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한 번의자가 면역 질환 진단으로 충분하지 않은 것처럼 1 형 당뇨병 (T1D) 환자는 두 번째 진단을받을 위험이 더 높으며 체강 질환이 일반적인 가능성입니다.
수년에 걸쳐 연구에 따르면 T1D 환자의 6 ~ 8 ~ 19.7 %가 글루텐에 대한 비정상적인 면역 반응으로 인한 소화 장애인 체강 질환을 앓고 있습니다. 하나가 진정으로 다른 하나를 유발한다는 연구 결과는 없지만,이 두 가지 조건은 증가하는 속도로 함께 진행됩니다.
따라서이 가이드에서는 체강 질병에 대한 사실과 체강 질병과 T1D를 모두 잘 견디기위한 팁을 모았습니다.
염증은 링크입니다
뉴욕에 거주하는 영양사 영양사이자 공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가 인 Ariel Warren은 T1D와 함께 살고 있으며 모든자가 면역 질환에는 공통점이 있기 때문에 두 질병의 관계에 놀라지 않는다고 말합니다. .
Warren은 DiabetesMine에 "25 년 동안 제 1 형을 앓고있는 영양사로서 모든자가 면역 질환을 저 등급 염증 또는 만성 염증의 존재로 봅니다."라고 말합니다.
실제로, 연구에서 글루텐은 T1D 환자뿐만 아니라 누구에게나 염증을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 글루텐을 적게 섭취하면 전반적인 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
Warren은 또한 다음과 같이 설명합니다.“미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 제 1 형 당뇨병 환자의 체강 질병 위험이 10 %라고 말합니다. 그러나이 연구에서 모두 다른 변수가 연구 대상과 같은 다른 변수 때문일 수 있다고 말하는 이유는 끝난."
글루텐이란?
여기서 적을 정의하는 것으로 시작하겠습니다. 글루텐은 좋아하는 곡물의 단백질 성분입니다. 밀 줄기에는 전분 (탄수화물), 세균 (지방) 및 글루텐 (단백질)이 포함되어 있습니다.
글루텐은 다음 곡물에서 발견됩니다.
- 밀 (흰 밀가루 포함)
- farina, farro, graham, 밀 베리, durum, emmer, 세 몰리나, spelt 및 kamut을 포함한 다른 형태의 밀
- 호밀
- 보리
- Triticale
- 맥아, 일반적으로 가공 식품에서 발견되며 맥아 추출물, 맥아 시럽, 맥아 우유, 맥아 보리, 맥아 향료 및 맥아 식초로 표시됩니다.
- 양 조용 효모
글루텐이 포함 된 일반적인 식품의 전체 목록을 보려면 Celiac Disease Foundation을 방문하십시오.
'밀이 없다'고해서 반드시 글루텐이 없다는 의미는 아닙니다. 포장 된 식품에 인증 된 "GF"기호가 보이지 않으면 성분을 자세히 읽고 글루텐이 포함되어 있지 않은지 확인하십시오.
체강 질병이란 무엇입니까?
체강 질병은자가 면역 질환으로, 면역 체계가 자신의 몸을 공격한다는 것을 의미합니다. 이 경우 글루텐을 섭취하면 면역 체계가 소장 내벽을 공격합니다. 이것은 중요한자가 면역 측면으로 인해 가장 심각한 형태의 "글루텐 불내성"입니다.
면역 체계의 이러한 공격은 소장의 조직에 손상을줍니다.
체강 질병의 증상
지난 20 년 동안 체강 질병에 대한 인식이 높아짐에 따라 글루텐이 사람의 건강에 영향을 미칠 수있는 증상과 방식이 무수히 많다는 사실이 알려졌습니다.
즉각적인 단기 증상은 다음과 같습니다.
- 가스
- 설사
- 복통
- 구토
- 뇌 안개
- 우울증
- 두통 / 편두통
- 발진, 두드러기 또는 가려운 피부
- 팽창
- 피로
- 관절 통증
- 빈혈증
- 영유아의“번성 실패”
시간이 지남에 따라 이러한 손상은 음식에서 중요한 영양소를 흡수하는 신체의 능력을 크게 손상시켜 비타민 결핍 및 낮은 비타민 수치와 관련된 상태를 초래할 수 있습니다.
손상은 어느 정도 치유 될 수 있지만 장 내벽이 약 3 주마다 갱신되기 때문에 글루텐이없는 식단을 고수 할 때만 가능합니다. 체강 질병이있는 사람이 글루텐을 섭취 할 때마다 면역 체계가 공격하고 손상을 입 힙니다.
'조용한'체강 질병
일부 사람들은이 장애의 징후가 거의 없으며 많은 사람들이 생각하는 것처럼 항상 일반적인 소화 문제를 포함하지는 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
“항상 체강 증상이있는 것은 아닙니다.”라고 Warren은 설명합니다. "따라서 1 형 당뇨병이있는 경우 체강과 관련된 항체를 감지하는 매년 혈액 검사를 수행하는 것이 중요합니다."
체강 질병 검사 및 치료
체강 질병 검사는 면역 체계가 자신의 몸을 공격 할 때 발생하는 항체를 찾는 간단한 혈액 검사로 시작됩니다. 체강 특이 항체 검사는 상태가 있는지 확인하는 데 도움이되는 다양한 항체를 찾습니다.
혈액 검사를 받기 전까지 몇 주 동안 글루텐을 계속 섭취하는 것이 중요합니다. 검사 전 몇 주 동안 글루텐 섭취를 중단하면 중요한 성분을 섭취하지 않았기 때문에 항체가 존재하지 않습니다.
체강 질병은 빠른 외래 환자 생검으로 확인할 수도 있습니다. 의사가 작은 도구를 목, 위, 소장으로 인도하여 조직 샘플을 채취하는 동안 진정 될 것입니다. 수집되면 항체의 존재 여부를 검사합니다. 이 절차는 진정 된 환자에게 빠르고 고통이 없습니다.
체강 질병의 치료는 간단합니다. 글루텐이 함유 된 음식을 먹지 마십시오.
체강 질병과 밀 알레르기 / 민감도 : 차이점은 무엇입니까?
이 두 가지 형태의 '글루텐 문제'에는 몇 가지 공통점이 있지만 차이점을 알고 어떤 것이 자신에게 적용될 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
밀에 대한 알레르기 또는 민감성 또는 소위 "비 복강 글루텐 불내성"은이 성분을 섭취 할 때 신체가 부정적으로 반응 함을 의미합니다. 유제품의 유당에 대한 알레르기와 마찬가지로 증상은 일반적으로 생명을 위협하지 않지만 다음과 같은 매우 불편하고 파괴적입니다.
- 가스
- 설사
- 뇌 안개
- 발진, 두드러기 또는 가려운 피부
- 두통
- 아나필락시스 : 코나 목의 부기 (잠재적으로 생명을 위협)
밀에 대한 알레르기 나 민감성은 체강 질병과 같은 항체를 유발하지 않지만 권장되는 식단과 프로토콜은 동일합니다. 밀과 글루텐이 함유 된 대부분의 곡물을 섭취하지 마십시오.
밀 알레르기가있는 일부 사람들은 호밀, 보리, 스피루리나와 같은 글루텐이 포함 된 곡물을 여전히 섭취 할 수 있습니다.
체강 질병을 나타내는 항체가 음성 인 경우 다음 단계는 3 주 동안 식단에서 모든 글루텐 함유 곡물을 제거한 다음 밀이 아닌 곡물부터 시작하여 한 번에 각 곡물을 점차적으로 도입하는 것입니다. 신체가 호밀과 보리에 잘 반응한다면 알레르기 / 민감도가 글루텐이 아니라 밀에 대한 것이라고 결론을 내리는 것이 안전합니다.
체강 질병과 마찬가지로 치료 계획은 간단합니다. 알레르기가있는 것으로 보이는 곡물의 종류에 따라 밀이나 글루텐이 포함 된 음식을 먹지 마십시오.
체강 질병 및 혈당 수치
“복강 질환의 유일한 치료법은 글루텐을 피하는 것입니다.”라고 T1D를 45 년 넘게, 30 년 동안 복강 병을 앓고있는 옹호자이자 저자 인지나 메거는 두 가지 질환에 대한 책을 저술했습니다.
“확실히 그렇게하기가 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그러나 접근 방식은 적어도 당뇨병보다 간단합니다.”라고 Meagher는 말합니다. "하지만 제대로 관리하지 않으면 혈당에 큰 혼란을 일으킬 수 있습니다."
Meagher는 글루텐을 정기적으로 섭취하면 장 내벽에 영향을 미치고 필수 영양소 (탄수화물, 필수 비타민 및 미네랄 포함)의 흡수 장애로 이어지는 지속적인 손상을 말합니다.
"그리고 그것은 당신의 혈당이 모든 곳에있을 수 있다는 것을 의미합니다"라고 Meagher는 말합니다. 이것은 물론 T1D를 가진 사람이 이미 직면하고있는 변수의 풍부함을 더합니다.
'글루텐 대체'성분에주의
주류 언론은 글루텐이없는 음식을 건강에 좋은 음식처럼 광고하는 경향이 있지만, T1D 환자는 글루텐이 없다고 혈당 수치에 미치는 영향이 적다는 것을 명심해야합니다.
사실, 빵, 베이글, 머핀, 쿠키 등의 글루텐이 함유되지 않은 대체 식품은 실제로 일반적인 흰 밀가루 버전보다 탄수화물 함량이 훨씬 높을 수 있습니다. 이는 혈당에 더 큰 영향을 미치고 더 많은 인슐린이 필요하다는 것을 의미합니다.
Meagher는 "저를 위해"라고 말합니다. "대부분의 일반적인 글루텐이없는 빵을 먹으면 글루텐이 함유 된 빵에 비해 인슐린을 한두 단위 더 섭취해야한다는 사실을 일찍이 발견했습니다."
Warren은 "무슨 글루텐이없는 빵이나 머핀은 더 정제되고 초 가공되기 때문에 탄수화물 함량이 더 높을 때가 있습니다."라고 경고합니다. "항상 라벨이 있으면보고 탄수화물을 세어보세요."
일반 흰 밀가루는 푹신한 제본을 제공하여 도넛과 빵과 같은 찹쌀을 매우 신축성 있고 훌륭하게 만듭니다. 글루텐을 제거 할 때 다양한 다른 곡물, 잠재적으로 계란이나 기름에서 더 많은 지방, 그리고 일반적으로 결합을 위해 약간의 잔탄 검으로 보완해야합니다. 그렇지 않으면 레시피가 부서지고 건조해질 수 있습니다.
예를 들어, 글루텐이 함유되지 않은 "가장 많이"글루텐이없는 빵 중 하나는 Against the Grain의 "바게트"입니다. 그들은 풍미 있고 쫄깃하며 글루텐이없는 사람이 요구할 수있는 것처럼 실제에 가깝습니다. 그러나이 빵에있는 지방의 풍부함 (이것이 좋은 이유입니다)은 여러 조각의 피자가하는 것과 같은 방식으로 혈당에 영향을줍니다. 그것은 소화를 늦추고 식사 후 몇 시간 동안 혈당을 크게 증가시킵니다.
고 탄수화물과 고지방입니다.
"반면에 집에서 요리하는 경우 코코넛 및 아몬드 가루와 같은 글루텐 대체 식품은 탄수화물 함량이 낮고 단백질 및 지방 함량이 훨씬 높습니다."라고 Warren은 말합니다. .”
그러나 이러한 글루텐 대체 식품은 매일 많은 양을 섭취하고 싶은 것이 아닙니다. 아몬드 가루가 너무 많으면 나쁜 일이 될 수 있습니다. 대부분 칼로리가 매우 높기 때문입니다. 매일 아몬드 한 컵을 한 컵씩 마시고 싶지 않은 것처럼 밀가루 형태로 그렇게 많이 섭취하는 것도 이상적이지 않습니다. (너무 많은 아몬드 가루를 섭취한다는 주제에 대한 사려 깊은 블로그 게시물이 많이 있습니다.)
여기서 요점은 '글루텐 프리'라벨이 붙어 있다고해서 일반 찹쌀 빵보다 더 건강하거나 혈당에 미치는 영향이 낮다는 의미는 아닙니다.
체강 질병이 있으면 무엇을 먹을 수 있습니까?
아마도 체강 질병을 앓고있는 삶의 이점은 더 건강하고 집에서 요리를 더 많이하는 생활 방식을 채택하도록 장려 할 수 있다는 것입니다.
“글루텐이 함유되지 않은 음식을 섭취하면 더 많은 야채, 콩과 식물, 견과류, 과일 및 건강한 단백질로 구성된 더 많은 전체 식품 식단으로 전환하는 데 도움이 될 수 있습니다.”라고 Warren은 말합니다.
출근길에 스타 벅스 머핀을 매일 먹었다면 체강 질병 진단이 집에서 아침 식사를 시작하는 데 필요한 동기가 될 수 있습니다. 요리하고 싶지 않을 때 일반 파스타 나 도미노 피자를 저녁 식사로 선택했다면 복강 병에 걸린 것이 변명을 버리고 집에서 더 많은 '진짜 음식'식사를 요리하는 데 필요한 격려가 될 수 있습니다.
가장 자연스러운 상태로 음식을 먹고 전체 음식으로 요리하는 방법을 배우는 유행 용어 인 "깨끗한 식사"에 대해 배우는 데 도움이되는 수천 가지 자료가 있습니다.
하나의 전체 식품을 선택하고 다른 식품과 일치시켜 탄수화물 / 섬유질 및 단백질 또는 탄수화물 / 섬유질 및 지방 또는 단백질 및 지방 중 하나를 포함하는 조합을 찾으십시오. 예를 들면 :
- 땅콩 버터와 젤리 샌드위치 대신 땅콩 버터 나 견과류를 곁들인 사과를 드셔보세요.
- 미트볼을 곁들인 일반 파스타 대신 볶은 양파, 콩나물, 글루텐이 함유되지 않은 미트볼을 곁들인 잘게 썬 당근을 사용해보세요.
- 크림 치즈를 곁들인 베이글 대신 후 무스와 치즈를 곁들인 생채소를 드셔보세요.
- 차가운 파스타 샐러드 대신에 볶은 양파, 셀러리, 피망을 검은 콩과 허브 캔과 섞어보십시오.
Yours Truly의 몇 가지 링크는 더 많은 전체 식품을 섭취하도록 안내합니다.
- Ginger Vieira의 Flexitarian 다이어트를하는 방법
- Ginger Vieira의 제 1 형 당뇨병이있는 경우 아침 식사로 무엇을 먹어야합니까?
- Ginger Vieira의 음식과 건강한 관계를 만드는 유연한 식사
- Ginger Vieira의 적당한 탄수화물 다이어트
- Ginger Vieira의 당뇨병 유행 다이어트
글루텐이없는 피자와 레스토랑
최근 몇 년 동안 글루텐을 먹을 수없는 사람들에게 가장 흥미로운 발전 중 하나는 피자와 같은 새로운 기성 GF 요리가 매장에 많이 나타나고 있으며 전국의 레스토랑이 메뉴에 GF 요리를 포함하고 있다는 사실입니다. .
콜리 플라워 또는 다른 GF 대체물로 만든 빵 껍질로 슈퍼마켓에서 구입할 수있는 인기있는 피자 브랜드는 다음과 같습니다.
- Amy ’s Kitchen
- 칼 밀가루 식품
- CauliPower
- Freschetta
- 글루 티노
- Ian ’s Natural Foods (프랑스 빵 피자)
한편, 체강 병에 걸린 식당에 나가는 것은 그 어느 때보 다“쉬워졌다”. 식당들은 GF 트렌드가 아무데도 가지 않는다는 것을 하나 하나 깨달았 기 때문이다. 요즘 많은 메뉴에는 어떤 항목이 GF인지 또는 요청시 GF로 만들 수 있는지 나타내는 기호가 포함되어 있습니다.
많은 식당, 체인점 또는 지역에서는 GF 버거 번이나 샌드위치 빵을 준비하고 기다리고 있습니다. 그리고 서버에 "셰프에게 확인"을 요청하는 것은 큰 문제가 아닙니다. (그렇지만 확실하지 않고 표시가없는 경우 주문하기 전에 반드시 재료에 대해 물어보십시오!)
다음을 포함하여 오늘날 몇몇 최고의 전국 체인점에서 글루텐이없는 피자를 제공하고 있습니다.
- 도미노
- 파파 존스
- 피자 헛
- 척 E 치즈
- 우노
- zpizza
Chili 's에서 Shake Shack, Waffle House 및 Wahlburgers에 이르는 다른 체인점에서도 GF 메뉴 항목을 제공합니다. GF 친화적 인 레스토랑 목록을 확인하여 즐겨 찾기를 검색하세요.
자신을 대하는 것은 괜찮습니다
그리고 물론, 체강 질병이있는 삶에서 글루텐이 함유되지 않은 간식을 먹을 여지도 있습니다.
“글루텐이 함유되지 않은 제품과 간식을 먹을 수있는 공간을 마련하는 것은 균형을 유지하고 박탈감을 예방하는 데있어 장기적으로 고수 할 수있는 식단입니다.”라고 Warren은 말합니다.
“탄수화물과 관련하여 글루텐이없는 Paleo 및 Ketogenic과 같은 식단을 완벽하게 섭취하는 것과 관련하여 이러한 사고 방식은 전혀 또는 전혀 없지만 매우 고갈 될 수 있습니다.”라고 Warren은 말합니다.
Warren은 T1D를 앓고있는 아이의 어머니가 "완벽하지 않은"간식을 항상 포함시킬 수 있는지에 대해 이야기합니다. 어머니는 워렌에게“완벽한 것이 아니라 진보입니다.
체강 질병의 경우 장 건강을 보호하기 위해 단순히 글루텐이 없어야합니다.
Warren은“좋아하는 글루텐 프리 제품이나 간식을 찾아 몇 가지를 준비해 두십시오. "또는 좋아하는 몇 가지 글루텐 프리 쿠키 조리법을 찾아서 그 작은 욕구를 적당히 만족시킬 수 있도록 항상 그 재료를 보관하십시오."
무엇이든 완전히 피하려고하면 (특히 디저트) 너무 자주 그 한 가지에 대해 끊임없이 생각하게됩니다. 글루텐이 함유되지 않은 초콜릿 케이크의 일반적인 조각을 즐기는 대신 케이크의 절반을 먹게된다고 Warren은 경고합니다.
“인슐린을 섭취하십시오. 혈당을 확인하십시오. 대부분 전체 음식을 먹지만 균형이 있어야합니다.”라고 Warren은 말합니다. “몸과 마음을 건강하고 균형있게 유지하십시오.”
우리가 좋아하는 글루텐 프리 간식
운 좋게도 글루텐이없는 식품이 주류가되고 있습니다. 지난달 나비스코는 2021 년 글루텐 프리 오레오 출시가 임박했다고 발표했습니다. 우리 모두는 매우 흥분되지만, 출시 될 때까지 다른 옵션을 사용해야합니다. 글루텐이 함유되지 않은 음식으로 가득한 세상에서 다음은 우리가 좋아하는 몇 가지입니다.
GF 파스타
- Trader Joe의 다양한 글루텐 프리 파스타 옵션
- 에다마메 페투치니
- 퀴 노아, 옥수수, 현미 및 백미로 만든 Ronzoni 글루텐 프리 파스타
GF 빵
- Canyon Bakehouse 7 곡 샌드위치 빵
- 곡물 바게트에 대하여
- 글루 티노 잉글리쉬 머핀
- Schar Artisan 잡곡 빵
- Toufayan 글루텐 프리 랩
- 여기에서 글루텐 프리 빵 리뷰를 더 찾아보세요.
GF 디저트
- 샤르 트윈 바
- 카츠 도넛
- 글루 티노 초콜릿 웨이퍼
- 삶을 부드럽게 구운 스니커 두들 즐기기
GF 레시피
- 허쉬의 글루텐 프리 초콜릿 케이크
- Alton Brown의 쫄깃한 초콜릿 칩 쿠키
- 아서 왕 밀가루의 호박 머핀
GF 믹스
- Bob ’s Red Mill 1-1 글루텐 프리 베이킹 밀가루
- King Arthur Flour 다목적 글루텐 프리 밀가루
- Cup-4-Cup 다목적 글루텐 프리 밀가루
밀가루에 잔탄 검이 포함되어 있는지 그리고 조리법에 필요한 것이 무엇인지 항상 확인하십시오. 대부분의 밀가루 믹스에는 잔탄 검이 포함되어 있지만 일부는 그렇지 않습니다!
이것들은 당신의 글루텐이없는 삶을 더 맛있게 만들기 위해 고안된 수많은, 많은, 많은 제품들 중 일부에 불과합니다.
교육 및 연결
소아 지방 변증 진단 후 "글루텐을 먹지 마십시오"라는 안내로 인해 일부 사람들은 길을 잃고 좌절감을 느낄 수 있습니다.
Meagher는 "자신을 교육하십시오"라고 말합니다. “National Celiac Association 및 Gluten Intolerance Group과 같은 평판이 좋은 출처를 사용하십시오. 많은 잘못된 정보가 있습니다!”
Meagher는 또한 글루텐이없는 삶이 남길 수있는 공허함 (그리고 갈망)을 가장 잘 채우는 방법을 다른 사람들로부터 배우고 지역 체강 질병 / 글루텐 불내성 지원 그룹을 찾을 것을 권장합니다.
"이 그룹에 참여한 사람들은 학교에서, 음식 대용품, 식당에서 식사, 훌륭한 요리법 등 글루텐이없는 생활 방식을 탐색하기위한 팁과 요령에 대한 풍부한 정보를 가지고 있습니다."
유혹에 저항
글루텐 프리 다이어트에 관한 전국 잡지가“없이 살기”라고 부르는 이유가 있습니다. 주변의 다른 사람들이 이러한 음식을 즐기는 동안 일반적인 구운 식품, 파스타 등을 모두 피하는 것은 어려울 수 있습니다.
Meagher는 "당신의 상태가 당신이 원하는 방식으로 생활하는 것을 방해하지 않도록하십시오"라고 말합니다. 그녀는 맛있는 GF가 무수히 많아서 유혹조차받지 않는다고 말합니다.
“정말 인과 관계 반응입니다. 며칠 동안 지속되는 글루텐을 먹으면 극도의 복통이 있습니다. 확실히 즐겁지 않습니다!”
“또한 가방에 음식을 넣고 외출 할 때 먹을 수있는 '안전한'것이 없으면 꺼낼 수있는 주머니가있는 경향이 있습니다.”
Meagher는 많은 친구들이 모임에서 글루텐이 함유되지 않은 대체품을 제공하거나 식사에 초대 할 때 음식을 GF로 만들기 위해 조리법을 변경함으로써 특히지지한다고 덧붙입니다.
어떤 사람들은 여기저기서 약간의 속임수로 "탈출"할 수 있지만 다른 사람들은 그렇게 할 수 없습니다. 그러나 증상을 느끼 든 느끼지 않든 장 내벽이 손상되고 있음을 명심하십시오.
개인적으로 저는 거의 15 년 동안 고의로 글루텐을 먹지 않았지만 2016 년 아버지가 갑작스럽고 비극적으로 돌아가 셨을 때 장례식을 마치고 머리만한 계피 빵을 먹었습니다. 증상은 없으나 1 년이 넘도록 몇 주에 한 번씩 자신을 끈적 끈적한 것으로 치료하는 습관을 촉발 시켰습니다. 입양하기에 안전하거나 건강한 습관이 아닙니다.
Harvard Medical School의 Harvard Health Publishing은“장의 내벽은 수백만 개의 세포로 이루어져 있습니다. "이 세포들이 합쳐져 보안 시스템처럼 작용하고 무엇이 혈류로 흡수되고 무엇이 빠져 나가는 지 결정하는 단단한 장벽을 만듭니다."
Meagher는 무엇보다도 자기 연민을 건너 뛰고 체강 질병을 당신이 매일 대담하게 받아들이는 삶의 또 다른 도전으로 받아 들일 것을 제안합니다.
“몇 가지 제한을두고 살아야합니까? 네, 그렇습니다. 조금 더 계획해야하나요? 확실한. 하지만 큰 그림에서 그것은 단지 삶입니다. 우리 모두는 만성적이든 아니든 매일 처리해야하는 상황이나 상황을 가지고 있습니다. 핵심은 그러한 상황이나 상황이 우리를 멈추지 않도록 해결책이나 최소한 해결 방법을 찾는 것입니다. "