 존재하는 것은 내가 생각했던 것보다 훨씬 더 아프다.
모성 적응에 너무 산만해서 육체적 불편 함을 무시할 수있었습니다. 기저귀를 얻기 위해 걷기가 너무 어려워 질 때까지.
극심한 피로감과 더불어, 나는 순간적으로 심한 복통을 경험할 것입니다.
나는 산후 3 주 였고, 출산 후 정상에 대한 지식이 없었음에도 불구하고 가족 외출 중에 많은 피와 혈전이 뒤 따르는 촉구가 응급실에 가야한다는 것을 알게되었습니다.
그러나 실망스럽게도 그들에게 알리고 있음에도 불구하고 나는 여전히 큰 혈전을 보였지만 의사는 나의 경험이“산후 치유 과정의 정상적인 부분”이라고 선언했습니다.
잔류 태반에 대한 답변 얻기
내 초기 산후 검진이나 응급실 의사가 뭐라고했는지는 중요하지 않았습니다. 알고 있었다 뭔가 잘못되었습니다.
출산 후 매일 강해지기보다는 점점 약해져가는 느낌
나는 남편이 직장으로 돌아온 이후로 고향에서 몇 주를 보내겠다고 친척들이 제안 할 정도로 힘들었습니다. 나는 남편을 떠나 그런 어린 아기와 함께 여행하는 것이 주저했습니다. 하지만 몸이 너무 아파서 혼자서 아기를 돌볼 수 없다는 걸 알았어요.
나는 그곳에서 신체적으로 기분이 나아지지는 않았지만 훨씬 더 많은 지원을 받았습니다. 어느 날 나는 심한 느낌 (고통과 모성은 자기 관리에 장애가 됨)을 느꼈고 야심 차게 목욕을 시도했습니다. 복도를 걸어가는 것이 내 몸에 너무 힘들었고 나는 기절하기 시작했습니다. 제 아들은 유아용 카시트 근처에 있었지만 통증이 심해 울기 시작했을 때 손이 닿지 않았습니다.
나는 나의 목욕물이 피로 인해 진홍색이되는 것을 공포 속에서 지켜 보았다. 나는 다시 혈전을 통과하고 있었다. 그리고 내 아들이 3 피트도 안되는 거리에 있었지만 1 마일 정도 였을 것입니다.
고맙게도 이모는 곧 돌아와서 병원에 가라고 요구했습니다. 저는 간호사 라인에 전화를 걸어 통증에 대해 한 번 더 문의하고 방문이 저희 보험으로 보장되는지 확인했습니다. 나는 지역 응급실로 가라는 지시를 받았다.
응급실에 들어가기 위해 5 시간 동안 계속해서 피를 흘렸지 만 다시 전화를받는 순간 의사는 뭔가 이상하다는 것을 알았습니다.
소변 임신 검사가 양성으로 나왔을 때 즉시 초음파 검사를 받고 태반이 남아있는 것으로 진단 받았습니다. 나는 자궁에 남겨진 조직을 제거하는 절차 인 확장 및 소파술 (D & C)을 위해 마취를 받았습니다.
나머지는 흐릿했습니다.
잔류 태반의 징후와 진단 장벽
안타깝게도 첫 번째 출생 경험 덕분에 더 많은 자녀가 있으면 태반이 유지 될 위험이 높아집니다.
“태반 유지 위험이 높은 여성에는 이전에 팽창 및 소파술 (D & C), 34 주 이전의 조산, 사산, 자궁 이상 또는 긴 분만 1 단계 또는 2 단계가 있었던 여성이 포함됩니다. 이전에 유지 된 태반이 있었다면 향후 임신시에도 태반을 다시 가질 위험이 있습니다.”라고 Ross는 설명합니다.
그렇기 때문에 잔류 태반의 증상을 살펴보고이를 보면 스스로 옹호하는 것이 중요합니다.
유지 된 태반의 징후“유지 된 태반의 가장 흔한 징후는 아기가 태어난 후 30 분 후에 태반이 자발적으로 분만하지 못하는 경우입니다. 태반 조각이 분만 후 며칠 또는 몇 주 후에 분만하지 않으면 발열, 혈전을 동반 한 지속적인 과다 출혈, 경련, 통증 및 악취가 나는 분비물이 발생할 수 있습니다.”라고 Ross는 설명합니다.
나는 의료 전문가에게 이러한 증상의 전부는 아니지만 대부분을 설명했습니다. 그렇다면 왜 더 빨리 발견되지 않았습니까?
의료 시스템이 흑인 미국인에 대한 더 높은 수준의 통증 내성과 관련된 잘못된 믿음의 오랜 역사를 가지고 있다는 점을 고려하면 그것은 내 인종 일 수 있습니다. 결과적으로 우리의 불편 함은 종종 간과됩니다.
내 성별 일 수 있습니다. 여성은 출산 중에 정기적으로 걱정을 무시합니다. 이 학대는 출생 트라우마와 같은 요인으로 인해 여성이 첫 경험의 공포로 인해 여러 번의 임신을 거부하는 여러 가지 이유 중 하나입니다.
마지막으로, 이러한 요소의 교차점 일 수 있습니다. 미국은 선진국 중 산모 사망률이 가장 높습니다. 모든 인종의 여성이 위험에 처해있는 동안 저와 같은 흑인 여성은 합병증과 사망 위험이 배가됩니다.
경험을 통해 나는 의료 서비스 제공자로부터 무시당하는 느낌을 받았으며 그것은 거의 나의 신체적 고통만큼 아팠습니다.
다음과 같은 경우 태반 유지 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 당신은 30 세 이상입니다
- 임신 34 주 이전에 출산
- 장기간의 1 단계 또는 2 단계 분만 경험
- 당신은 사산이 있습니다
밀어 내기
진단을 받았을 때 운이 좋았습니다. 나는 이미 한 달이 넘게 어머니가되었고 상황이 쉽게 달라질 수있었습니다.
“잔류 된 태반의 합병증에는 심한 출혈, 감염, 자궁 흉터, 수혈 및 자궁 적출술이 포함됩니다. 이러한 합병증은 신속하게 진단 및 치료하지 않으면 사망으로 이어질 수 있습니다.”라고 Ross는 말했습니다.
잔류 태반은 새로운 모성에 대한 적응을 더욱 어렵게 만들었습니다.
나는 너무 피곤해서 방 반대편에서 기저귀를 가져 오는 것과 같은 작은 일을 수행 할 수 없었다. 이 상태는 또한 내가 겪고있는 모유 수유 문제의 잠재적 인 원인으로 간주 될 것입니다. 모유를 많이 생산하지 않았습니다.
그 경험은 처음 모성에 대한 나의 초기 기억을 앗아 갔고 그 자리에 육체적 고통에 대한 회상을 남겼습니다. 그러나 더 중요한 것은 내 경험이 의료 시스템에 대한 신뢰에 큰 영향을 미쳤다는 것입니다.
아무도 자신의 건강에 대한 답을 얻기 위해 그렇게 많은 농구를 뛰어 넘을 필요가 없습니다.
그러나 여전히 태반 잔류의 징후에 대한 지식으로 무장하면 올바른 치료를 더 빨리받는 데 도움이 될 수 있습니다.
Rochaun Meadows-Fernandez는 The Washington Post, InStyle, The Guardian 및 기타 장소에서 작업을 볼 수있는 다양성 콘텐츠 전문가입니다. 페이스 북과 트위터에서 그녀를 팔로우하세요.