자간전증이란 무엇입니까?
자간전증은 일반적으로 임신 중에 나타나는 질환이지만 산후에도 거의 발생하지 않을 수 있습니다. 고혈압과 신장과 같은 다른 기관의 손상이 특징입니다. 자간전증은 임산부와 아기에게 위험한 합병증을 유발할 수있는 심각한 상태입니다.
그러나 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 연구원들은 태반과 자궁 사이의 혈관 발달에 문제가있을 수 있으며, 이는 임산부의 혈관에 반응을 일으킬 수 있다고 의심합니다.
자간전증의 증상은 무엇입니까?
자간전증은 보통 임신 20 주 후에 시작됩니다. 드물게 임신 초기 또는 산후에도 나타날 수 있습니다. 이 질환은 이전에 정상 혈압을 보였던 여성에게서 발생할 수 있습니다.
자간전증의 첫 징후는 혈압의 비정상적인 상승입니다. 이것은 단 몇 시간 이상 지속되는 140/90 이상의 혈압 상승으로 정의됩니다.
의사는 임신 검진을받을 때마다 혈압을 확인할 것입니다. 자간전증이 의심되는 경우 의사는 진단을 확인하고 치료하기 위해 적절한 검사를 실행할 수 있습니다.
자간전증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 두통
- 신장 문제의 징후 인 소변의 과도한 단백질
- 현기증
- 구역질
- 구토
- 흐릿한 시야
- 일시적인 시력 상실
- 상복부 통증
- 소변량 감소
- 얼굴과 손의 붓기
자간전증은 임신의 약 5 ~ 8 %에서 발생합니다. 자간전증은 임신 자체로 인해 발생하는 문제로 인해 발생하는 것으로 생각되기 때문에 아기와 태반 분만은 진행을 멈추고 상태를 해결하는 데 권장되는 치료법입니다.
의사는 임신 기간과 자간전증이 얼마나 심한지를 고려하여 분만시기와 관련된 위험과 이점에 대해 논의 할 것입니다. 자간전증은 생명을 위협 할 수 있으므로 의사는 추가 합병증을 예방하기 위해 아기를 일찍 분만 할 수 있습니다.
분만 중에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
자간전증 진단을 받으면 의사가 진통을 유도하기로 결정할 수 있습니다. 질로 분만 할 가능성이 높지만 임신 초기 일수록 자궁 경부가 확장 될 준비가되지 않았기 때문에 대신 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.
고혈압이 악화되면 여러 가지 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 분만 중 산모에게 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 뇌출혈 또는 출혈성 뇌졸중
- 발작
- 혼수
- 간 효소 수치를 높이고 혈소판을 낮추어 신경계, 폐 및 신장에 영구적 인 손상을 초래할 수있는 HELLP 증후군
자간전증이 발작을 유발할 때이를 자간증이라고합니다. 태어나지 않은 아기는 산모의 발작 중에 질식 할 수 있으며이 아기 중 약 14 명 중 1 명이 사망 할 수 있습니다. 또한 자간전증으로 인해 뇌졸중을 경험하는 산모는 영구적 인 뇌 손상을 입거나 사망 할 수도 있습니다.
세계 보건기구 (WHO)의 2005 년 보고서에 따르면 전 세계적으로 임신 또는 출산과 관련된 산모 사망의 12 %가 자간전증 및 자간증과 같은 고혈압 장애로 인한 것이라고합니다.
자간전증은 특히 스트레스가 많은 분만 과정에서 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다. 분만 중 아기에게 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 태반을 가로 지르는 혈액 및 산소 흐름 장애
- 태반이 자궁에서 너무 일찍 분리되거나 태반 박리
- 저개발 폐로 인한 호흡 문제와 같은 미숙아와 관련된 합병증
- 죽음
자간전증 환자의 전망은 어떻습니까?
International Journal of Women ’s Health의 연구에 따르면 고혈압 장애는 임신과 출산 중 산모의 세 번째 주요 사망 원인입니다. 미국과 같은 국가에서는 사망 위험이 낮습니다.조기 자간전증을 진단하고 적절히 관리할수록 사망이나 뇌 손상의 위험도 낮아집니다.
병원에서 면밀히 모니터링하고 약물을 투여하면 사망이나 뇌 손상의 위험도 낮아집니다. 조기에 정기적 인 산전 관리를받는 것은 의사가 더 빨리 진단을 내리는 데 도움이되므로 귀하와 아기의 합병증 위험을 최소화하기 위해 할 수있는 가장 중요한 일입니다.
자간전증으로 인해 조산 된 아기는 또한 얼마나 일찍 태어났는 지에 따라 수많은 장기적인 건강 문제를 경험할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 학습 장애
- 신체 장애
- 뇌성 마비
- 간질
- 난청
- 맹목
아기의 분만과 태반은 질병의 진행을 막고 해결을 위해 권장되는 치료법입니다. 분만시기는 질병의 중증도와 아기의 재태 연령에 따라 결정됩니다.
분만 후 혈압은 수일에서 수주 내에 정상으로 돌아갑니다. 의사는 해결 될 때까지 산후 후속 조치를 취할 것을 권장합니다.
합병증을 어떻게 예방할 수 있습니까?
자간전증이 심하거나 자간증 또는 HELLP로 진행된 경우 합병증을 예방하는 첫 번째 단계는 가능한 한 빨리 아기를 분만하는 것입니다.
옥시토신으로 알려진 약물은 일반적으로 분만을 시작하는 데 사용됩니다. 자궁 수축을 자극하여 작동합니다. 통증을 조절하기 위해 경막 외 또는 기타 마취제를 투여 할 수 있습니다. 그러나 혈소판 수가 적은 여성은 경막 외를 가지지 못할 수 있습니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 진통제를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.
분만 중 자간전증 관리에는 혈압을 안정시키고 발작을 예방하는 데 도움이되는 약물이 포함됩니다. 발작을 예방하기 위해 황산 마그네슘을 주사 할 수 있습니다.
병원 직원은 황산 마그네슘을 투여받은 후 지속적으로 무릎 반사를 모니터링합니다. 무릎 반사의 상실은 고 마그네슘 혈증 또는 혈중 마그네슘 수치 상승의 첫 징후이며, 모니터링하지 않을 경우 호흡기 마비 및 심장 정지로 이어질 수 있습니다.
담당 의사는 혈압을 점진적으로 낮추기 위해 하이드랄라진 (Apresoline) 및 라베 탈롤 (Normodyne, Trandate)과 같은 항 고혈압 약물을 제공 할 수 있습니다. 산소를 공급받을 수도 있습니다.
담당 의사는 귀하와 귀하의 아기의 상태를 모니터링 할 것입니다. 심각한 출혈, 빈혈 또는 낮은 혈소판 수치를 경험하기 시작하면 수혈이 필요할 수 있습니다.
