메디 케어에 코 페이가 있습니까?

• Medicare는 65 세 이상의 미국인과 특정 적격 장애가있는 개인을위한 정부 지원 건강 보험 옵션입니다.
• Medicare에 등록 된 수혜자는 특정 서비스 또는 처방약에 대한 자기 부담금 또는 자기 부담금과 같은 본인 부담금에 대한 책임이 있습니다.
• 다른 비용 중에서도 Medicare 공동 부담금을 지불하는 데 도움이 될 수있는 Medicare 가입자를위한 재정 지원 프로그램이 있습니다.

Medicare는 미국에서 65 세 이상 성인에게 가장 인기있는 건강 보험 옵션 중 하나입니다. Medicare에 등록하면 귀하가받는 서비스에 대해 다양한 본인 부담금을 지불해야합니다. 메디 케어 플랜 비용에는 월 보험료 및 연간 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금 (때때로 코 페이라고 함)이 포함됩니다.

이 기사에서는 Medicare 청구 코 페이의 어느 부분, Medicare 등록시 코 페이를 비교하는 방법 및 본인 부담 Medicare 비용 지불에 대한 도움을 찾는 방법을 알아 봅니다.

코 페이 란 무엇입니까?

코 페이먼트 또는 코 페이는 특정 서비스에 대해 본인 부담으로 지불하는 고정 금액입니다. 코 페이는 일반적으로 의사 방문, 전문의 방문 및 처방약 리필에 적용됩니다. 대부분의 코 페이 금액은 $ 10 ~ $ 45 + 범위이지만 비용은 전적으로 귀하의 플랜에 따라 다릅니다.

Part C 및 Part D와 같은 Medicare의 특정 부분은 보장 서비스 및 약품에 대해 코 페이를 청구합니다. 공제액, 자기 부담금 및 공동 보험료는 모두 이러한 플랜의 본인 부담금 한도액에 기여합니다.

메디 케어의 어떤 부분에 코 페이가 있습니까?

Medicare는 원래 Medicare 서비스에 대한 코 페이를 청구하지 않는다는 점에서 비용 분담과 관련하여 기존의 민간 보험과 다소 다르게 기능합니다. 다음은 Medicare의 기본 코 페이 구조에 대한 간략한 설명입니다.

• 원래 Medicare에 등록한 경우 파트 A 및 파트 B에 따라받는 서비스에 대해 코 페이를 지불하지 않아도됩니다. 대신 공동 부담액을 지불해야합니다.
• 메디 케어 어드밴티지 (파트 C)에 가입 한 경우, 플랜이 보장되는 경우 처방약뿐만 아니라 의사 및 전문의 방문에 대한 코 페이를 청구 할 수 있습니다.
• 처방약 보장을 위해 Medicare 파트 D에 등록되어있는 경우, 귀하의 플랜은 처방약에 대한 코 페이를 청구 할 수 있습니다.이 금액은 귀하의 약품이 플랜의 처방집에 속하는 단계에 따라 다릅니다.

Medicare의 다양한 부분에 등록 할 때 발생할 수있는 코 페이를 살펴 보겠습니다.

파트 A

Medicare 파트 A에 따라 입원 환자 병원 서비스, 가정 간호, 전문 요양 시설 간호 및 호스피스 간호가 보장됩니다.

2021 년에 파트 A 서비스에 대해 다음과 같은 비용이 발생합니다.

• $ 0에서 $ 471까지 다양한 월 보험료
• 혜택 기간 공제액 당 $ 1,484
• $ 0부터 시작하여 입원 기간에 따라 증가하는 입원 환자 방문 공동 보험

이것은 Medicare 파트 A와 관련된 유일한 비용이며, 이는 파트 A 서비스에 대한 코 페이를 부담하지 않음을 의미합니다.

파트 B

Medicare Part B에 따라 귀하는 질병의 예방, 진단 및 치료를위한 외래 환자 서비스를 보장받습니다. 파트 B는 또한 정신 건강 서비스, 내구성 의료 장비, 일부 약물 및 백신에 대해서도 보장합니다.

2021 년에 파트 B 서비스에 대해 다음과 같은 비용이 표시됩니다.

• 월 보험료, $ 148.50 이상
• 연간 공제액, $ 203
• 귀하의 서비스에 대해 Medicare가 승인 한 금액의 20 % 인 서비스에 대한 공동 보험

파트 A와 마찬가지로이 비용은 Medicare 파트 B와 관련된 유일한 비용입니다. 즉, 파트 B 서비스에 대한 코 페이가 부과되지 않습니다.

파트 C (Medicare Advantage)

Medicare 파트 C에 따라 모든 Medicare 파트 A 및 B 서비스에 대해 보장됩니다. 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 처방약, 치과, 안과, 청력 서비스 등에 대해서도 보장합니다.

플랜에 따라 파트 C 서비스에 대해 다음 비용이 표시 될 수 있습니다.

• 파트 A와 관련된 모든 비용
• 파트 B와 관련된 모든 비용
• 월간 보험료
• 연간 플랜 공제액
• 처방약 플랜 공제액
• 주치의 방문 코 페이
• 전문 방문 코 페이
• 처방약 코 페이

위에 나열된 파트 C 비용은 귀하가 가입 한 플랜 및 플랜 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 HMO (Health Maintenance Organization) 또는 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜입니다. 서비스가 네트워크에 있는지 네트워크 외부에 있는지에 따라 다른 금액을 지불해야합니다.

파트 D

Medicare 파트 D에 따라 귀하는 필요할 수있는 처방약에 대해 보장을받습니다.

Part D 처방약 플랜에 대해 다음 비용을 지불하게됩니다.

• 월 보험료
• 연간 공제액
• 처방약 코 페이 또는 공동 보험

파트 D 플랜은 보장되는 의약품에 대해 서로 다른 계층의 처방집 구조를 사용합니다. 귀하의 약품에 대한 코 페이 또는 공동 보험 금액은 전적으로 귀하 플랜의 처방집 내에서 어떤 단계에 속하는 지에 따라 다릅니다. 귀하의 약품 비용은 귀하가 처방약 플랜의 도넛 홀에 있는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

메디 케어 보충제 (Medigap)

Medigap에서는 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험 금액과 같은 Medicare 플랜과 관련된 특정 비용에 대해 보장됩니다. Medigap 플랜은 등록 할 때 월 보험료 만 청구하므로 Medigap 보장에 대한 코 페이가 부과되지 않습니다.

코 페이 비용은 얼마입니까?

원래 메디 케어와 관련된 코 페이는 없지만 귀하가받는 서비스에 대해 다양한 공동 부담액을 지불해야 할 수 있습니다. 이러한 공동 보험 금액은 일반적으로 원래 Medicare 서비스에 대해 지불해야 할 코 페이를 대신하며 다음을 포함합니다.

• 입원 기간에 따라 파트 A에 대한 일일 공동 부담액 $ 0 ~ $ 742 +
• 파트 B 서비스에 대해 메디 케어가 승인 한 금액의 20 % 공동 보험

Medicare Part C 및 Part D 플랜은 민간 보험 회사에서 판매하므로 보장 서비스에 대해 청구 할 코 페이먼트 금액을 선택할 수 있습니다.

파트 C 및 파트 D 코 페이 금액은 가입 한 플랜에 따라 다르며 일반적으로받는 혜택, 선택한 플랜 유형 및 거주 지역에 따라 결정됩니다.

누가 메디 케어를받을 수 있습니까?

Medicare는 자격 요건을 충족하는 특정 개인에게 제공됩니다. 이러한 요구 사항은 다음과 같습니다.

• 65 세 이상의 개인
• 최소 24 개월 동안 장애 혜택을받은 개인
• 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 말기 신장 질환 (ESRD) 진단을받은 개인

대부분의 개인은 스스로 Medicare에 등록해야하지만 자격이있는 장애인은 장애 수당 24 개월 후에 자동으로 등록됩니다.

Medicare에 어떻게 등록합니까?

최초 등록 기간 동안 사회 보장 웹 사이트를 통해 직접 원래 Medicare에 등록 할 수 있습니다. 이 기간에는 65 세 생일 전 3 개월, 그 달, 후 3 개월이 포함됩니다.

초기 등록 기간을 놓치거나 다른 Medicare 플랜을 변경 또는 등록하려는 경우 추가 등록 기간은 다음과 같습니다.

• 일반 및 Medicare Advantage 등록 : 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지
• 공개 등록 : 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지
• 특별 등록 : 상황에 따라 몇 개월

최초 등록 기간은 Medicare 파트 A 및 B에 등록 할 수있는 시간입니다.

하지만 원래 Medicare에 등록한 후에는 Medicare Advantage 플랜에 등록하기로 결정할 수 있습니다.

Advantage 플랜을 선택하기 전에 해당 지역에서 사용 가능한 여러 플랜을 비교해 보는 것이 좋습니다. 코 페이 금액을 포함하여 혜택, 건강 혜택 및 플랜 비용을 비교하면 귀하에게 가장 적합한 Medicare Advantage 플랜을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

메디 케어 지불 지원

Medicare 코 페이 또는 기타 비용을 충족하는 데 문제가있는 경우 다양한 연방 및 주 지원 프로그램을 통해 재정 지원을받을 수 있습니다.

• 메디 케어 저축 프로그램 (MSP). Medicare는 Medicare와 관련된 일부 비용을 지불하는 데 도움이되는 4 가지 저축 프로그램을 제공합니다. 대부분의 프로그램은 Medicare 보험료 지불을 지원하는 것이 목적이지만 Qualified Medicare Beneficiary (QMB) 프로그램은 공동 부담금도 지원할 수 있습니다.
• 추가 도움. Medicare Extra Help는 Medicare Part D 비용에 대해 Medicare 수혜자에게 재정 지원을 제공하는 프로그램입니다. 처방약을 재충전 할 때 처방약 공동 부담금 및 코 페이를 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP). SHIP은 플랜에 대해 질문이나 우려 사항이있는 Medicare 등록자를 도울 수있는 주에서 운영하는 지원 프로그램입니다. 여기에는 보험료, 공제액, 자기 부담금 등과 같은 Medicare 비용을 지불하는 데 도움이되는 재정 지원을 찾는 것이 포함될 수 있습니다.
• 메디 케이드. Medicaid는 미국 내 저소득층을위한 연방 정부 지원 건강 보험 옵션입니다. Medicaid 수혜 자격이있는 Medicare 수혜자는 Medicaid를 사용하여 코 페이를 포함하여 Medicare 보장 서비스와 관련된 일부 비용을 충당 할 수 있습니다.

테이크 아웃

• Medicare Part C 및 Medicare Part D와 같은 Medicare의 특정 부분에 등록 할 때 특정 코 페이에 대한 책임이 있음을 알게 될 것입니다.
• Medicare Part C 플랜은 일반적으로 의사 및 전문의의 방문과 처방약 리필에 대한 코 페이를 청구합니다. Medicare Part D 플랜은 약품 리필에 대해 코 페이 또는 공동 보험을 청구하지만 둘 다 청구하지는 않습니다.
• 메디 케어 플랜과 관련된 코 페이 또는 기타 수수료에 대한 재정 지원이 필요한 경우, 이러한 본인 부담금을 충당하는 데 도움이 될 수있는 프로그램이 있습니다.