개요
크론 병이있는 경우 건강한 체중을 유지하는 것이 어려울 수 있습니다.
음식이 크론 병의 근원에 염증과 조직 손상을 일으키지는 않지만, 사람들은 식사를 발적과 연관시키고 더 많은 불편 함을 예방하기 위해 음식을 종종 피합니다.
식사를 거르는 것은 약간의 안도감을 줄 수 있지만 영양, 특히 적절한 칼로리의 필요성을 무시할 수 없습니다. 영양 실조와 설명 할 수없는 체중 감소는 많은 크론 병 환자에게 매우 흔합니다.
이러한 이유와 다른 이유 때문에 항상 영양사와 협력하여 자신에게 맞는 다이어트 계획을 세워야합니다.
또한 영양 결핍이 있는지 확인하기 위해 필요한 경우 정기적 인 체중 모니터링 및 기타 검사를 포함해야합니다.
모든 사람의 요구 사항이 다르기 때문에 건강 관리 팀과 긴밀히 협력하여 개별적인 식단 계획을 세우는 것이 중요합니다.
체중 감량의 이유
Crohn 's와 함께 생활 할 때 체중 감소가 일반적입니다. 체중 감소를 유발할 수있는 요인은 많습니다. 이유를 찾는 것이 해결책을 찾는 데 중요합니다.
체중 감량 이유를 파악한 후에는 건강 관리 제공자 나 영양사가 체중을 건강한 수준으로 유지하는 데 도움을 줄 수있을 가능성이 높습니다.
이러한 요인 중 하나가 체중 감량에 기여할 수 있는지 알아 보려면 계속 읽으십시오.
흡수 장애
신체가 단백질, 지방, 설탕, 비타민, 미네랄과 같은 영양소를 제대로 흡수하지 못하기 때문에 체중이 감소 할 수도 있습니다. 이것을 흡수 장애라고합니다.
Crohn ’s and Colitis Foundation에 따르면 크론 병 환자의 경우 흡수 장애는 일반적으로 소장의 염증으로 인해 발생합니다.
흡수 장애의 정도는 소장에서 염증이 있거나 수술로 제거 된 부분의 수와 해당 부분의 크기에 따라 다릅니다.
낮은 음식 섭취량
낮은 음식 섭취는 크론 병 환자의 체중 감소의 주요 원인입니다. 복통, 팽만감, 메스꺼움과 같은 크론의 증상으로 인해 발생할 수있는 식욕 부진이 종종 덜 먹는 이유입니다.
이러한 증상은 특히 불편 함과 발적을 피하기 위해 적게 먹거나 전혀 먹지 않으려는 유혹을받을 때 충분한 칼로리와 영양을 얻기 위해 충분한 음식을 먹기 어렵게 만들 수 있습니다.
에너지 저장소 사용 증가
충분한 칼로리 섭취로도 크론 병의 염증 과정으로 인해 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
염증은 신체에 저장된 에너지 소비를 증가시키고 신체 조직을 파괴하여 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
영양소 손실
설사, 구토 및 장 출혈과 같은 일부 크론의 증상은 신체에서 영양분을 전환시킬 수 있습니다.
충분한 음식 섭취로 이러한 영양소가 보충되지 않으면 영양소 손실이 시간이 지남에 따라 체중 감소의 원인이 될 수 있습니다.
약물
크론 병 치료를 위해 처방 된 일부 약물의 부작용으로는 설사와 구토가 있습니다. 이러한 부작용이 빈번 해지면 시간이 지남에 따라 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
이것은 특히 aminosalicylates 및 immunomodulators 범주의 약물에서 가능합니다.
다이어트
신체의 흡수 장애 또는 영양소 손실을 막기 위해 식단에 추가 칼로리가 필요할 수 있습니다.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases는 식단을 변경하면 크론의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 조언합니다.
갑작스런 증상을 유발할 수있는 특정 성분을 식단에서 줄이거 나 제거해야 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 글루텐
- 유당
- 과당
- 과도한 섬유질
충분한 영양을 섭취 할 수 있도록 영양사와 함께 식단 변경이나 제한 사항을 고려하십시오.
때때로 크론 병 환자는 너무 제한적인 식단을 먹으려 고하여 체중 감소와 영양 실조로 이어질 수 있습니다.
식욕 부진의 이유
식욕 부진은 오랫동안 크론 병과 관련이 있습니다. 그러나 일단 귀하와 귀하의 의료 팀이 식욕 감소의 원인을 발견하면이를 다시 시작하기 위해 많은 조치를 취할 수 있습니다.
식욕 부진의 원인이 무엇인지 계속 읽으십시오.
발적 증상
크론 병 환자는 발적이 메스꺼움, 팽만감, 복통 및 설사 증상을 유발할 때 식욕 감소를 경험하는 경우가 있습니다. 이와 같은 증상으로 인해 먹는 느낌이 줄어들 수 있습니다.
지나치게 제한적인 식단
또한 크론 병을 앓는 일부 사람들은 증상을 유발하는 음식을 피하려고 시도하여 식단을 너무 제한하게됩니다.
식단을 너무 많이 제한하면 식사 자체가 집안일처럼 보이고 식욕이 줄어들 수 있습니다.
호르몬 불균형
미국 국립 의학 도서관에 발표 된 임상 시험에 따르면 식욕 감퇴는 크론 병 환자의 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수도 있습니다.
이러한 불균형은 장의 장 내분비 (EEC) 세포를 포함하는 것으로 생각되며, 이는 영양 정보를 뇌에 전달하는 센서 역할을하며 식욕을 결정합니다.
활동성 크론 병 환자는 EEC 세포 수가 증가하고 세포가 많을수록 더 많은 호르몬이 방출됩니다.
이 과정이 어떻게 작동하는지 정확히 이해하려면 더 많은 정보가 필요하지만 연구에 따르면 식욕을 감소시키기 위해 뇌에 대한 장 신호를 증가시킬 수 있습니다.
정신 건강 상태
우울증, 불안 및 스트레스와 같은 일부 정신 건강 상태도 식욕을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 상태는 일반 인구보다 크론 병 및 염증성 장 질환 (IBD) 환자에서 더 흔합니다.
식욕 상실이 정서적 또는 정신적 건강 상태와 관련이 있다고 생각되면 의료 제공자에게 반드시 연락하십시오.
체중을 늘리고 유지하기위한 전략
건강한 체중을 유지하기 위해 올바른 음식을 선택하는 것은 줄타기를하는 것처럼 보일 수 있습니다. 크론 병이 있다는 것은 증상을 유발하는 음식을 먹고 싶지 않다는 것을 의미하지만 다른 한편으로는 영양 실조 위험을 감수하고 싶지 않습니다.
건강 관리 팀과 함께 건강한 체중을 달성하고 유지하기위한 계획을 개발할 수 있습니다. 전략은 다양하며 사용할 수있는 도구가 많이 있습니다.
음식 일기를 쓰세요
아마도 첫 번째 제안은 음식 일기를 작성하는 것입니다. 여기에서 여러분이 먹는 음식과 경험하는 모든 증상을 기록합니다. 이를 통해 귀하와 귀하의 영양사는 시간이 지남에 따라 효과가있는 것과 효과가없는 것을 확인할 수 있습니다.
영양사는 일기를 사용하여 증상을 완화하고 건강한 체중을 유지하며 질병 완화를 연장 할 수있는 최적의 식단을 개발할 수 있습니다.
변수 고려
Crohn 's를위한 일률적 인 식단은 없습니다. 다이어트 계획을 세울 때 많은 변수를 고려해야합니다.
예를 들어 현재 증상과 발적 또는 차도가 있는지 여부를 고려할 수 있습니다.
협착 여부와 상관없이 크론의 위치와 이전 수술도 모두 중요합니다.
또한 영양 결핍 검사를 받고 식단 계획에서이를 해결하기위한 조치를 취할 수 있습니다.
최적의 다이어트 계획 개발
체중이 걱정되거나 식단이 너무 제한적이라고 생각되면 의사와 상담하십시오. 그들은 당신이 맞춤식 다이어트 계획을 세우는 데 도움을 줄 영양사를 추천 할 수 있습니다.
다음은 최적의 식단 계획을위한 몇 가지 일반적인 지침입니다.
- 하루 종일 물을 충분히 마시십시오 (비교적 소량).
- 하루 종일 규칙적으로 소량을 섭취하십시오.
- 콩, 견과류, 씨앗, 생채소, 팝콘 등 섬유질이 많은 음식을 최소화하거나 제거하십시오.
- 튀긴 음식, 진한 크림 또는 버터가 든 소스를 포함한 기름진 음식을 피하십시오.
- 유당 불내성 인 사람들은 유제품을 피하거나 단단한 치즈와 같이 상대적으로 유당이 적은 제품을 선택해야합니다.
- 칼슘, 비타민 D, 비타민 B12 및 엽산과 같은 주요 영양소를 저장하기 위해 의료 서비스 제공자가 권장하는 보충제를 섭취하십시오.
- 특정 식품이 가스를 유발할 가능성이 있다는 것을 경험을 통해 알고있는 경우 "피해야 할 식품"목록에 넣으십시오. 범인은 매운 음식, 양배추, 브로콜리, 콜리 플라워, 콩, 과일 주스입니다. 감귤류는 특히 문제가 될 수 있습니다.
장 영양 요법 고려
건강 관리 제공자가 체중 회복에 도움이 될 수있는 크론 병 치료를 위해 권장 할 수있는 한 가지 접근법은 장내 영양입니다.
여기에는 콧 구멍을 관통하는 튜브를 사용하여 액체 영양분 공식을 위나 장에 직접 주입하는 것이 포함됩니다.
위장으로 직접 들어가는 수술로 배치 된 위루 관 또는 위로 직접 들어가 장으로 들어가는 공장 절 개관을 포함하여 다른 섭취 경로가 있습니다.
약물이 도움이 될 수 있습니다.
의사들은 건강한 체중을 달성하고 유지하는 데 도움이 될 수있는 크론 병과 싸울 수있는 수많은 무기를 보유하고 있습니다.
염증을 감소시키는 강력한 약물을 사용하면 일부 사람들이 차도를 보일 수 있습니다. 예로는 아미노 살리 실 레이트와 코르티코 스테로이드가 있습니다.
다른 사람들은 면역 조절제, 항생제 또는 생물학적 요법이라고하는 최신 종류의 약물과 같은 약물의 혜택을받을 수 있습니다.
얼마나 흔한가요?
체중 감소는 진단 시점부터 질병의 경과를 통해 크론 병 환자에게 흔합니다.
Gastroenterology Study and Practice 저널에 실린 한 연구에 따르면 Crohn 환자의 57 %가 진단시 상당한 체중 감소를보고했습니다. 이것은 특히 젊은 성인과 어린이에게 해당됩니다.
체중 감소는 종종 활동적인 크론 병으로 계속됩니다. 다음과 같은 증상이있는 가운데 건강한 체중을 유지해야하는 문제에 직면 할 수 있습니다.
- 식욕 부진
- 음식 과민증
- 흡수 장애
- 설사 또는 출혈을 통한 영양소 손실
- 메스꺼움 및 복통
최근 한 연구 검토에 따르면 크론 병 환자의 75 ~ 85 %는 특히이 질환의 활동 단계에서 상당한 체중 감소를 경험합니다.
유럽 임상 영양 및 대사 협회의 지침에 따르면 크론 병의 체중 감소는 종종 영양 실조를 동반하며, 특히 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 이것은 성장과 사춘기의 시작을 지연시키는 것으로 알려져 있습니다.
Crohn 's로 과체중이 될 수 있습니까?
저체중은 크론 병의 일반적인 특징이며,이 질환이있는 사람들은 종종 건강한 체중을 유지하기 위해 고군분투합니다.
그러나 연구에 따르면 과체중이거나 비만인 크론 병 환자도 많이 있습니다.
크론 병 환자가 미국에서 비만 환자의 증가에서 반드시 배제되는 것은 아닙니다.
한 연구 검토에 따르면 IBD 환자의 약 72 %가 과체중이고 약 32 %가 비만인 것으로 나타났습니다. 크론의 수치는 약간 적 었으며 63 %는 과체중이고 27 %는 비만이었습니다.
이 연구는 IBD 환자가 저체중이라는 이전에 믿었던 믿음이 더 이상 정확하지 않을 수 있다고 지적합니다.
크론 병 환자는 이제 과체중, 저체중 또는 건강한 체중이 될 수 있으며, 이로 인해 진단 및 치료가 더 복잡해집니다.
과체중이거나 비만인 경우에도 상당한 체중 감소와 관련된 영양 실조를 경험할 수 있습니다. 이것이 의료 제공자가 일반적으로 중요하거나 지속적인 체중 감소에 대해 의료진을 만나도록 조언하는 이유입니다.
의사를 볼 때
Crohn 's와 같이 예측할 수없고 변동이 심한 상태를 처리 할 때 의료 팀이 안정적인 앵커 역할을 할 수 있습니다.
그들과 밀접한 관계를 유지하고 증상이 걱정 스럽거나 조언이 필요한 경우 주저하지 말고 연락하는 것이 좋습니다.
Crohn의 과정 중에 언제 의료 제공자에게 연락하고 싶은지 알아 보려면 계속 읽으십시오.
진단
크론 병 증상이 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 의사를 만나 진단 및 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
Crohn에 대한 단일 테스트는 없습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 증상의 다른 가능한 원인을 배제한 후에 만 크론 병을 진단 할 것입니다.
크론 병 진단에는 일반적인 신체 검사와 다음 검사 중 일부가 포함될 것입니다.
- 혈액 검사
- MRI 및 CT 스캔과 같은 영상 스캔
- 내시경 및 대장 내시경과 같은 범위 지정 절차
- 생검
갑작 스럽거나 심한 증상
크론의 진단 과정에서 갑작 스럽거나 심각한 증상이 발생하여 응급 상황이 아니라고 생각하지만 걱정이됩니다. 의료진에게 전화 나 이메일을 보내면 충분할 것입니다.
특히 갑작 스럽거나 심한 경우 이러한 유형의 증상은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 두통
- 신체 발진
- 약물에 대한 반응
의료 응급 상황
그러면 즉시 의사에게 연락하거나 응급 치료 센터에 가야 할 의료 응급 상황이 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 높은 온도
- 복부의 심한 통증 (1 시간 이상 지속)
- 중대한 또는 새로운 직장 출혈
- 지속적인 구토 (특히 배변 중단)
- 배변의 상당한 변화 (특히 가스가 흐르지 않음)
테이크 아웃
Crohn 's로 건강한 체중을 유지하는 것은 어려울 수 있습니다. 저체중이든, 건강한 체중이든, 과체중이든, 갑작 스럽거나, 중요하거나, 설명 할 수없는 지속적인 체중 감소는 의료 서비스 제공자에게 연락하라는 신호입니다.
의료 전문가와 영양사는 건강한 체중을 달성하고 유지하는 데 도움이되는 치료 및식이 계획을 개발하는 데 도움이됩니다. 시도 할 수있는 다양한 치료법과 식사 계획이 있습니다.
다른 시간에 다른 음식을 먹을 수도 있습니다.
발적하는 동안, 당신이 알고있는 모든 것을 먹지 못할 수도 있습니다. 그러나 영양 음료와 같이 그 당시에 먹을 좋은 대체 식품이있을 수 있습니다. 귀하의 옵션에 대해 의료 제공자에게 확인하십시오.
Crohn 's와 함께 생활 할 때 큰 그림을 유지하는 것이 중요합니다. 당신은 당신이 경험하고있는 갑작스런 발작이 가라 앉을 것이고 당신은 다시 정기적으로 식사를 할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 증상을 치료할 수있는 방법이 많이 있다는 것을 알고 있습니다.