목 통증은 여러 가지 원인이있을 수있는 일반적인 상태입니다. 수술은 장기적인 목 통증에 대한 잠재적 인 치료법이지만 첫 번째 옵션은 아닙니다. 사실, 많은 경우의 목 통증은 결국 적절한 유형의 보수적 치료로 사라질 것입니다.
보존 적 치료는 목 통증을 줄이고 기능을 개선하기위한 비수술 적 개입입니다. 이러한 치료의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 통증과 염증을 완화하는 일반 의약품 또는 처방약
- 목을 강화하고, 운동 범위를 늘리고, 통증을 완화하는 데 도움이되는 가정 운동 및 물리 치료
- 얼음과 온열 요법
- 목 통증과 부기를 줄이기위한 스테로이드 주사
- 지원을 제공하고 압력을 완화하는 데 도움이되는 부드러운 목 고리와 같은 단기 고정
보수적 치료가 만성 목 통증을 줄이는 데 효과적이지 않은 경우 목 수술은 종종 최후의 수단입니다.
목 수술이 필요할 수있는 상태, 몇 가지 일반적인 목 수술 유형 및 회복이 수반 될 수있는 사항을 자세히 살펴보면서 계속 읽으십시오.
목 수술이 필요한 조건은 무엇입니까?
목 통증의 모든 원인에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 그러나 특히 덜 침습적 인 치료가 효과적이지 않은 경우 궁극적으로 수술이 최선의 선택이 될 수있는 몇 가지 조건이 있습니다.
수술이 필요할 수있는 상태는 종종 부상이나 골관절염과 같은 연령 관련 퇴행성 변화의 결과입니다.
부상과 퇴행성 변화로 인해 목에 디스크 탈출증과 뼈 박차가 생길 수 있습니다. 이것은 신경이나 척수에 압력을 가하여 통증, 무감각 또는 쇠약과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
수술이 필요할 수있는 가장 일반적인 목 상태는 다음과 같습니다.
- 조여진 신경 (경부 신경 근병증) :이 상태에서는 목의 신경 뿌리 중 하나에 과도한 압력이 가해집니다.
- 척수 압박 (경부 척수병) :이 상태에서는 척수가 압박되거나 자극을받습니다. 일반적인 원인으로는 골관절염, 척추 측만증 또는 목 부상이 있습니다.
- 부러진 목 (경부 골절) : 목에있는 뼈 중 하나 이상이 부러진 경우 발생합니다.
가장 일반적인 목 수술 유형은 무엇입니까?
목 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 필요한 수술 유형은 상태의 원인, 의사의 권장 사항, 개인적 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
다음은 가장 일반적인 유형의 목 수술입니다.
경추 유합
경추 융합은 두 개의 척추를 하나의 안정적인 뼈 조각으로 연결합니다. 목 부위가 불안정하거나 영향을받은 부위의 움직임이 통증을 유발할 때 사용됩니다.
매우 심한 경부 골절의 경우 경추 유합술을 시행 할 수 있습니다. 또한 조여진 신경이나 압박 된 척수에 대한 외과 적 치료의 일부로 권장 될 수 있습니다.
특정 상태에 따라 외과의는 목 앞이나 뒤를 절개 할 수 있습니다. 그런 다음 뼈 이식편을 감염된 부위에 배치합니다. 뼈 이식은 귀하 또는 기증자로부터 올 수 있습니다. 뼈 이식편이 본인에게서 나온 경우 일반적으로 엉덩이 뼈에서 가져옵니다.
금속 나사 또는 판도 추가되어 두 개의 척추를 함께 고정합니다. 결국이 척추 뼈는 함께 성장하여 안정화를 제공합니다. 융합으로 인해 유연성이나 운동 범위가 감소 할 수 있습니다.
전방 자궁 경부 디스크 절제 및 융합 (ACDF)
전방 자궁 경부 디스크 절제술 및 융합 또는 간단히 ACDF는 조여진 신경 또는 척수 압박을 치료하기 위해 수행되는 수술 유형입니다.
외과의는 목 앞부분을 수술로 절개합니다. 절개 후 압력을 유발하는 디스크와 주변 뼈 박차가 제거됩니다. 이렇게하면 신경이나 척수에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그런 다음 척추 융합을 수행하여 해당 부위에 안정성을 부여합니다.
전 자궁 경부 절제술 및 유합 (ACCF)
이 절차는 ACDF와 유사하며 척수 압박을 치료하기 위해 수행됩니다. ACDF와 같은 수술로 제거 할 수없는 뼈 박차가있는 경우 가장 좋은 수술 옵션 일 수 있습니다.
ACDF에서와 마찬가지로 외과의는 목 앞부분을 절개합니다. 그러나 디스크를 제거하는 대신 척추의 앞쪽 영역 (척추체)의 전체 또는 일부와 주변 뼈 박차가 제거됩니다.
남은 공간은 작은 뼈 조각과 척추 융합을 사용하여 채워집니다. 이 절차는 더 복잡하기 때문에 ACDF보다 복구 시간이 더 길 수 있습니다.
Laminectomy
후궁 절제술의 목적은 척수 나 신경의 압력을 완화하는 것입니다. 이 절차에서 외과의는 목 뒤쪽을 절개합니다.
절개가 이루어지면 척추 뒤쪽의 뼈가 있고 융기 된 부분 (박판이라고 함)이 제거됩니다.압박을 일으키는 디스크, 뼈 박차 또는 인대도 제거됩니다.
영향을받은 척추의 뒷부분을 제거함으로써 후궁 절제술은 척수를위한 더 많은 공간을 허용합니다. 그러나이 절차는 척추를 덜 안정적으로 만들 수도 있습니다. 후궁 절제술을받은 많은 사람들도 척추 융합술을 받게됩니다.
Laminoplasty
후궁 성형술은 척수 및 관련 신경의 압력을 완화하기위한 후궁 절제술의 대안입니다. 또한 목 뒤쪽의 절개를 포함합니다.
라미 나를 제거하는 대신 외과의 사는 문과 같은 경첩을 만듭니다. 그런 다음이 경첩을 사용하여 얇은 판을 열어 척수에 가해지는 압박을 줄일 수 있습니다. 이 경첩을 제자리에 유지하기 위해 금속 임플란트가 삽입됩니다.
Laminoplasty의 장점은 일정 범위의 움직임을 보존하고 외과의가 여러 부위의 압박을 다룰 수 있다는 것입니다.
그러나 목 통증이 운동과 관련이있는 경우에는 후궁 성형술이 권장되지 않을 수 있습니다.
ADR (인공 디스크 교체)
이런 종류의 수술은 목에 끼인 신경을 치료할 수 있습니다. 외과의는 목 앞부분을 절개합니다.
ADR 동안 외과의는 신경에 압력을 가하는 디스크를 제거합니다. 그런 다음 디스크가 이전에 있던 공간에 인공 임플란트를 삽입합니다. 임플란트는 모두 금속이거나 금속과 플라스틱의 조합 일 수 있습니다.
ACDF와 달리 ADR 수술을 받으면 목의 유연성과 움직임 범위를 유지할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 경우 ADR을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 척추의 기존 불안정성
- 임플란트 재료에 대한 알레르기
- 심한 목 관절염
- 골다공증
- 강직성 척추증
- 류머티스 성 관절염
- 암
후방 자궁 경부 Laminoforaminotomy
이 유형의 수술은 조여진 신경을 치료하는 또 다른 옵션입니다. 절개는 목 뒤쪽에서 이루어집니다.
절개 후 외과의는 특별한 도구를 사용하여 얇은 판의 일부를 제거합니다. 이 작업이 완료되면 영향을받은 신경을 누르는 추가 뼈나 조직을 제거합니다.
ACDF 및 ACCF와 같은 다른 목 수술과는 달리 후 자궁 경부 Laminoforaminotomy는 척추 유합이 필요하지 않습니다. 이를 통해 목에 더 많은 유연성을 유지할 수 있습니다.
이 수술은 최소 침습적 방법을 사용하여 수행 할 수도 있습니다.
복구 기간은 일반적으로 무엇을 포함합니까?
일반적으로 수술 후 병원에서 하루나 이틀을 보낼 것으로 예상 할 수 있습니다. 정확히 얼마나 오래 병원에 입원해야할지는 귀하가받은 수술 유형에 따라 다릅니다.
종종 목 수술은 밤에만 필요한 반면, 허리 수술은 일반적으로 더 오래 머무르는 것이 필요합니다.
회복하는 동안 통증이나 불편 함을 느끼는 것은 정상입니다. 의사는 통증 완화에 도움이되는 약을 처방 할 것입니다.
대부분의 사람들은 일반적으로 수술 다음날 걷고 먹을 수 있습니다.
수술 후 가벼운 활동이나 운동이 권장 될 수 있습니다. 그러나 수술을 마치고 집으로 돌아온 후에는 작업, 운전 또는 물건 들어 올리기가 허용되지 않을 수 있습니다. 의사가 정상적인 일상 활동을 언제 재개 할 수 있는지 알려줄 것입니다.
목을 안정시키고 보호하기 위해 경추 보호대를 착용해야 할 수도 있습니다. 의사는 착용 방법과시기에 대한 구체적인 지침을 제공 할 것입니다.
수술 후 몇 주 후에 물리 치료를 시작할 수 있습니다. 이것은 목의 힘과 운동 범위를 회복하는 데 매우 중요합니다.
이 기간 동안 물리 치료사가 귀하와 긴밀하게 협력합니다. 또한 물리 치료 예약 사이에 집에서 할 수있는 운동을 권장합니다.
수술에 따라 총 회복 시간이 다를 수 있습니다. 예를 들어 척추 융합이 단단 해지는 데 6 ~ 12 개월이 걸릴 수 있습니다.
회복 계획을 잘 지키면 목 수술 후 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
목 수술의 위험은 무엇입니까?
모든 시술과 마찬가지로 목 수술과 관련된 위험이 있습니다. 의사는 수술 전에 시술의 잠재적 위험에 대해 논의 할 것입니다. 목 수술과 관련된 몇 가지 위험은 다음과 같습니다.
- 수술 부위의 출혈 또는 혈종
- 수술 부위의 감염
- 신경 또는 척수 손상
- 뇌척수액 (CSF) 누출
- 팔에 마비를 일으키는 C5 마비
- 수술 부위에 인접한 부위의 퇴행
- 수술 후 만성 통증 또는 뻣뻣함
- 완전히 융합되지 않는 척추 융합
- 시간이 지남에 따라 느슨해 지거나 빠지는 나사 또는 플레이트
또한이 절차가 통증이나 기타 증상을 완화하는 데 효과가 없을 수 있으며, 나중에 추가로 목 수술을 받아야 할 수도 있습니다.
또한 수술이 목 앞 (앞) 또는 목 뒤 (뒤)에서 수행되는지 여부와 관련된 특정 위험이 있습니다. 알려진 위험은 다음과 같습니다.
- 전방 수술 : 쉰 목소리, 호흡 곤란 또는 삼키기, 식도 또는 동맥 손상
- 후방 수술 : 동맥 손상 및 신경 스트레칭
결론
목 수술은 목 통증 치료를위한 첫 번째 옵션이 아닙니다. 일반적으로 덜 침습적 인 치료가 효과적이지 않은 경우에만 권장됩니다.
목 수술과 더 자주 관련된 몇 가지 유형의 목 상태가 있습니다. 여기에는 조여진 신경, 척수 압박 및 심한 목 골절과 같은 문제가 포함됩니다.
목 수술에는 여러 가지 유형이 있으며 각각 특정 목적을 가지고 있습니다. 목 상태를 치료하기 위해 수술이 권장되는 경우 모든 옵션에 대해 의사와상의하십시오.
