비만이 질병으로 간주되지 않는 이유

비만은 복잡한 공중 보건 문제로 의료 전문가들이 현재 인정하는 여러 요인이 있습니다. 여기에는 신체적, 심리적, 유전 적 원인이 포함됩니다.

우리는 현재 의료 전문가가하는 것처럼 비만을 정의 할 것입니다. 또한 사람들이 비만을 질병으로 간주해야하는지 여부에 대한 의료계의 진술 및 토론을 검토 할 것입니다.

주요 의료 기관은 비만을 질병으로 간주하지만 일부 의료 전문가는 이에 동의하지 않습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

비만은 어떻게 측정합니까?

의사는 비만을 지방 조직이라고도하는 과도한 체지방이 발생하는 상태로 간주합니다. 때때로 의사는 "지방증"이라는 용어를 사용할 수 있습니다. 이 용어는 신체의 과도한 지방 조직 상태를 설명합니다.

이 여분의 지방을 운반하면 제 2 형 당뇨병, 고혈압 및 관상 동맥 심장병을 포함한 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다.

의사는 체중, 신장, 체형과 같은 측정치를 사용하여 비만을 정의합니다. 측정에는 다음이 포함됩니다.

체질량 지수

체질량 지수 (BMI) 계산은 kg / m2 단위의 BMI 단위로 측정을 변환하는 데 사용되는 703을 곱한 인치 제곱 높이로 체중을 파운드 단위로 나눈 값입니다.

예를 들어, 5 피트, 6 인치, 150 파운드 인 사람의 BMI는 24.2kg / m2입니다.

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery는 BMI 범위에 따라 세 가지 비만 등급을 정의합니다.비만의 질병. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

클래스 I 비만 : BMI 30 ~ 34.9
클래스 II 비만 또는 심각한 비만 : BMI 35 ~ 39.9
클래스 III 비만 또는 중증 비만 : BMI 40 이상

질병 통제 예방 센터 (CDC) 또는 캐나다 당뇨병 관리 센터에서 제공하는 것과 같은 BMI 계산기를 사용하면 시작할 수 있습니다.하지만 BMI만으로 각 사람에게 무엇이 건강한지 반드시 알려주는 것은 아닙니다.

허리 둘레

신체의 나머지 부분에 비해 더 많은 양의 복부 지방이 있으면 건강 합병증의 위험이 더 커집니다. 따라서 사람은 "과체중"범위 (비만 이전의 범주)에있는 BMI를 가질 수 있지만 의사는 허리 둘레로 인해 중앙 비만이 있다고 간주합니다.

엉덩이 뼈 바로 위의 허리를 측정하여 허리 둘레를 찾을 수 있습니다. CDC에 따르면 허리 둘레가 남성의 경우 40 인치 이상, 임신하지 않은 여성의 경우 35 인치 이상이면 비만 관련 질환에 걸릴 위험이 더 큽니다.성인 BMI에 대해. .
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html

BMI 및 허리 둘레와 같은 측정치는 사람이 가진 지방량의 추정치입니다.완벽하지 않습니다.

예를 들어, 일부 보디 빌더와 운동 선수는 근육이 너무 커서 BMI가 비만 범위에 속할 수 있습니다.

대부분의 의사는 BMI를 사용하여 사람의 비만에 대한 최선의 추정치를 내리지 만 모든 사람에게 정확하지 않을 수 있습니다.

질병이란 무엇입니까?

비만을 정의하는 측정 후에 의사는 "질병"이라는 용어가 의미하는 바를 고려해야합니다. 이것은 비만에 관한 한 어려운 것으로 입증되었습니다.

예를 들어, 비만 학회의 2008 년 전문가위원회는 "질병"을 정의하려고 시도했습니다.Allison DB, et al. . 질병으로서의 비만 : 비만 협회 협의회에서 의뢰 한 증거 및 주장에 대한 백서. DOI :
10.1038 / oby.2008.231 그들은 용어가 너무 복잡해서 완전히 정의 할 수 없다고 결론지었습니다. 그 뒤에 방정식과 숫자가있는 과학적 측정과 달리 "질병"은 절단 및 건조 정의를 많이 가질 수 없습니다.

사전 정의조차도 일반적인 용어를 넘어선 용어를 명확히하지 않습니다. 예를 들어, 다음은 Merriam-Webster의 것입니다.

"살아있는 동물이나 식물의 신체 또는 정상적인 기능을 손상시키는 부분 중 하나의 상태이며 일반적으로 징후와 증상을 구별하여 나타납니다."

의사들이 아는 것은 많은 사람들이 질병으로 보는 상태와 그렇지 않은 상태를 대중, 보험 회사 및 다양한 의료 기관에서 보는 방식에 차이가 있다는 것입니다.

2013 년 미국 의사 협회 (AMA) 하원 의원들은 연례 회의에서 비만을 질병으로 정의하기 위해 투표했습니다.Kyle T, et al. . 비만을 질병으로 : 진화하는 정책과 그 의미. DOI :
10.1016 / j.ecl / 2016 / 04 / 004 이 결정은 AMA의 과학 및 공중 보건위원회의 권고에 어긋나 기 때문에 다소 논란이되었습니다.명태 A.. AMA는 비만을 질병으로 인식합니다. 뉴욕 타임즈. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

협의회는이 주제를 조사했지만 대표단이 비만을 질병으로 정의 할 것을 권장하지 않았습니다. 그러나 대표단은 비만을 측정 할 수있는 신뢰할 수 있고 결정적인 방법이 없기 때문에 추천했습니다.

AMA의 결정은이를 가장 효과적으로 치료하는 방법을 포함하여 비만의 복잡성에 대한 지속적인 논쟁을 불러 일으켰습니다.

비만이 질병으로 간주되는 이유

수년간의 연구를 통해 의사들은 비만이 '칼로리 인, 칼로리 아웃'개념 이상의 건강 상태라는 결론을 내 렸습니다.

예를 들어, 의사들은 일부 유전자가 사람의 배고픔 수준을 증가시켜 더 많은 음식을 먹게 할 수 있음을 발견했습니다.성인 비만의 원인 및 결과. .
cdc.gov/obesity/adult/causes.html 이것은 비만에 기여할 수 있습니다.

또한 다른 의학적 질병이나 장애로 인해 체중이 증가 할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

갑상선 기능 저하증
쿠싱 병
다낭성 난소 증후군

다른 건강 상태를 위해 특정 약물을 복용하는 것도 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 예를 들면 일부 항우울제가 있습니다.

의사는 또한 키가 같은 두 사람이 같은 식단을 먹을 수 있고 한 사람은 비만이고 다른 사람은 그렇지 않을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이는 사람의 기본 대사율 (휴식시 신체가 소모하는 칼로리) 및 기타 건강 요인과 같은 요인 때문입니다.

AMA는 비만을 질병으로 인식하는 유일한 조직이 아닙니다. 포함되는 기타 :

세계 보건기구
세계 비만 연맹
캐나다 의학 협회
캐나다 비만

비만이 질병으로 간주되지 않는 이유

모든 의료 전문가가 AMA에 동의하는 것은 아닙니다. 다음은 비만과 그 증상을 측정 할 수있는 현재 방법을 고려할 때 일부 사람들이 비만이 질병이라는 생각을 거부 할 수있는 몇 가지 이유입니다.

비만을 측정하는 명확한 방법은 없습니다. 체질량 지수가 지구력 운동 선수 및 역도 선수와 같은 모든 사람에게 적용되는 것은 아니기 때문에 의사가 항상 BMI를 사용하여 비만을 정의 할 수있는 것은 아닙니다.

비만이 항상 건강이 좋지 않은 것은 아닙니다. 비만은 다른 질병의 위험 요소가 될 수 있지만 건강 문제가 있다는 보장은 없습니다.

일부 의사는 비만이 항상 건강에 부정적인 영향을 미치는 것은 아니기 때문에 비만을 질병이라고 부르는 것을 좋아하지 않습니다.

여러 요인이 비만에 영향을 미치며 그 중 일부는 통제 할 수 없습니다. 식사 선택과 신체 활동 수준이 역할을 할 수 있지만 유전학도 마찬가지입니다.

일부 의료 전문가들은 비만을 질병이라고 부르는 것이“개인적으로 무책임한 문화를 조성”할 수 있다는 우려를 표명합니다.Stoner K, et al. . 미국 의학 협회는 비만을 질병으로 분류하는 올바른 결정을 내렸습니까? DOI :
10.466 / AMJ.2014.2281 의사는 종종 환자가 건강에 적극적인 역할을하기를 원하기 때문에 일부 사람들은 비만을 질병으로 분류하는 것이 사람들이 자신의 건강을 치료하거나 옵션과 능력을 생각하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.

비만을 질병으로 정의하면 비만에 대한 차별이 증가 할 수 있습니다. 모든 크기의 지방 수용 운동 및 국제 크기 수용 협회와 같은 일부 그룹은 비만을 질병으로 정의하면 다른 사람들이 사람을 비만으로 구분하고 분류 할 수 있다는 우려를 표명했습니다.