정신과 의사가 자신의 치료에 투자하지 못하도록 방해한다면 언덕으로 향하십시오.
"나는 이것에 대한 당신의 판단을 미루겠습니다."나는 어깨를 으쓱하며 정신과 의사에게 말했다.
"당신은 나에게 많이 미루어"그가 웃으며 지적했다. “당신은 의견을 가질 수 있습니다.”
나는 ~이었다?
정신 질환자로서 저는 제 결정을 내리는 데 너무 익숙해 져서 제 새로운 정신과 의사가 제 치료에 대한 최종 발언을 한 번뿐 아니라 일관되게 말했을 때 당황했습니다.
그때 깨달았습니다. 누구도 제가받을만한 치료법은 말할 것도없고 훌륭한 정신과 의사가 어떤 모습인지 말해주지 않았습니다.
정신과 의사와의 관계가 우리를 만들거나 깨뜨릴 수 있기 때문에 이것은 비극적입니다.
우리의 정신 건강이 우리 삶의 모든면에 영향을 미칠 때 긍정적이고 신뢰할 수있는 관계를 갖는 것이 생존과 번영의 차이가 될 수 있습니다.
마침내 내가 안전하다고 느꼈던 임상의를 찾는 데 7 년이 걸렸다. 일곱. 연령.
이것은 대체로 나 자신을 옹호하기보다는 내가받은 모든 치료를 단순히 받아 들였다는 사실 때문입니다.
임상 관계가 언제 효과가 있는지, 언제 효과가 없는지 인식하는 방법을 몰랐습니다. 하루가 끝날 때 처방전을 조제 할 수 있다면 문제가되지 않는다고 확신했습니다.
그러나 그것은 중요합니다. 이제 저는 배려하고 유능한 정신과 의사가 큰 차이를 만들 수 있다는 것을 알고 있습니다.
나의 현재 정신과 의사는 the-bomb-dot-com입니다. 최근에 그 이유에 대해 생각해 보았습니다. 정확히 그가 다르게하는 것은 무엇입니까? 그리고 고객으로서 우리 임상의에게 무엇을 기대해야합니까?
임상 관계에서 우리 모두가주의해야한다고 생각하는 긍정적 인 신호가 있습니다. 우리가 잘 맞는 사람을 찾는 데 도움이 될뿐만 아니라 우리가 만나는 모든 정신과 의사와 함께 자신을 옹호 할 수있는 언어를 제공합니다.
시작하기위한 7 가지 징후는 다음과 같습니다.
1. 그들은 당신을 본다
내 정신과 의사가 책상 뒤에서 나와서 내 반대편에 의자를 들고 데스크탑 컴퓨터 뒤에 숨지 않고 노트북을 움켜 잡았을 때, 내 첫 생각은 "그가 뭐하는거야?"
그는 책상과 컴퓨터를 가지고 있었는데, 왜 제 바로 건너편에 자리를 옮겨야했을까요?
그러나 그의 편안한 자세, 완전한 주의력, 그리고 가장 중요한 것은 나를 완전히 무력화시킨 그의 일관된 눈 접촉에 대한 무언가가있었습니다.
나는 즉시 그를 더 신뢰하는 느낌을 받았다. 이전 정신과 의사들에게는 경험하지 못했던 일이었다.
미시간에 돌아온 나의 마지막 정신과 의사는 나를 거의 보지 않고 인사하고 작별 인사를했다. 그녀는 컴퓨터를 응시하면서 내가 말한대로 빠르게 타이핑하면서 내가 한 말을 거의 인정하지 않았다.
돌이켜 보면 이것이 내가 항상 우리의 상호 작용이 차갑다는 것을 알았고 그녀와 이야기 할 때 항상 세부 사항에 주저하는 이유임을 깨달았습니다.
눈을 직접 마주 치는 것과 같은 단순한 것이 방의 전체 온도를 바꿀 수 있습니다. 나는 보이지 않는 느낌에서 보이는 것으로 갔다.
이로 인해 어떤 차이가 있었는지 충분히 강조 할 수 없습니다.
2. 서두르지 않는다
옹호자로서의 일에서 가장 흔한 불만은 사람들이 약속이 항상 짧아 졌다고 느끼거나 필요한 것을 말할 시간이 없다는 것입니다.
대화의 속도와 할당 된 시간은 궁극적으로 부담감을 느끼게하고, 질문을 적게하고, 정보를 덜 공유하고, 심각한 불안을 경험하고, 서두르 기 때문에 궁극적으로 수준 이하의 치료를받습니다.
나는 이것이 당신이 접근 할 수있는 클리닉과 임상의에 따라 크게 다르다는 것을 알고 있지만 가능한 한 많은 사람들이 옵션을 탐색하도록 권장합니다.
항상 시간이 부족하다고 느끼지 않는 것이 중요합니다. 이는 상호 작용과 치료에 절대적으로 영향을 미칠 수 있습니다.
정신과 진료 약속이 얼마나 오래되었는지 항상 정신과 의사가 약속이 이미 얼마나 되었더라도 내가 말하고 싶은 것이 있는지 마지막에 물어 본다는 사실에 항상 깜짝 놀랐습니다.
우리는 모든 것을 말했을 때 함께 결정합니다. 나는 결코 문 밖으로 밀려 나지 않았습니다.
그리고 약속이 끝나 자마자 긴급하지 않은 웜 캔을 열면 우리는 또 다른 약속을하여 그것에 대해 논의 할 것이므로 문제가 해결 될 것이라고 확신하며 정확히 언제 발생할지 압니다.
약속 중에 자신과 확인하십시오. 서두르십니까? 항상 시간이 부족하다고 느끼십니까? 그렇다면 이것을 언급하는 것을 두려워하지 마십시오.
3. 그들은 당신의 선택 의지를 존중하고 당신에게 선택권을줍니다.
폭음으로 어려움을 겪고있을 때 정신과 의사는 내가해야 할 일과하지 말아야 할 일을 말하지 않았습니다.
그는 내가 선택할 수있는 리소스에 대해 몇 가지 권장 사항을 제시했지만 계속해서 내가 필요한 것을 알고 있다고 믿었다 고 말했습니다.
그는 나의 자결권을 믿었고 내가 책임이 있음을 확인했다. 그는 재발에 대해 저를 비난하지도 않았고 저에게 무엇이 최선인지 안다고 말하지 않았습니다. 그는 나에게 선택권을 주었다.
정신과 의사가 다른 옵션을 제공하지 않고 제가받은 옵션에 대해 어떻게 느꼈는지 묻지 않고 제게 추천 한 적이 한 번도 없습니다.
내 정신과 의사는 협력과 자기 교육을 강력하게 믿는다 고 말했습니다. 즉, 그는 내 선택 의지를 믿는다.
너무 자주, 유능한 결정을 내리는 데 신뢰를받지 못하고 이야기를 듣는 정신 질환자에게 이것이 얼마나 중요한지 충분히 강조 할 수 없습니다. ...에서 말보다는 와.
이 접근 방식은 정신 질환이있는 사람들이 자신의 생생한 경험에 대한 진정한 전문가라는 믿음을 유지하기 때문에 인간 답게도 그렇습니다. 그리고 우리는 있습니다.
그러니 정신과 의사에게 협동 임상 환경에서 그들에게 의미합니다. 이것은 당신이 기대할 수있는 관계의 종류와 당신의 치료가 어떤 모습 일지에 대한 가장 중요한 신호 중 하나입니다.
4. 귀하의 의견은 가치가 있으며 낙심하지 않습니다.
내 정신과 의사는 항상 내 의견과 피드백을 요청하여 내 치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 격려합니다.
그리고 이것이 현상 유지가 아니라는 사실에 당황합니다.
옹호자로서 나는 "내 정신과 의사가 내가 얼마나 많은 질문을하는지에 대해 짜증이났다"또는 "내 정신과 의사가 내가 얼마나 밀어 붙이는 지에 대해 괴로워했다"는 말을 자주 듣습니다.
최근에 누군가가 그들의 정신과 의사가 실제로 그들에게 말했습니다.“당신은 주사를 맞을 수 없어요. 나는한다."
이것은 크고 붉은 깃발입니다. 정신과 의사가 자신의 치료와 웰빙에 투자하지 못하도록 낙담한다면 언덕으로 가야합니다.
좋은 정신과 의사는 당신이 계속 참여하기를 원합니다. 형편없는 정신과 의사는 당신이 눈에 띄고 듣지 않고 충실하게 약을 삼키기를 원합니다.
정신과 의사가 듣지 않는다고 느끼면 다른 의사를 찾는 것을 두려워하지 마십시오. Newsflash : 업무의 큰 부분은 경청입니다. 그렇지 않은 경우 임상의로서 실패하고 있습니다.
5. 상호 신뢰가 있습니다.
마지막으로 우울증을 겪는 동안 정신과 의사에게 내가 얼마나 자살을했는지, 어떤 계획을 가지고 있었는지 설명하는 온라인 메시지를 보냈습니다.
나는 진정으로 로프의 끝에 있었고 다른 무엇을해야할지 몰랐습니다.
하지만 내 정신과 의사는 911에 전화하지 않았습니다. 그는 전화했다 나를.
그는 침착하게 저를 확인하고 응급실로 가도록 설득했으며 제가가는 중이고 제 파트너가 저와 함께 있다고 말했을 때 저를 믿었습니다. 그런 다음 응급실에 전화를 걸어 내 상황에 대해 설명하고 나를 기대하라고 말했습니다.
이것은 완전히 충격을 받았습니다. 그러나 내가 그를 믿고 자살 충동을 공유했기 때문에 그는 내가 옳은 일을 할 것이라고 믿었다. 그리고 그거 알아? 내가했다.
나는 자발적으로 인정했습니다. 누군가가 당신에게 말할 것이 비자발적으로 저질러지고 트라우마를 입는 것보다 낫다고 말할 것입니다.
그런 종류의 신뢰는 내 치료에 매우 중요했습니다. 저는 존경 받고 믿어지고 그 대가로 제가 어려움을 겪고있는 것에 대해 솔직하게 말할 수 있다고 느낍니다.
정신과 의사와 그들이 추천하는 치료법을 믿을 수 없다면 상황이 나아질 수 있다는 희망을 어떻게 유지할 수 있습니까?
그리고 당신이 스스로를 닫는다면 어떻게 그들을 털어 놓을 수 있습니까?
신뢰는 모든 임상 관계의 기초입니다. 정신과 의사를 믿습니까? 대답이 "예"또는 "작업 중"이 아니라면 다른 사람을 찾을 때일 수 있습니다.
6. 그들은 당신의 신원과 트라우마 역사를 인정합니다
저는 트랜스젠더입니다. 그리고 저는 이것이 사실이 아닌 척하는 정신과 의사를 너무 많이 가지고 있습니다.
많은 정신과 의사들은 내 호르몬이 내 기분에 영향을 미친다는 사실을 무시했습니다. 그리고 거의 모든 임상의가 저를 오성 화하거나 "여성"이라고 부르거나 완전히 부적절한 질문을했습니다.
요즘에는 이런 행동을 참지 않습니다.
이상하게도 현재의 정신과 의사는 자신을 광고하지 않았음에도 불구하고 내가 가진 가장 유능한 정신과 의사입니다.
나는 또한 상당한 트라우마 이력이 있는데, 많은 정신과 의사들이 치료사들이 어떤 세부 사항에 대해 아는 데 전적으로 책임이 있다고 느끼는 것을 알아 차 렸습니다.
그러나 내 정신과 의사는 그 역사에 대해 듣고 치료 권고를 진단하고 만들 때 그것을 고려하는 데 매우 개방적이었습니다.
정신과 의사가 정신 건강에 기여한 정체성과 역사의 측면과 같은 큰 그림에 관심이 없다면 적합하지 않을 수 있습니다.
이러한 것들이 당신에게 중요하다면, 적어도 어느 정도는 당신의 정신과 의사에게도 중요해야합니다.
7. 대체 진단을받을 수 있습니다.
제가 18 살이었을 때 저는 "쉬운 탈출구"를 찾고 있고, 약물 치료를하기에는 너무 어리고, 너무 극적이며, 결국 어깨를 으쓱하고 "어떤 약이 효과가 있었는지"라고 말한 정신과 의사를 만났습니다. 원하십니까?”
(TV에서 봤기 때문에 Prozac을 선택했습니다. 그녀는 질문이나 걱정없이 처방했습니다.)
여자 약 10 분 동안 고함을 지른 후 조울증 진단을 받았습니다. 그리고 그 레이블은 그 이후로 저를 따라 왔고, 가장 최근의 정신과 의사가 그것을 다시 방문 할 때까지 제 임상의에 의해 어떤 도전이나 질문도받지 않았습니다.
그리고 그거 알아? 나는 결국 양극성 장애가 없을 수 있습니다.
경계선, ADHD, 복잡한 PTSD, OCD-가장 최근의 정신과 의사가 나와 실제 대화를 나눈 후에 만 고려한 레이블이며 우리가 계속해서 재검토하고 탐색하는 레이블입니다.
진단은 전체 치료 과정을 결정할 수있는 지표입니다. 어떤 치료법과 약물이 권장되는지는 이러한 라벨에 의존 할 수 있으며, 우리의 투쟁을 이해하는 방법도 이러한 라벨을 중심으로 구성 될 수 있습니다.
지난 7 년 동안 장애 치료를 받고 있었을 가능성이 있습니다 나는 심지어 가지고 있지 않을지도 모른다. 이것은 엄청난 거래입니다.
그렇기 때문에 이러한 진단을 당연하게 여기지 않는 정신과 의사가 있다는 것이 매우 중요합니다. 뭔가 옳지 않다고 생각되면 두려워하지 말고 재평가를 요청하세요.
더 잘 맞는 라벨이 있다면 대화에 소개하는 것을 두려워하지 마세요 (예, 정신과에서자가 진단을위한 장소가 있기 때문입니다).
좋은 정신과 의사는 새로운 가능성에 열려 있으며 이러한 가능성은 궁극적으로 정신 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
어느 시점에서 어떤 치료를 받기 시작했는지 모르겠습니다.
하지만 지금은 긍정적 인 정신과 경험을했기 때문에 수동적이고 지친 환자였던 시절로 돌아가고 싶지 않다는 것을 말할 수 있습니다.
좋은 정신과 의사가 만들 수있는 차이를 볼 수 있습니다.
내가 느끼는 선택 의지, 신뢰, 타당성은 절대적으로 귀중한 것입니다. 그리고 새로운 성공을 거둘 때마다 정신과의 해악과 남용을 영속화하는 것이 아니라 우리를 존중하고 고양시키는 데 중요한 역할을하는 놀라운 임상의들에게 감사드립니다. 정신 질환자에게 자주 제정 될 수 있습니다.
나는 지금 훨씬 더 많은 것을 기대하고 요구합니다. 그리고 저는 우리 모두가 그래야한다고 믿습니다.
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Sam Dylan Finch는 샌프란시스코 베이 지역의 웰빙 코치, 작가 및 미디어 전략가입니다. 그는 Healthline의 정신 건강 및 만성 질환의 수석 편집자이자 퀴어 탄력성 집단, LGBTQ + 사람들을위한 웰빙 코칭 협동 조합. 안녕하세요. 인스 타 그램, 트위터, 페이스 북, 또는 SamDylanFinch.com.
