무엇이 더 낫습니까, Original Medicare 또는 Medicare Advantage?

Original Medicare 및 Medicare Advantage는 모두 입원, 진료 예약 및 기타 의료 비용을 보장합니다. 그러나 그들은 동일하지 않습니다.
Original Medicare는 정부가 운영하는 옵션이며 민간 보험 회사에서 판매하지 않습니다.
Medicare Advantage는 민간 보험 회사에서 관리 및 판매합니다. 이 회사들이 가격을 정하지 만 Medicare가 보장 옵션을 규제합니다.

Original Medicare와 Medicare Advantage는 미국에 거주하는 65 세 이상의 사람들을위한 두 가지 보험 옵션입니다. 귀하의 의료 요구 사항, 예산 및 기타 개인 생활 방식 요소는 모두 보장 옵션이 귀하에게 더 나은 역할을 할 수 있습니다.

이 기사에서는 orignial Medicare와 Medicare Advantage의 차이점과 귀하의 의료 요구에 더 적합한 것을 결정하는 방법에 대해 알아 봅니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

Original Medicare는 65 세 이상의 사람들을위한 정부 지원 의료 보험 옵션입니다. 많은 노인들이 Medicare를 기본 보험으로 사용합니다.

입원 환자 병원 서비스 (Medicare 파트 A). 이러한 혜택에는 병원 방문, 호스피스 간호, 제한된 전문 요양 시설 간호 및 재택 간호에 대한 보장이 포함됩니다.
외래 환자 의료 서비스 (Medicare 파트 B). 이러한 혜택에는 건강 상태에 대한 예방, 진단 및 치료 서비스에 대한 보장이 포함됩니다.

Original Medicare는 일반적으로 처방약, 치과, 시력 또는 청력 서비스 또는 추가 의료 요구 사항을 보장하지 않습니다.

그러나 원래 Medicare에 등록한 사람들에게는 추가 보장을 제공 할 수있는 Medicare Part D 처방약 보장 및 Medicare 보충 (Medigap) 플랜과 같은 추가 기능이 있습니다.

Medicare Advantage는 무엇입니까?

메디 케어 어드밴티지 (파트 C)는 이미 메디 케어 파트 A 및 파트 B에 등록 된 사람들을위한 보험 옵션입니다.

Medicare Advantage 플랜은 민간 보험 회사를 통해 제공되며 많은 플랜이 병원, 의료 보험 및 다음과 같은 추가 서비스를 보장합니다.

처방약
이의
전망
듣기
피트니스 서비스 및 기타 건강 혜택

Medicare Advantage는 Part D 및 Medigap과 같은 원래 Medicare 추가 기능을 대신합니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜은 의료 비용을 충당하기 위해 여러 보험 플랜을 보유하는 대신 한 곳에서 모든 보장을 제공합니다.

귀하의 요구를 충족시킬 메디 케어 유형을 결정하는 방법

Original Medicare와 Medicare Advantage는 보장, 비용 및 혜택이 다릅니다. 옵션을 비교할 때 "하나의 계획이 모든 것에 적합"하는 것은 없습니다.

의료 서비스

의사를 거의 방문하지 않는 사람이라면 Medicare 및 Medicare 애드온이 대부분의 요구 사항을 충족 할 수 있습니다.

그러나 연간 치과, 안과 또는 청력 검사에 대한 보장을 원하는 사람이라면 많은 Medicare Advantage 플랜이 이러한 유형의 보장을 제공합니다.

건강 상태

암, 만성 심부전, 뇌졸중, 치매 등과 같은 만성 건강 상태가있는 경우 의료 보장에 영향을 미칩니다.

예를 들어, Medicare가 귀하의 모든 요구 사항을 보장하지 않을 수 있지만 Medicare Advantage 특별 요구 플랜이 장기 비용을 지원할 수 있습니다.

이 플랜은 여러 만성 질환 중 하나를 가진 사람들을 위해 고안되었습니다. 다음을 제공합니다.

전문가 및 사례 관리자를위한 보장
귀하의 상태에 맞는 약물에 대한 접근
다른 혜택에 대한 액세스

연구에 따르면 Medicare Advantage 플랜은 소비자가 실험실 검사 및 의료 장비와 같은 특정 의료 필수품에 대해 더 많은 비용을 절약 할 수 있도록 도와줍니다.

약물

Original Medicare는 일반적으로 처방약 비용을 부담하지 않습니다. 처방약 보장을 받으려면 처방약 보장이있는 Medicare Part D 플랜 또는 Medicare Advantage 플랜이 필요합니다.

어떤 옵션을 선택하든 메디 케어 등록 후 63 일 이내에 어떤 형태의 처방약 보장을 받아야합니다. 그렇지 않으면 영구 지연 등록 벌금을 지불해야합니다.

예산

Medicare가있는 경우 Part A (프리미엄 파트 A 자격이없는 경우) 및 Part B에 대한 월 보험료, 파트 A 및 B에 대한 연간 공제액, 추가 기능을 구매하는 경우 기타 비용을 지불합니다. 적용 범위.

Medicare Advantage가있는 경우 선택하는 플랜에 따라 추가 비용도 지불해야 할 수 있습니다. 원하는 Medicare 플랜 유형을 결정하기 전에 매년 감당할 수있는 본인 부담금을 고려하십시오.

제공자 선호도

Medicare는 Medicare 네트워크 내에서 제공자를 선택할 수있는 자유를 제공하지만 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 그다지 자유롭지 않습니다.

보유하고있는 Medicare Advantage 플랜 유형에 따라 네트워크 외부 서비스, 전문 의뢰 및 방문에 대한 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

여행 빈도

어떤 사람들에게 여행은 삶의 방식입니다. 이것은 은퇴하고 여행을 선택하거나 추운 계절에 더 따뜻한 곳에서 사는 사람들에게 특히 그렇습니다.

자주 여행하는 경우, 타주 의료 요구 사항이 무엇인지 고려하십시오. 대부분의 경우 Medicare 보장은 전국적으로 적용되는 반면 Medicare Advantage 플랜은 의료 서비스를 받으려면 해당 지역에 머물 것을 요구합니다.

이점 비교

오리지널 메디 케어 또는 메디 케어 어드밴티지가 귀하에게 더 나은지 결정하려면 각 플랜이 보장하는 내용을 아는 것이 중요합니다.

아래에서 Medicare와 Medicare Advantage가 제공하는 혜택의 비교를 확인할 수 있습니다.

적용 범위오리지널 메디 케어메디 케어 어드밴티지입원예예의료예예처방약아니
(선택적 파트 D)예 (대부분의 계획)이의 아니예 (대부분의 계획)전망아니예 (대부분의 계획)듣기아니예 (대부분의 계획)공급자 자유예아니타주 보장예아니연간 본인 부담금
최고아니예건강 혜택 특전아니예 (일부 계획)

비용 비교

어떤 사람들에게는 Medicare Advantage 플랜이 장기 의료 비용을 절약하는 데 도움이 될 수있는 반면 다른 사람들은 Medicare 애드온으로 필요한만큼만 지불하는 것을 선호합니다.

아래에서 2021 년 Medicare 대 Medicare Advantage와 관련된 일부 수수료에 대한 예상 비용 비교를 확인할 수 있습니다.

비용원래 메디 케어 금액파트 A 월 보험료$ 0, $ 259 또는 $ 471 (근로 기간에 따라 다름)파트 A 공제액혜택 기간 당 $ 1,484파트 A 공동 보험하루에 $ 371– $ 742 + (숙박 기간에 따라 다름)파트 B 월 보험료$148.50파트 B 공제액연간 $ 203파트 B 공동 보험공제액이 충족 된 후 승인 된 모든 의료 서비스의 20 % 비용 메디 케어
이점 금액파트 B 월 보험료$148.50Medicare Advantage 플랜 월 보험료다양 함 ($ 0부터 시작 가능)Medicare Advantage 플랜 공제액다양 함 ($ 0부터 시작 가능)Medicare Advantage 플랜 약품 공제액다양 함 ($ 0부터 시작 가능)메디 케어 어드밴티지 플랜 공동 보험
/ copayments다양 함 (일반적으로 방문당 $ 0– $ 50 +)연간 최대 본인 부담 비용$3.400–
$10,000+