당뇨병 연구의 세계에는 여러분이 알고있다.
예를 들어 인슐린을 발견 한 Banting과 Best가 있습니다. 현대적인 치료와 치료를 개척 한 Elliot Joslin. Kamen, Tamborlane 및 기타 기술 개발을 주도했습니다.
그리고 그다지 익숙하지 않은 이름이 있습니다. 실험실에서 수년간 연구하고 테스트하는 연구자들, 당뇨병에 대한 더 나은 이해와 더 나은 결과를 보여주기 위해 장벽을 허물었던 연구원.
뉴욕 Manhasset에있는 Feinstein Institutes for Medical Research의 Jesse Roth 박사는 그 조용한 영웅 중 한 명입니다.
당뇨병 치료 환경을 변화시킨 50 년의 실험실 작업 끝에 그는 최근 유명한 Journal of Clinical Investigation에서 "의학의 거인"중 한 명으로 선정되었습니다.
그의 연구는 인슐린 수용체와 체내 분자 상호 작용의 발견을 가속화했습니다. 장내에서 방출되는 호르몬 유사 분자에 대한 Roth 박사와 그의 동료들의 새로운 연구는 당뇨병 및 기타 질병과 밀접한 관련이있는 병리 적 염증을 예방할 수있는 가능성을 보여줍니다.”라고 Feinstein Institutes는 이전 언론 성명에서 썼습니다.
"당뇨병 이해에 대한 그의 평생 공헌은 앞으로도 발전 할 수있는 토대가되고 있습니다."
신성한 개입?
실직 기회, 베트남 전쟁, Roth의 당시 상사들이 잠시 해외로 나가는 것이 아니었다면이 중 어느 것도 사실이 아니었을 것입니다.
"나는 올바른 방향으로 나를 가리키는 신성한 손가락이있는 것처럼 느꼈습니다."Roth는 50 년 이상이 지난 지금도 계속되고있는 그의 경력에 대해 말했습니다.
의료 레지던트 프로그램을 갓 졸업 한 Roth는 다음에 착륙 할 곳을 잃었습니다. 저명한 권위있는 기관이 그를 거절하자 (당시에는 고용하지 않았 음) 노련한 의사가 멘토가되어 그를 인도했습니다.
Roth는 DiabetesMine에 "그는 St. Louis에있는 멋진 호텔에서 술을 마시 러 데려갔습니다."라고 말했습니다. “이렇게 멋진 술을 마신 적이 없었어요.”
음료는 숭고했지만 공감을 불러 일으킨 것은 조언이었습니다.
“그는 내 눈을 쳐다 보며 '당신이 함께 일하고 싶은 사람은 Rosalyn Yalow입니다.'라고 말했습니다. 그녀는 브롱스 (Bronx Veteran ’s Administration)의 작지만 전위적인 장소에있었습니다. 결국 이곳은 저에게 완벽한 장소였습니다.”
그곳에서 Roth는 연구와 연구 파트너 관계에서 자신의 기술을 연마 할 기회를 가졌다 고 그는 말했다. 특히 그곳의 거물들이 유럽으로 장기간 여행을 떠났을 때 말이다.
탐구하고 확장하는 시간은 그가 연구원으로 성장하는 데 도움이되었다고 그는 말했다. 그리고 그것은 발견되었습니다.
"그들이 돌아 왔을 때 그들은 우리와 저를 미래의 스타로 보았습니다."라고 그는 말했습니다.
실제로 Yalow는 나중에 Solomon Berson 박사와의 작업으로 노벨상을 수상했습니다. 제 2 형 당뇨병은 이전에 생각했던 것처럼 인슐린이 완전히 부족한 것이 아니라 신체의 비효율적 인 인슐린 사용으로 인해 발생한다는 사실을 입증했습니다.
베트남 전쟁이 시작되었을 때 로스는 징집되기를 원하지 않는 그의 상사에게 도움을 요청했습니다. 그 상사는 그를 국립 보건원 (NIH)에서 일하게했습니다. "그는 기본적으로 NIH에 전화를 걸어 '이 아이가 당신을 위해 있어요!'라고 말했습니다."라고 Roth는 기억했습니다.
그리고 그것이 그의 당뇨병 세계를 변화시키는 발견이 뿌리를 내리게 된 곳입니다.
“저의 상사가 저에게 말했습니다. '흥미로운 시간입니다. 이전에하던 일을하는 대신에 할 수있는 가장 흥미 진진한 일이 무엇인지 생각해보십시오.”라고 말했습니다.
Roth는 대답 할 질문에 합의했습니다. 인슐린이 있다는 것을 세포가 어떻게 알 수 있습니까?
인슐린 수용체가 중요한 이유
그 당시, 거의 50 년 전, 인슐린 수용체는 근육과 지방에서 발견되었으며 신체의 다른 곳에서는 발견되지 않았다고 Roth는 말했습니다. 또한 인슐린은 그 자체로 거의 작용한다고 생각되었습니다.
Roth와 그의 팀이 발견 한 것은 모든면에서 획기적이었습니다. 첫째, 인슐린 수용체는 근육과 지방 주머니뿐만 아니라 몸 전체 (심지어 뇌에도)에 존재합니다.
둘째 – 그리고 이것은 당뇨병의 원인과 결과에 대해 더 깊이 파고 드는 연구자들에게 문을 열었습니다.“인슐린 자체는 아무것도하지 않습니다. "당뇨병이하는 일을 주도하는 것은 수용체입니다."
"확실히 아하 순간이었다"고 그는 말했다. “사람들에게 이것이 왜 중요한지 설득하는 데 몇 년이 걸렸습니다. 이는 우리가 그것에 고착하고 박수없이 몇 년을 가야한다는 것을 의미했습니다. 사람들은 그것에 대한 준비가되어 있지 않았습니다. 그들은 우리에게 하품을했습니다.”
하지만 Roth와 그의 NIH 팀은 중요하고 유용한 정보를 공개했다는 것을 알고있었습니다.
그리고 그들은 옳았습니다.그들의 발견은 인슐린과 수용체가 신체에서 어떻게 작용하는지뿐만 아니라 인슐린이 사람마다 다르게 작용한다는 것을 이해하는 데 도움이되었습니다.
이 발견으로 인해 당뇨병에는 한두 가지 유형 만있는 것이 아니라는 공통된 이해가있었습니다. 당뇨병에는 여러 가지가 있으며 각각 자체 연구, 이해 및 치료가 필요합니다.
Roth는“전에는 한두 가지 질병으로 여겨졌습니다. "이제 당뇨병은 질병의 포트폴리오라는 것이 밝혀졌습니다."
그 발견은 각 유형의 당뇨병에서 수용체가 어떻게 작용하는지에 대한 더 많은 연구와 함께 의사들이 이제 독특한 눈으로 각 유형의 질병을 볼 수 있기 때문에 더 나은 치료법으로 이어 졌다고 그는 말했다.
Roth는 그것이 자신과 같은 연구원을“재즈 업”하는 것이라고 말했다.
"실험실은 클리닉에서 일어나는 일에 의해 주도됩니다."라고 그는 말했습니다. "임상 적으로 개선이있을 때마다 우리는 매우 흥분되고 동기 부여가됩니다."
모든 유형의 당뇨병 환자에게이 지식은 더 많은 발견과 더 나은 정확한 치료로 이어졌습니다.
소변의 포도당 배출을 돕는 것과 같은 일에 집중할 수있는 것이 한 예라고 Roth는 그 경로를 활용하는 SGLT2 약물을 언급했습니다. 이 치료법은 제 2 형 당뇨병 환자에게 매우 유익한 것으로 입증되었으며 현재는 제 1 형 당뇨병 환자에게도 도입되기도합니다.
Roth가 다양한 형태의 당뇨병을 발견 한 것은 의사가 운동, 스트레스, 성장 및 인슐린 및 수용체와 관련된 기타 요인과 같은 것들을 탐구하는 데 도움이되었습니다.
이를 통해 당뇨병 환자와 의료 팀은 더 나은 관리를 위해 노력하고 상황이 불안정 할 때 더 많이 이해할 수있었습니다.
당뇨병을 처음 접하는 사람이라면 누구나 간단 해 보일 수 있지만,이 발견 이전에 대부분의 제 1 형 당뇨병 환자는 하루에 한 번 주사를 맞았으며 당뇨병과 관련된 투여 량이나 일상 활동에서 다른 변화를 거의하지 않았다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 매우 부정확 한 당뇨병 관리로 이어졌습니다.
오늘날 모든 것이 변경되었습니다. Roth와 그의 팀의 작업 덕분입니다.
치료법 및 기타 도전
Roth의 수년에 걸친 작업은 그가 도전적이고 흥미로운 역할을하는 데 도움이되었습니다.
그는 1985 년부터 1991 년까지 미국 공중 보건국의 보조 외과의로 일했으며 미국 내과 대학의 펠로우로 재직했으며 2000 년 Northwell Health 및 Feinstein Institutes에 합류하기 전에 NIH 및 Johns Hopkins에서 리더십 직책을 맡았습니다.
오늘날 Roth는 여전히 열심히 일하고 있으며 실험실에서 답변해야 할 질문이 더 많습니다.
그중에서도 그가 일찍이 뇌에 대해 배운 정보를 더 탐구하고 있다고 그는 말했다.
"내가 흥분하는 영역 중 하나는 뇌 전체에 인슐린 수용체가 있다는 사실입니다."라고 그는 말했습니다.
“우리는 그곳에서 무엇을해야할지 알 수 없었습니다. 그러나 현재 뮌헨과 쾰른 (독일), 그리고 미국에서이 작업을 수행하는 그룹이 있습니다. 그 결과 무엇이 올 수 있을지 생각하는 것은 신나는 일입니다.”라고 그는 말했습니다.
Roth는 또한 인슐린과 신경계에 대한 더 많은 조사를 원합니다. "우리는 몇 년 전에 시작했지만 사람들이 그것에 대해 흥분하게 만들 수 없었습니다. 이제 작업이 진행되고 있습니다."
Roth는 또한 현실이 될 수 있다고 믿는 또 다른 꿈을 가지고 있습니다.“1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병을 치료할 수 있다는 것이 매우 낙관적입니다.”라고 그는 말했습니다.
그에 대한 타임 라인은 없지만 노력이 부족해서가 아니라고 그는 말했다.
“몸은 우리가 생각하는 것보다 훨씬 더 복잡합니다.
또 다른 목표는 전 세계보다 실험실과 관련이 적습니다.하지만 Roth는 치료에있어 인종적 격차를 없애는 데 열정적입니다.
Roth는“미국에서는 치료에 현저한 불균형이 있습니다. “우리는 의료 서비스에 더 쉽게 접근 할 수있는 다른 곳에서는이를 볼 수 없습니다. 우리는 그것을 바꿔야합니다.”
