Medicare는 65 세 이상 또는 특정 건강 상태 또는 장애가있는 사람들이 사용할 수있는 정부 지원 건강 보험 플랜입니다.
오리지널 메디 케어부터 노스 다코타의 약품 보장 및 어드밴티지 플랜에 이르기까지 메디 케어는 귀하의 예산과 의료 요구에 맞는 다양한 플랜과 보장 옵션을 제공합니다.
메디 케어 란 무엇입니까?
노스 다코타에서 Medicare 플랜에 대한 옵션을 고려할 때 먼저 필요한 보장 수준을 결정해야합니다.
파트 A 및 B
노스 다코타의 오리지널 메디 케어 플랜은 병원 및 의료 서비스에 대한 정부 지원 건강 보험을 제공합니다. Original Medicare는 Part A (병원 보험)와 Part B (의료 보험)로 나눌 수 있습니다.
최초 Medicare 보장에는 다음이 포함됩니다.
- 입원 및 외래 환자 병원 치료
- 연례 신체 검사
- 실험실 테스트
- 제한된 시간제 가정 건강 관리
- 매우 제한적인 단기 전문 요양 시설 치료
- 구급차 서비스
- 정신 건강 관리
대부분의 사람들은 65 세가되면 자동으로 파트 A에 등록됩니다.
파트 C
노스 다코타의 메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜은 민간 보험사에서 제공하며 기존 메디 케어보다 더 광범위한 의료 보장을 제공합니다.
Advantage 플랜 보장에는 다음이 포함됩니다.
- 오리지널 메디 케어가 보장하는 모든 것
- 특정 의약품 목록에 대한 의약품 보장
- 치과, 청력 또는 시력과 같은 기타 서비스에 대한 선택적 보장
파트 D
처방약 보장은 민간 건강 보험사가 파트 D 플랜으로 제공합니다. 의약품 비용을 충당하기 위해 원래의 Medicare North Dakota 플랜에 파트 D 플랜을 추가 할 수 있습니다.
각 플랜에는 처방집이라고하는 보장되는 의약품의 고유 한 목록이 있습니다. 따라서 파트 D 플랜을 비교할 때 복용중인 처방전과 목록을 비교하여 포함되었는지 확인하십시오.
메디 갭
노스 다코타의 메디 케어 보충 (Medigap) 플랜은 민간 보험사에서 제공하며 원래 메디 케어 플랜이 제공하지 않는 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 본인 부담 비용을 충당합니다.
Part C와 Medigap을 모두 구매할 수는 없습니다. 원래 Medicare에 등록되어 있어야하며 Part C 또는 Medigap을 선택할 수 있습니다.
노스 다코타에서는 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?
노스 다코타의 메디 케어 어드밴티지 플랜은 모두 민간 보험사에서 제공합니다. 각 항공사는 다양한 보장 옵션과 프리미엄 요율로 고유 한 보험 플랜을 제공합니다.
제공자 및 플랜은 카운티마다 다르므로 노스 다코타에서 Medicare Advantage 플랜을 검색 할 때 우편 번호와 카운티에서 제공되는 플랜 만보고 있는지 확인하십시오.
아래 나열된 항공사는 노스 다코타 거주자에게 Medicare 승인 파트 C 플랜을 제공합니다.
- Aetna
- HealthPartners
- Humana
- 올가미 건강 관리
- 메디카
- 노스 다코타의 NextBlue
- UnitedHealthcare
노스 다코타 주에서 메디 케어를받을 수있는 사람은 누구입니까?
노스 다코타의 메디 케어 플랜에 대한 몇 가지 자격 기준 만 충족하면됩니다.
- 65 세 이상이어야합니다.
- 미국 시민권 자이거나 미국 영주권자 여야합니다.
65 세 미만입니까? 다음과 같은 경우 여전히 Medicare 자격이 될 수 있습니다.
- 당신은 장애가 있습니다
- 사회 보장국으로부터 24 개월 이상 장애 혜택을 받고있는 경우
- 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)과 같은 만성 질환이있는 경우
Medicare North Dakota에 언제 등록 할 수 있습니까?
Medicare에 등록하거나 보장을 변경할 수있는 몇 가지 기회가 있습니다. 필요한 사항을 변경할 기회를 놓치지 않도록 날짜를 기록하는 것이 중요합니다.
최초 등록 (65 세 생일 전후 7 개월)
노스 다코타에서 메디 케어 플랜에 가입 할 수있는 첫 번째 기회는 65 세 생일 무렵 7 개월입니다. 생일 3 개월 전에 등록 절차를 시작할 수 있습니다. 생년월일과 생일 후 3 개월간 계속됩니다.
이 초기 등록 기간은 사회 보장국에 의해 자동으로 시작될 수 있지만 약품 플랜 또는 어드밴티지 플랜에 등록할지 여부를 결정해야합니다.
일반 등록 (1 월 1 일 ~ 3 월 31 일) 및 연간 등록 (10 월 15 일 ~ 12 월 7 일)
Medicare에 등록한 후에는 현재 보장을 재평가하고, 플랜을 변경하고, Advantage 플랜으로 전환하거나, Advantage 플랜을 탈퇴하고 원래의 Medicare North Dakota로 돌아갈 수있는 기회가 매년 두 번 제공됩니다.
1 월 1 일부터 3 월 31 일까지의 일반 가입 기간과 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지의 공개 가입 기간 동안 보장을 변경할 수 있습니다. Medicare Advantage 공개 등록도 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 발생합니다.
특별 등록
최근에 새로운 카운티로 이사했거나 직장을 그만 둔 적이 있습니까? 특별 등록 기간 동안 현재 보장을 변경하거나 노스 다코타의 메디 케어 플랜에 등록 할 수 있습니다. 특별 등록 기간이되는 몇 가지 상황은 다음과 같습니다.
- 현재 보장 범위를 벗어나는 경우
- 장기 요양 시설로 이동
- PACE (All-inclusive Care for the Elderly) 플랜에 가입
- 고용주가 후원하는 의료 보험 혜택 상실
- 고용주가 후원하는 의료 보험에 등록
노스 다코타 주 메디 케어 등록 요령
다양한 보장 옵션과 정부 및 민간 플랜 중에서 선택할 수 있으므로 옵션을 비교하고, 플랜을 비교하고, 의료 요구 사항과 현재 예산의 균형을 맞출 수있는 옵션을 찾는 데 시간이 걸립니다. 수행 할 수있는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.
- 노스 다코타에서 처방약 플랜 또는 Medicare Advantage 플랜을 찾을 때 우편 번호를 사용하여 검색을 시작하십시오. 이렇게하면 카운티에서 제공하지 않는 계획에 대한 작은 글씨를 읽는 데 시간을 낭비하지 않을 것입니다.
- 다음으로 의사 사무실에 전화하십시오. 대부분의 의사는 원래의 Medicare 보장을 수락하지만 소수의 민간 보험 제공자와 만 협력합니다. 그들이 수락하는 통신사를 찾으십시오.
- 셋째, 모든 처방전과 비처방 약품의 전체 목록을 작성하십시오. 파트 C (메디 케어 어드밴티지) 또는 파트 D 플랜을 고려중인 경우 각 플랜에서 보장하는 약품 목록과 비교하여이 목록을 확인하십시오.
- 지금 쯤이면 선택할 수있는 간단한 계획 목록이 있어야합니다. 별 등급을 확인하여 각 플랜에 대해 플랜 회원이 어떻게 생각했는지 알아보십시오. 스타 등급 시스템에서 회원은 작년에 얼마나 만족했는지에 따라 1 ~ 5 등급으로 계획을 평가합니다. 이 시스템은 다른 범주 중에서 플랜 대응 성, 회원 불만 및 고객 서비스를 기반으로 플랜 순위를 매 깁니다. 가능하면 별 4 개 이상 등급의 플랜을 선택하십시오.
노스 다코타의 메디 케어 리소스
노스 다코타의 메디 케어 플랜에 대한 추가 리소스에 액세스하려면 언제든지 해당 지역 주 기관에 문의 할 수 있습니다. 다음은 명심해야 할 사항입니다.
- 주 건강 보험 상담 (SHIC) 프로그램. SHIC 프로그램은 Medicare 또는 기타 건강 보험 보장에 대한 무료 상담을 제공합니다. SHIC에 888-575-6611 번으로 전화 할 수 있습니다.
- 성인 및 노인 서비스 부. 성인 및 노인 서비스 (855-462-5465)에 연락하여 생활 보조, 가정 간호 및 장기 간호에 대해 자세히 알아보십시오.
- 노스 다코타 시니어 메디 케어 순찰. Medicare Patrol은 홍보, 교육 및 상담을 통해 Medicare 사기 및 남용을 감지하고 예방합니다. 800-233-1737 번으로 Medicare Patrol에 연락 할 수 있습니다.
다음에 무엇을해야합니까?
65 세에 가까워 지거나 은퇴 할 예정이라면 노스 다코타의 메디 케어 플랜을 비교하여 귀하의 의료 및 예산 요구에 가장 적합한 플랜을 찾으십시오. 기억해:
- 원하는 의료 보험 수준을 결정합니다. 보다 포괄적 인 보장을 위해 원래 Medicare, 추가 된 Part D 약품 플랜 또는 North Dakota의 Medicare Advantage 플랜 중에서 선택할 수 있습니다.
- 위의 단계를 사용하여 검색 범위를 좁히고 주요 계획을 결정하십시오.
- 플랜에 대한 조언을 구하거나 플랜을 결정한 경우 등록 절차를 시작하려면 Medicare, 플랜 캐리어 또는 지역 SHIC 상담사에게 연락하십시오.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
