융 모양 막염이란 무엇입니까?
융 모양 막염은 분만 전후에 발생하는 세균 감염입니다. 이 이름은 태아를 둘러싼 막을 의미합니다 : "chorion"(외부 막) 및 "amnion"(액체가 채워진 주머니).
이 상태는 박테리아가 태아 주변의 융모막, 양막 및 양수를 감염시킬 때 발생합니다. 조산이나 산모와 아기의 심각한 감염으로 이어질 수 있습니다. 조산에서 가장 흔하게 나타납니다. 또한 전체 기간 배송의 약 2 ~ 4 %에서 나타납니다.
융 모양 막염은 "양 막염"또는 "양 막내 감염"으로도 알려져 있습니다.
원인은 무엇입니까?
이 상태는 일반적으로 질에 정상적으로 존재하는 박테리아가 태아가있는 자궁으로 올라갈 때 발생할 수있는 감염으로 인해 발생합니다.
대장균, 그룹 B 연쇄상 구균, 혐기성 박테리아는 융 모양 막염의 가장 흔한 원인입니다.
양수와 태반, 그리고 아기가 감염 될 수 있습니다.
증상은 무엇입니까?
융 모양 막염이 항상 증상을 유발하는 것은 아니지만 일부 여성은 다음을 경험할 수 있습니다.
- 발열
- 빠른 심장 박동
- 자궁 압통
- 변색되고 악취가 나는 양수
위험 요소는 무엇입니까?
이 상태에 대한 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 젊은 모성 연령 (21 세 미만)
- 낮은 사회 경제적 지위
- 첫 임신
- 오랜 노동
- 오랜 시간 동안 파열 된 (물이 부서진) 막
- 조산
- 분만 중 여러 번의 질 검사 (막이 파열 된 여성의 경우에만 위험 요소)
- 하부 생식기의 기존 감염
- 내부 태아 또는 자궁 모니터링
이러한 위험 요소 중 하나 이상이있는 경우 융 모양 막염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
합병증은 무엇입니까?
Chorioamnionitis는 일반적으로 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 이 상태는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 균혈증 (혈류 감염)
- 자궁 내막염 (자궁 내막의 감염)
- 제왕 절개 필요
- 분만시 심한 출혈
- 폐와 골반의 혈전
융 모양 막염이있는 여성의 약 3 ~ 12 %가 균혈증을 앓고 있습니다. 이 상태는 또한 제왕 절개의 필요성을 증가시킵니다. 제왕 절개를받은 사람 중 최대 8 %는 상처 감염이 발생하고 약 1 %는 골반 농양 (고름 수집)이 발생합니다. 감염으로 인한 모성 사망은 극히 드뭅니다.
융 모양 막염이있는 산모에게 출산 한 아기도 심각한 합병증의 위험이 있습니다.
- 이 상태는 수막염 (뇌와 척수 내벽의 감염)으로 이어질 수 있습니다. 그러나 이는 만삭 출산 한 영아의 1 % 미만에서 발생합니다.
- 폐렴 또는 균혈증은 또한 융 모양 막염 여성에게서 태어난 아기의 약 5 ~ 10 %에서 발생할 수 있습니다. 균혈증은 미숙아에서 더 흔합니다.
드물게 융 모양 막염과 관련된 합병증이 미숙아에게 생명을 위협 할 수 있습니다.
이러한 합병증은 감염이 조기에 진단되고 항생제 치료가 시작되면 발생할 가능성이 적습니다.
어떻게 진단됩니까?
의사는 일반적으로 신체 검사를 수행하여이 상태를 진단 할 수 있습니다. 실험실 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
조기 진통중인 경우 양수 검사가 필요할 수 있습니다. 이 산전 검사에서는 검사를 위해 소량의 양수를 제거합니다. 양수에 포도당 (당) 농도가 낮고 백혈구 (WBC) 및 박테리아 농도가 높은 경우 융 모양 막염이있을 수 있습니다.
어떻게 치료합니까?
융 모양 막염 진단을 받으면 합병증을 예방하기 위해 즉시 치료를받습니다.
조기 치료는 열을 낮추고 회복 시간을 단축하며 아기의 감염 및 합병증 위험을 낮출 수 있습니다.
항생제는 일반적으로 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 IV를 통해 투여되며 아기를 출산 할 때까지 계속됩니다. 다음 항생제 중 일부를받을 수 있습니다.
- 암피실린 (Principen)
- 페니실린 (PenVK)
- 젠타 마이신 (Garamycin)
- 클린다마이신 (Cleocin)
- 메트로니다졸 (Flagyl)
감염이 치료에 반응하면 의사는 항생제 투여를 중단합니다. 더 이상 열이 나지 않고 의사가 안전하게 집에 갈 수 있다고 판단한 후에 퇴원 할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 외래 환자에게 경구 항생제를 필요로하지 않습니다.
융 모양 막염 환자의 장기적인 전망은 어떻습니까?
융 모양 막염을 앓고있는 산모의 장기적인 전망은 훌륭합니다. 미래의 생식력은 거의 손상되지 않습니다.
감염된 산모에게 출산 할 유아의 전망도 매우 좋습니다.
그러나 일부 아기, 특히 조산아는 장기 합병증이있을 수 있습니다. 이러한 합병증에는 폐 질환이나 뇌 기능 장애가 포함될 수 있습니다.
어떻게 예방할 수 있습니까?
의사는 처음부터 감염이 발생하지 않도록 모든 노력을 기울일 것입니다. 다음과 같은 여러 가지 방법으로이를 수행 할 수 있습니다.
- 임신 후기에 세균성 질염 (질 염증)에 대한 선별 검사
- 그룹 B 검사 연쇄상 구균 임신 35 ~ 37 주가되면 감염
- 분만 중 수행되는 질 검사 횟수 감소
- 내부 모니터링 빈도 최소화
의사와 함께 정기 검진에 참석하고 질문과 우려 사항을 해결하는 것이 중요합니다.
