섭식 장애가있는 것은 음식에 대한 감정을 갖는 것보다 훨씬 더 복잡합니다.
섭식 장애는 이해하기 어려울 수 있습니다. 진단을 받기 전까지는 자신이 어떤 사람인지 전혀 모르는 사람으로 말합니다.
텔레비전에서 거식증이있는 사람들의 이야기를 보았을 때, 허리에 줄자를 감고 얼굴에 눈물이 흘러 내리는 모습을 보았을 때, 나는 다시 반사되는 것을 보지 못했습니다.
미디어는 섭식 장애가 매일 아침 러닝 머신에서 8 마일을 달리고 매일 오후 자신이 먹는 아몬드의 수를 세는“쁘띠”금발 여성에게만 일어난다 고 믿게했습니다.
그리고 그건 내가 아니 었습니다.
인정 할게요 : 몇 년 전에 저는 섭식 장애를 건강한 식단이 잘못되었다고 생각했습니다. 그리고 저는 TV에서 본 것을 어리둥절 해 한두 번 "그녀는 더 먹으면 돼요."라고 생각했습니다.
맙소사, 테이블이 어떻게 바뀌 었는지.
이제 나는 눈물을 흘리며 큰 스웨트 셔츠를 입고 식당 부스에 엎드려서 친구가 내 앞에서 음식을 자르는 것을 보았습니다. 그들이 음식을 더 작게 보이게 만들면 내가 먹도록 유인 할지도 모른다고 생각했습니다.
사실 섭식 장애는 선택이 아닙니다. 만약 그렇다면, 우리는 그것들을 처음부터 선택하지 않았을 것입니다.
하지만 나 또는 섭식 장애가있는 사람이 "그냥 먹기"를 할 수없는 이유를 이해하려면 먼저 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
1. 내 섭식 장애는 내가 살아남는 법을 배운 방법입니다
옛날 옛적에 내 섭식 장애는 중요한 대처 도구였습니다.
제 삶이 통제 불능이었을 때 그것은 제게 숙달 감을주었습니다. 학대를 견디고 있다는 사실은 감정적으로 무감각 해졌습니다. 멘탈 피젯 스피너와 같은 집착 할 수있는 무언가를 주었기 때문에 문제가되는 현실에 직면 할 필요가 없었습니다.
내가 세상에서 차지한 공간이 부끄러 울 때 더 작게 느껴지는 데 도움이되었습니다. 자존감이 가장 낮았을 때도 성취감을 느꼈습니다.
“그냥 먹기”위해 당신은 제 삶의 대부분을 살아남는 데 도움이되는 대처 도구를 포기하라고 요청하는 것입니다.
누구에게나 물어 보는 것은 엄청난 일입니다. 섭식 장애는 단순히 집어 들고 언제든지 멈출 수있는 식단이 아니라 우리를 반대하는 깊이 뿌리 박힌 대처 메커니즘입니다.
2. 내 배고픔 신호가 지금 너처럼 작동하지 않아
최근의 여러 연구 연구 (2016 년, 2017 년, 2018 년)에 따르면 장기간의 제한 기간이 지나면 섭식 장애가있는 사람들의 뇌가 신경 학적으로 변화합니다.
굶주림과 충만 함을 담당하는 뇌 회로가 점점 덜 활성화되어 정상적인 굶주림 신호를 해석하고 이해하고 경험하는 우리의 능력을 약화시킵니다.
“그냥 먹어라”는 정상적인 배고픔 신호를 가진 사람에게 아주 간단한 지시입니다. 배가 고프면 먹습니다! 배 부르면 안 돼요
그러나 배가 고프지 않거나 (또는 불규칙하거나 예측할 수없는 간격으로 배가 고프다 고 느낄 때), 배가 고프지 않을 때 (또는 배가 찼다는 느낌을 기억할 때도) 식사를 결정하는 방법은 무엇입니까? 음식이 무서워요?
규칙적이고 일관된 신호와이를 방해 할 수있는 모든 두려움 없이는 완전히 어둠 속에 남겨집니다. "그냥 먹어라"는 신경 학적 장애가있을 때 도움이되는 조언이 아닙니다.
3. 방법을 모르면 먹을 수 없습니다.
어떤 사람들에게는 식사가 자연스럽게 느껴질 수 있지만, 제 인생의 대부분 동안 섭식 장애가 있었기 때문에 자연스럽게 오지 않습니다.
“많은”음식을 어떻게 정의합니까? “너무 적다”는 것은 얼마입니까? 언제부터 식사를 시작하고 배고픔 신호가 작동하지 않으면 언제 중단해야합니까? "충만"하다는 느낌은 어떻습니까?
아직 회복의 초기 단계에있는 저는 매일 영양사에게 문자를 보내며“일반인처럼”먹는 것이 무엇을 의미하는지 이해하려고 노력하고 있습니다. 오랫동안 무질서한 식사에 참여하면 허용 가능한 식사를 구성하는 기준이 완전히 깨집니다.
"그냥 먹어라"는 방법을 안다면 간단하지만 회복중인 우리 중 많은 사람들은 원점에서 시작합니다.
4. 음식을 다시 도입하면 상황이 악화 될 수 있습니다 (처음에는).
제한적인 섭식 장애가있는 많은 사람들은 "무감각"하는 방법으로 음식 섭취를 제한합니다. 우울증, 불안, 두려움, 심지어 외로움을 줄이기위한 무의식적 인 시도 인 경우가 많습니다.
따라서 섭식 장애가 회복되는 동안 음식 섭취를 늘리는 과정 인 '재 수유'가 시작될 때, 특히 우리가 한동안하지 않았다면 감정을 최대한 강렬하게 경험하는 것은 당황스럽고 압도적 일 수 있습니다.
그리고 트라우마 이력이있는 우리에게는 우리가 반드시 준비하지 않았던 표면에 많은 것을 가져올 수 있습니다.
섭식 장애가있는 많은 사람들은 자신의 감정을 잘 느끼지 못합니다. 따라서 우리의 감정을 평평하게 만드는 대처 메커니즘을 제거하면 다시 "먹는 것"이 엄청나게 촉발되는 (그리고 완전히 불쾌한) 경험이 될 수 있습니다.
이것이 바로 복구를 용감하지만 무서운 과정으로 만드는 이유입니다. 우리는 어떻게 다시 취약해질 수 있는지 다시 배우고 있습니다 (때로는 처음 배우는 경우도 있습니다).
5. 뇌를 손상 시켰으며 스스로 회복하는 데 시간이 필요합니다
굶주림 신호 외에도 섭식 장애는 여러 가지 방법으로 뇌에 손상을 줄 수 있습니다. 우리의 신경 전달 물질, 뇌 구조, 보상 회로, 회색 및 백색 물질, 정서적 중심 등은 모두 무질서한 식사의 영향을받습니다.
제 제한의 깊이에서 저는 완전한 문장으로 말하거나 기절하지 않고 몸을 움직이거나 간단한 결정을 내릴 수 없었습니다. 제 몸에는 필요한 연료가 없었기 때문입니다.
그리고 내가 치료를 시작했을 때 돌아온 모든 감정은? 그런 스트레스를 감당할 수있는 능력이 극도로 제한되어 있었기 때문에 제 두뇌는 그들을 처리 할 수있는 능력이 부족했습니다.
"그냥 먹어라"는 말은 간단하게 들리지만 우리의 뇌가 같은 속도로 기능한다고 가정하고 있습니다. 우리는 능력에 가까운 곳에서 해고하지 않으며 기능이 제한되어 있어도 기본적인 자기 관리조차 육체적,인지 적, 정서적으로 엄청난 도전입니다.
6. 사회는 여러분이 정확히 회복하기를 원하지 않습니다.
우리는식이 요법과 운동에 박수를 보내고, 뚱뚱한 몸을 혐오하고, 음식을 아주 이분법적인 방식으로 만 보는 것처럼 보이는 문화에 살고 있습니다. 좋든 나쁘 든, 건강하거나 정크 푸드, 낮거나 높음, 가볍거나 밀도가 있습니다.
제가 섭식 장애로 의사를 처음 보았을 때, 저의 몸무게를 측정 한 간호사 (무엇을 방문했는지 알지 못함)는 제 차트를보고 제가 감량 한 몸무게에 감명을 받았습니다. "와우!" 그녀가 말했다. “XX 파운드를 잃었습니다! 어떻게 하셨나요?”
이 간호사의 발언에 너무 충격을 받았습니다. 나는“내가 굶어 죽었다”는 더 좋은 표현법을 몰랐습니다.
우리 문화에서 무질서한 식사 (적어도 표면적으로)는 성취로 칭찬을받습니다. 그것은 인상적인 제지의 행위이며 건강을 의식하는 것으로 오해됩니다. 그것이 섭식 장애를 그토록 유혹하는 이유의 일부입니다.
즉, 섭식 장애가 식사를 거르기위한 변명을 찾고 있다면 읽은 잡지, 우연히 발견 한 광고판 또는 좋아하는 유명인의 Instagram 계정에서 찾을 수 있습니다.
당신이 음식을 두려워하고 당신이 왜 그렇게되어야하는지 매일 수천 가지 이유를 제공하는 문화에 살고 있다면, 솔직히 말하세요. 회복은 무언가를“먹는 것”만큼 간단하지 않을 것입니다.
7. 때때로 나의 섭식 장애가 회복보다 더 안전하다고 느낍니다.
우리 인간은 안전하다고 느끼는 것에 집착하는 경향이 있습니다. 그것은 보통 우리에게 꽤 잘 봉사하는 생존 본능입니다. 그렇지 않을 때까지 말입니다.
논리적으로 우리의 섭식 장애가 우리에게 효과가 없다는 것을 알 수 있습니다. 하지만 내재 된 대처 메커니즘에 도전하려면 다시 먹기 위해 싸워야하는 무의식적 조건이 많이 있습니다.
우리의 섭식 장애는 한때 효과가 있었던 대처 메커니즘이었습니다. 그래서 우리의 두뇌는 우리가 필요한 것 괜찮습니다.
그래서 우리가 회복을 시작할 때, 우리는 말 그대로 위험한 음식을 경험할 준비가 된 두뇌와 씨름하고 있습니다.
그렇기 때문에 음식을 피하는 것이 더 안전한 것으로 경험됩니다. 생리적입니다. 이것이 바로 회복을 어렵게 만드는 이유입니다. 여러분은 우리의 (불안정한) 두뇌가 우리에게하라고하는 일에 맞서도록 요청하고 있습니다.
당신은 우리에게 손을 불에 올려 놓는 것과 같은 심리적 조치를 취하도록 요청하고 있습니다. 우리가 실제로 할 수있는 장소에 도달하려면 시간이 걸릴 것입니다.
‘그냥 먹어’는 먹는 것이 단순하고 복잡하지 않다는 의미입니다. 하지만 섭식 장애가있는 사람에게는
수용이 회복 여정의 마지막 단계가 아니라 첫 번째 단계 인 이유가 있습니다.
무언가가 문제라는 것을 단순히 받아들이는 것만으로도 그 지점으로 이끈 모든 트라우마가 마술처럼 해결되지 않으며, 섭식 장애로 인해 정신적으로나 생리적으로 발생한 피해도 해결되지 않습니다.
언젠가는 음식이 '먹는 것'만큼 간단하길 바라지 만 거기에 도달하기 위해 많은 시간과 지원과 노력이 필요할 것임을 알고 있습니다. 제가하고 싶은 일은 어렵고 용감한 일입니다. 나는 다른 사람들이 그렇게보기 시작할 수 있기를 바랍니다.
그럼 다음에 음식으로 고군분투하는 사람을 볼 때? 해결책이 그렇게 명확하지 않다는 것을 기억하십시오. 조언을하는 대신 우리의 (매우 실제적인) 감정을 확인하거나 격려적인 말을하거나 단순히 "어떻게 당신을 지원할 수 있습니까?"라고 묻는다.
기회가 있기 때문에 그 순간에 가장 필요한 것은 다만 음식 — 우리는 특히 우리가 자신을 돌보기 위해 고군분투 할 때 누군가가 돌보는 것을 알아야합니다.
Sam Dylan Finch는 LGBTQ + 정신 건강의 선도적 인 옹호자로서 2014 년에 처음으로 인기를 얻은 블로그 Let 's Queer Things Up!으로 국제적인 인정을 받았습니다. 언론인이자 미디어 전략가 인 Sam은 정신 건강과 같은 주제에 대해 광범위하게 출판했습니다. 트랜스젠더 정체성, 장애, 정치 및 법률 등. 공중 보건 및 디지털 미디어에 대한 전문 지식을 결합한 Sam은 현재 Healthline에서 소셜 편집자로 일하고 있습니다.
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