1. 관절 손상을 어떻게 예방할 수 있습니까?
손상을 예방하는 가장 좋은 방법은 관절의 염증을 조절하는 것입니다. 염증 과정은 관절 내, 힘줄과 인대 주변, 뼈에 삽입되는 곳에서 발생합니다.
항 염증 식단을 따르고, 스트레스를 줄이고, 양질의 수면을 취하고, 운동하고, 처방 된대로 약을 복용하면 염증을 줄일 수 있습니다.
또한 관절에 염증이 생기면 염증이 가라 앉을 때까지 관절 사용을 최소화하십시오. 부드러운 운동과 관절의 전체 동작 범위를 이동하면 기능이 유지됩니다. 작업 또는 물리 치료사에게 도움을 구할 수 있습니다.
2. 치료가 중단되었습니다. 내 옵션은 무엇입니까?
이런 일이 발생하면 의사와 예약하여 어떤 약을 복용했는지, 얼마나 효과가 있었는지, 질병 패턴과 심각도를 검토하십시오.
또한 새로운 치료 옵션, 사용 가능한 약물 유형 및 부작용에 대해 논의하십시오. 귀하와 귀하의 의사는 보험 보장 및 본인 부담금을 고려하여 어떤 치료가 가장 좋은지 결정할 수 있습니다. 식단, 스트레스 요인, 최근 감염 및 신체 활동을 검토하여 사용할 수있는 추가 옵션을 확인하는 것도 중요합니다.
건 선성 관절염 (PsA)에 대해 FDA에서 승인 한 여러 약물이 있습니다. 그들은 특정 면역 경로를 차단하는 방식에 따라 그룹으로 분류됩니다.
경구 용 약물은 질병 조절 항 류머티즘 약물 (DMARD), 야누스 키나제 억제제 또는 포스 포 디에스 테라 제 -4 억제제로 분류됩니다. 일반적으로 먼저 사용되는 생물학적 제제를 TNF 차단제라고하며 선택할 수있는 5 가지가 있습니다. 다른 면역 경로를 차단하는 추가 옵션으로는 인터루킨 -17 (IL-17) 억제제, IL-12 및 IL-23 억제제, T 세포가 있습니다.
3. 발적을 방지하기 위해 할 수있는 일이 있습니까?
당신의 플레어와 그 원인이 무엇인지에 대한 간략한 기록을 유지하고 패턴을 찾으십시오. 특정 음식, 스트레스 증가 또는 감염은 발적을 유발할 수 있습니다. 다른 경우에는 자발적으로 발생합니다.
플레어가 발생하면 휴식을 취하고 자신을 더욱 잘 돌보는 것이 중요합니다. 발적을 조기에 치료하면 증상과 손상 위험을 최소화 할 수 있습니다.
약물을 늘리거나 바꾸는 것에 대해 의사와상의해야 할 수도 있습니다. 때때로 의사는 염증이 생긴 관절에 국소 스테로이드 주사를 권할 수 있습니다.
4. 류마티스 전문의는 건 선성 관절염을 모니터링하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?
의사는 적혈구 침강 속도 검사 및 C- 반응성 단백질 검사와 같은 혈액 검사를 통해 PsA를 모니터링 할 것입니다.
당뇨병이나 간 질환과 같은 다른 의학적 상태가있는 경우 포도당 및 간 기능 검사를 실시합니다. 특정 약물을 복용중인 경우 의사는 해당 약물에 특정한 검사를 실시 할 수 있습니다. 일반적인 검사에는 완전 혈구 수 (CBC)와 신장 기능 검사 (혈청 크레아티닌)가 포함됩니다.
의사는 관절, 손가락 또는 발가락에 염증이 있는지 평가하기 위해 초음파 검사를 권장 할 수도 있습니다. 초음파의 장점은 X- 레이와 같은 방사선을 사용하지 않고 종종 의사 사무실에서 할 수 있다는 것입니다.
5. 어떤 국소 치료 옵션이 있습니까?
국소 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 때때로 단일 관절에 도움이 될 수 있습니다. 아스피린 유사 약물이 포함 된 국소 약물은 처방전없이 구할 수 있습니다. 처방 국소에는 NSAID 디클로페낙이 포함되어 있습니다.
건선이 PsA와 함께 존재하는 경우 여러 가지 국소 치료법을 사용할 수 있습니다.
6. 어떤 주사 치료 옵션이 있습니까?
하나 또는 몇 개의 관절이나 힘줄이 활성화되어 있다면 국소 스테로이드 주사가 매우 도움이 될 수 있습니다.
의사는 PsA를 생물학적 제제로 치료할 것을 권장 할 수 있습니다. 이 경우 모든 생물학적 제제는자가 주사로 투여됩니다. 덜 일반적으로, 생물학적 제제는 의사의 진료실이나 주입 센터에서 정맥으로 투여됩니다.
7. 치료 결과를보기까지 얼마나 걸립니까?
새로운 치료의 완전한 효과를보기까지 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 그러나 내 경험상 개선은 보통 몇 주 이내에 발생하며 종종 생물학적 약물을 한 번 주사 한 후에 발생합니다.
새로운 치료를 시작할 때 초기 단계에서 의사는 결과를보기 전에 약물 용량을 늘리거나 두 번째 약물을 추가해야 할 수 있습니다.
8. 내 증상이 일상 생활에 심각한 영향을 미칩니다. 어떡해?
치료가 최적화되었는지 확인하십시오. 또한 물리 치료사 또는 작업 치료사와 상담하십시오.
작업 치료사는 작업 활동, 일상 생활 활동 및 취미를 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 증상과 기능을 개선하기위한 권장 사항을 제공 할 수 있습니다. 때로는 휴가 나 장애 휴가를 위해 일을 쉬도록 권장 할 수 있습니다.
Carteron 박사는 면역 학자이자 류마티스 학자입니다.그녀는 Johns Hopkins University School of Medicine을 졸업했습니다. 그녀는 샌프란시스코 캘리포니아 대학 의학부 임상 교수로 활동중인 류머티즘 펠로우들을 멘토링하고 있습니다. 그녀는 또한 개별 환자, 바이오 의약품 및 비영리 단체에 자문 서비스를 제공합니다. 그녀는 HealthWell Foundation 및 여성 건강 프로그램의 공동 설립자입니다. 그녀의 작업은자가 면역 질환 인 쇼그렌 증후군에 중점을두고 있으며, 쇼그렌 증후군 재단의 류마티스 임상 진료 지침의 의장입니다. 그녀는 나파 밸리에서 가족과 함께 중보자로 봉사하는 것을 즐깁니다.
