Anonymous Nurse는 미국 전역의 간호사들이 할 말을 담은 칼럼입니다. 간호사이고 미국 의료 시스템에서 일하는 것에 대해 글을 쓰고 싶다면 [email protected]으로 연락하십시오..
저는 간호 사실에 앉아 근무 시간에 대한 문서를 정리하고 있습니다. 내가 생각할 수있는 것은 완전히 밤에 잠을자는 것이 얼마나 기분이 좋을지입니다. 저는 4 번째, 12 시간 동안 야간 근무를 계속하고 있는데 너무 피곤해서 눈을 거의 뜨지 않을 수 있습니다.
그때 전화벨이 울립니다.
스태프 사무실 인 걸 알고 듣지 못한 척 생각하지만 어차피 받아요.
내 부서가 야간 근무로 간호사 두 명을 쓰러 뜨렸다 고 들었는데 추가 8 시간 근무를 "그냥"일할 수 있다면 두 배의 보너스가 제공됩니다.
나 자신에게 굳건히 서고 그냥 안된다고 생각합니다 그날 쉬는 날이 너무 필요 해요. 내 몸은 나에게 비명을 지르며 하루를 쉬게 해달라고 간청합니다.
그리고 내 가족이 있습니다. 제 아이들은 집에 저를 필요로하는데 12 시간 이상 엄마를 만나면 좋을 것입니다. 그 외에도 밤에 잠을 자면 피곤해 보일 수 있습니다.
하지만 내 마음은 동료들에게로 향합니다. 인력이 부족하고 환자의 부하가 너무 무거워서 그들의 모든 요구 사항을 처리하려고 할 때 머리가 회전하는 것이 어떤 것인지 알고 있습니다.
이제 저는 제 환자에 대해 생각하고 있습니다. 각 간호사가 너무 과적 한 경우 어떤 종류의 치료를 받게됩니까? 그들의 모든 필요를 정말 만나?
내가 동료를 돕지 않으면 누가 그럴까요? 게다가 8 시간 밖에 안 돼서 나 자신에게 합리화하고, 내가 지금 집으로 돌아가 (오전 7시) 오후 11시에 교대를 시작하면 내 아이들은 내가가는 줄조차 모를 것이다.
입을 벌리고 말을 멈출 수 있기 전에“물론입니다. 기꺼이 도와 드리겠습니다. 오늘 밤을 다룰 게요.”
즉시 후회합니다. 나는 이미 지 쳤는데 왜 안된다고 말할 수 없습니까? 진정한 이유는 직원이 부족한 상태에서 일하는 것이 어떤 느낌인지 알고 있으며, 제 비용으로도 동료를 돕고 환자를 보호하는 것이 제 의무라고 생각하기 때문입니다.
최소한의 간호사를 고용하는 것만으로도 부담이됩니다.
등록 간호사 (RN)로서 6 년 동안이 시나리오는 제가 인정하는 것보다 더 많이 진행되었습니다. 제가 일한 거의 모든 병원과 시설에서“간호사 부족”이있었습니다. 그리고 그 이유는 종종 병원 직원이 비용을 절감하기 위해 최대가 아닌 단위를 보장하는 데 필요한 최소 간호사 수에 따라 결정된다는 사실 때문입니다.
너무 오랫동안 이러한 비용 절감 운동은 간호사와 환자에게 극심한 영향을 미치는 조직적인 리소스가되었습니다.
대부분의 주에서 권장되는 간호사 대 환자 비율이 있습니다. 그러나 이는 의무 이상의 지침입니다. 현재 캘리포니아는 필요한 최소 간호사 대 환자 비율을 항상 단위별로 유지해야한다고 규정 한 유일한 주입니다. 네바다, 텍사스, 오하이오, 코네티컷, 일리노이, 워싱턴, 오레곤과 같은 몇몇 주에서는 병원에 간호사 주도 비율 및 인력 정책을 담당하는 인력위원회를 두도록 의무화했습니다. 또한 뉴욕, 뉴저지, 버몬트로드 아일랜드 및 일리노이에서는 직원 비율에 대한 공시를 법으로 제정했습니다.
최소한의 간호사가있는 부서에만 직원을 배치하는 것만으로 병원과 시설에 수많은 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 간호사가 아프거나 가족 응급 상황이 발생하면 대기중인 간호사가 너무 많은 환자를 돌보게됩니다. 또는 지난 3 ~ 4 일 동안 일했던 이미 지친 간호사가 초과 근무를 더 많이하게됩니다.
또한 최소 간호사 수는 한 단위의 환자 수를 포함 할 수 있지만이 비율은 각 환자 또는 그 가족의 다양한 요구를 고려하지 않습니다.
그리고 이러한 우려는 간호사와 환자 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이러한 부담으로 인해 우리는 직업을 '탈진'하게됩니다.
간호사 대 환자 비율과 이미 지친 간호사의 시간이 증가하면 신체적, 정서적, 개인적 스트레스가 과도하게 증가합니다.
너무 바빠서 식사를하거나 화장실을 사용하기에는 너무 바빠서 환자를 직접 끌어 당기거나 돌이 키거나 폭력적인 환자를 대하는 것은 신체적으로 우리에게 큰 피해를줍니다.
한편이 직업의 감정적 스트레스는 형언 할 수 없다. 우리 대부분은 우리가 공감하기 때문에이 직업을 선택했습니다.하지만 우리는 문 앞에서 단순히 감정을 확인할 수 없습니다. 중환자 또는 불치병을 돌보고 그 과정에서 가족 구성원에게 지원을 제공하는 것은 감정적으로 피곤합니다.
트라우마 환자들과 함께 일할 때 너무 많은 육체적, 정서적 스트레스를 일으켜 가족에게 돌아갈 때까지 줄 것이 아무것도 남지 않았습니다. 또한 운동, 일기를 쓰거나 책을 읽을 힘이 없었습니다.이 모든 것들은 제 자신의 자기 관리에 매우 중요한 것입니다.
2 년 후 저는 남편과 아이들에게 집에서 더 많은 것을 줄 수 있도록 전문 분야를 변경하기로 결정했습니다.
이러한 끊임없는 스트레스로 인해 간호사는 직업을“탈진”하게됩니다. 그리고 이것은 조기 퇴직으로 이어 지거나 자신의 분야 밖에서 새로운 직업 기회를 찾도록 유도 할 수 있습니다.
Nursing : Supply and Demand through 2020 보고서에 따르면 미국은 2020 년까지 간호사를위한 160 만 개의 일자리를 창출 할 것입니다. 그러나 간호 인력은 2020 년까지 약 20 만 명의 전문가가 부족할 것으로 예상합니다.
한편 2014 년 연구에 따르면 신규 RN의 17.5 %가 첫해에 첫 번째 간호직을 그만두고 3 명 중 1 명은 첫 2 년 이내에 직업을 그만두는 것으로 나타났습니다.
간호사가 직업을 떠나는 놀라운 비율과 함께 이러한 간호 부족은 간호의 미래에 좋지 않습니다. 우리 모두는 다가오는 간호 부족에 대해 수년 동안 들었습니다. 그러나 이제 우리는 그 효과를 실제로보고 있습니다.
간호사가 한계까지 늘어 나면 환자는
지치고 지친 간호사는 환자에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 간호 부서의 인력이 부족할 때, 우리는 간호사로서 차선책을 제공 할 가능성이 더 높습니다 (확실히 선택에 의한 것은 아니지만).
간호사 번 아웃 증후군은 이인화 (신체와 생각과 단절된 느낌)를 초래하는 정서적 피로로 인해 발생하며 직장에서의 개인적인 성취도는 감소합니다.
특히 이인화는 환자와의 상호 작용이 불량 할 수 있으므로 환자 치료에 위협이됩니다. 더욱이 지친 간호사는 평소와 같은 세부 사항과 경계에 대해 동일한 관심을 갖지 않습니다.
그리고 나는 이것을 몇 번이고 보았다.
간호사가 불행하고 탈진으로 고통을 겪는다면 그들의 수행 능력이 저하되고 환자의 건강도 떨어질 것입니다.
이것은 새로운 현상이 아닙니다. 2002 년과 2006 년으로 거슬러 올라가는 연구에 따르면 부적절한 간호사 인력 수준은 환자 비율 증가와 관련이 있습니다.
- 감염
- 심정지
- 병원 획득 폐렴
- 죽음
더욱이 간호사, 특히 수년 동안이 경력을 쌓은 간호사는 감정적으로 분리되고 좌절하며 종종 환자에 대한 공감을 찾는 데 어려움을 겪습니다.
직원 배치 관행을 개선하는 것은 간호사의 소진을 예방하는 한 가지 방법입니다.
조직이 간호사를 유지하고 높은 신뢰도를 유지하려면 간호사 대 환자 비율을 안전하게 유지하고 직원 채용 관행을 개선해야합니다. 또한 의무 초과 근무를 중단하면 간호사가 지쳐있을뿐만 아니라 직업을 완전히 그만두는 데 도움이 될 수 있습니다.
우리 간호사의 경우, 상위 경영진이 직접 환자 치료를 제공하는 사람들의 의견을 듣게하면 직원 부족이 우리에게 얼마나 심각한 영향을 미치는지와 환자에게 미치는 위험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
우리는 환자 치료의 최전선에 있기 때문에 치료 전달 및 환자 흐름에 대한 최고의 통찰력을 가지고 있습니다. 그리고 이것은 우리 자신과 동료를 직업에서 유지하고 간호 번 아웃을 예방할 수있는 기회가 있음을 의미합니다.
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