유방암은 단일 질병이 아닙니다. 실제로 질병의 그룹입니다.
유방암을 진단 할 때 의사가 취하는 첫 번째 단계 중 하나는 유방암의 유형을 확인하는 것입니다. 이 유형은 암이 어떻게 작용할 수 있는지에 대한 주요 정보를 제공합니다.
미국 여성의 약 13 %가 침습성 유방암에 걸릴 것입니다. 성별에 관계없이 누구나 HER2 양성 유방암에 걸릴 수 있습니다.
그러나 젊은 여성에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 모든 유방암의 약 20 %가 HER2 양성입니다.
HER2 양성 유방암과 기대할 수있는 사항에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
HER2 양성 유방암이란?
유방 생검을 받으면 조직에서 호르몬 수용체 (HR)를 검사합니다. 또한 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2)라고하는 것으로 테스트되었습니다. 각각은 유방암 발병에 관여 할 수 있습니다.
일부 병리학 보고서에서 HER2는 HER2 / neu 또는 ERBB2 (Erb-B2 수용체 티로신 키나제 2)로 지칭됩니다. 호르몬 수용체는 에스트로겐 (ER)과 프로게스테론 (PR)으로 식별됩니다.
그만큼 HER2 유전자는 HER2 단백질 또는 수용체를 생성합니다. 이 수용체는 유방 세포의 성장과 복구를 제어하는 데 도움이됩니다. HER2 단백질의 과발현은 유방 세포의 통제 불가능한 번식을 유발합니다.
HER2 양성 유방암은 HER2 음성 유방암보다 더 공격적인 경향이 있습니다. 종양 등급 및 암 단계와 함께 HR 및 HER2 상태는 치료 옵션을 결정하는 데 도움이됩니다.
기대 수명과 전망
미국에서는 2020 년에 42,000 명 이상의 여성이 유방암으로 사망 할 것으로 추정됩니다.
그러나 기대 수명 및 전망과 같은 측면은 여러 개별 요인에 따라 크게 달라질 수 있음을 아는 것이 중요합니다.
과거에는 HER2 양성 유방암 진단이 좋지 않은 전망과 관련이있었습니다. 최근 몇 년 동안 약물 요법의 발전으로 HER2 양성 유방암에 대한 치료 옵션과 질병 환자의 전망이 개선되었습니다.
American Cancer Society에 따르면 HER2 양성 유방암은 빠르게 성장하고 퍼질 수 있다는 사실에도 불구하고 HER2 단백질을 표적으로하는 약물에 반응 할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
이러한 유형의 치료를 표적 치료라고합니다. 좀 더 자세히 설명하겠습니다.
당신의 예후를 고려할 때 의사는 다른 많은 요인들도 분석해야합니다. 그중에는 다음이 포함됩니다.
- 진단 단계. 유방암이 유방 외부로 퍼지지 않았거나 치료 시작시 국소 적으로 만 퍼진 경우 시력이 더 좋습니다. 신체의 먼 부위로 퍼진 암인 전이성 유방암은 치료가 더 어렵습니다.
- 원발성 종양의 크기와 등급. 이것은 암이 얼마나 공격적인지를 나타냅니다.
- 림프절 침범. 암은 림프절에서 먼 기관과 조직으로 퍼질 수 있습니다.
- HR 및 HER2 상태. 표적 요법은 HR 양성 및 HER2 양성 유방암에 사용할 수 있습니다.
- 전반적인 건강. 다른 건강 문제로 인해 치료가 복잡해질 수 있습니다.
- 치료에 대한 반응. 특정 치료법이 효과가 있는지 아니면 참을 수없는 부작용이 있는지 예측하기는 어렵습니다.
- 나이. 한 연구에 따르면 젊은 여성과 60 세 이상의 여성은 3 기 유방암 환자를 제외하고는 중년 여성보다 더 나쁜 예후를 보일 수 있습니다.
어떤 치료가 가능합니까?
귀하의 치료 계획에는 아마도 다음과 같은 요법의 조합이 포함될 것입니다.
- 수술
- 방사능
- 화학 요법
- 표적 치료
호르몬 치료는 HR 양성인 암에 대한 옵션 일 수 있습니다.
수술
종양의 크기, 위치 및 수는 유방 보존 수술 또는 유방 절제술의 필요성과 림프절 제거 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.
방사능
방사선 요법은 수술 후 남아있을 수있는 모든 암세포를 표적으로 삼을 수 있습니다. 종양을 줄이는데도 사용할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 전신 치료입니다. 강력한 약물은 신체 어디에서나 암세포를 찾아 파괴 할 수 있습니다. HER2 양성 유방암은 일반적으로 화학 요법에 잘 반응합니다.
표적 치료
표적 치료는 특정 유형의 암세포를 공격합니다. HER2 양성 유방암의 경우 이러한 약물은 HER2 단백질을 발현하는 세포를 표적으로 삼을 것입니다.
HER2 양성 유방암의 표적 치료법은 다음과 같습니다.
트라 스투 주맙 (허셉틴)
트라 스투 주맙은 암세포가 성장을 촉진하는 화학적 신호를받는 것을 차단합니다. HER2 단백질에 직접 부착하여 들어오는 성장 신호를 차단함으로써이를 수행합니다.
트라 스투 주맙은 HER2 단백질을 특이 적으로 표적으로 삼도록 승인 된 최초의 약물입니다. HER2 양성 유방암 치료의 판도를 바꿨습니다.
전반적으로, 화학 요법과 같은 다른 치료 중재와 함께 트라 스투 주맙을 사용하는 것은 다음과 관련이 있습니다.
- 더 긴 생존
- 1 년 사망률 감소
- 더 긴 무병 진행, 암이 여전히 존재하지만 악화되지 않는 경우
- 치료에 대한 높은 반응률
- 치료에 대한 더 긴 반응
페르 투 주맙 (Perjeta)
Pertuzumab은 trastuzumab과 매우 유사하게 작용하는 약물입니다. 그러나 HER2 단백질의 다른 부분에 부착됩니다. 트라 스투 주맙과 함께 자주 사용됩니다.
Ado-trastuzumab 엠 탄신 (Kadcyla)
이 약물은 트라 스투 주맙과 엠 탄신이라는 화학 요법 약물을 결합합니다. 트라 스투 주맙은 엠 탄신을 HER2 양성 암세포에 직접 전달합니다.
전이성 유방암이나 재발 된 유방암 환자의 생존을 연장하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 수술 전 화학 요법 및 HER2 표적 요법을받은 후에도 여전히 남아있는 (잔류 질환) 암 환자에게도 사용할 수 있습니다.
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
Fam-trastuzumab deruxtecan은 2019 년 말 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.
Fam-trastuzumab deruxtecan은 특히 2 개 이상의 HER2 표적 요법이 이미 사용 된 후 신체의 다른 부위로 퍼진 HER2 양성 유방암에 사용됩니다.
수술로 제거 할 수없는 HER2 양성 유방암 환자에게도 투여 할 수 있습니다.
네 라티 닙 (Nerlynx)
네 라티 닙은 HER2 양성 유방암의 초기 단계에 사용되는 1 년 간 치료법입니다. 트라 스투 주맙이 포함 된 치료 요법을 이미 완료 한 성인에게 제공됩니다.
네 라티 닙의 목적은 재발 가능성을 줄이는 것입니다.
표적 요법은 일반적으로 세포 외부에서 작동하여 종양 성장을 촉진하는 화학적 신호를 차단합니다. 반면에 네 라티 닙은 세포 내부의 화학적 신호에 영향을 미칩니다.
라파티닙 (Tykerb)
Lapatinib은 통제되지 않은 세포 성장을 유발하는 단백질을 차단합니다. 전이성 유방암이 트라 스투 주맙에 내성이 생기면 질병 진행을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
전이성 질환을 치료하기 위해 경구 화학 요법 또는 호르몬 치료와 병행 할 수 있습니다.
투카 티닙 (투 키사)
투카 티닙은 최근 FDA의 승인을 받았습니다. 네 라티 닙 및 라파티닙과 마찬가지로 세포 내에서 제어되지 않는 성장으로 이어지는 신호를 차단합니다.
투카 티닙은 화학 요법 약물 인 트라 스투 주맙 및 카페시 타빈과 함께 사용됩니다. 진행되었거나 수술로 치료할 수 없거나 전이 된 HER2 양성 유방암을 치료하도록 승인되었습니다.
치료 가능합니까?
암 치료에 대해 논의 할 때는 사람의 암이 "치료"되었는지 여부를 논의 할 때주의를 기울이는 것이 중요합니다. 더 자주 '사해'라는 용어가 사용되는 것을 볼 수 있습니다.
관해는 암 증상이 현저히 감소하는 것입니다. 차도가 부분적이거나 완전 할 수 있습니다. 완전 관해가있는 사람은 암의 모든 징후가 사라졌습니다.
암은 치료 후 몸에 암의 흔적이 남아 있지 않을 때 완치되었다고합니다. 5 년 이상 완전 관해 상태를 유지했다면 의사는 암이 완치되었다고 말할 수 있습니다.
그러나 일부 암세포는 치료 후에도 체내에 남아있을 수 있습니다. 이 때문에 암이 언젠가 재발 할 가능성이 있습니다.
이러한 위험으로 인해 의사는 암이 재발하지 않았는지 확인하기 위해 수년간 계속해서 귀하를 모니터링 할 수 있습니다.
암의 단계 및 치료 반응과 같은 다양한 요인이 암이 완화되는지 여부에 영향을 줄 수 있습니다. 전이성 HER2 양성 유방암을 가진 일부 사람들은 완전한 관해를 경험할 수도 있습니다.
사람마다 상황이 다르다는 것을 기억하십시오.
HER2 양성 유방암이 재발 할 수 있습니까?
HER2 양성 유방암은 HER2 음성 유방암보다 더 공격적이고 재발하거나 재발 할 가능성이 높습니다. 재발은 언제든지 발생할 수 있지만 일반적으로 치료 후 5 년 이내에 발생합니다.
좋은 소식은 오늘날 그 어느 때보 다 재발 가능성이 적다는 것입니다. 이것은 주로 최신 표적 치료 때문입니다. 실제로 초기 HER2 양성 유방암으로 치료받은 대부분의 사람들은 재발을 경험하지 않습니다.
유방암이 HR 양성인 경우 호르몬 요법이 재발 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
HR 상태 및 HER2 상태는 변경 될 수 있습니다. 유방암이 재발하면 새로운 종양을 검사하여 치료를 재평가해야합니다.
HER2 양성 유방암의 생존율
암 생존율은 특정 유형의 암 진단을받은 사람들의 몇 퍼센트가 특정 기간 후에도 여전히 살아 있는지를 알려주는 통계 유형입니다.
일반적으로 5 년 동안 암 생존율이 표시됩니다.
현재 HER2 양성 유방암 단독의 생존율에 대한 구체적인 연구는 없습니다. 유방암 생존율에 대한 현재 연구는 모든 유형에 적용됩니다.
국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면 2010 년부터 2016 년까지 유방암 진단을받은 여성의 5 년 상대 생존율은 다음과 같습니다.
- 현지화 : 98.9 %
- 지역 : 85.7 %
- 원거리 (또는 전이성) : 28.1 %
- 모든 단계 합산 : 90 %
이것이 전체적인 통계라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그들은 당신의 개인적인 결과를 결정할 수 없습니다.
또한 장기 생존 통계는 몇 년 전에 진단을받은 사람들을 기반으로합니다. 치료는 빠른 속도로 변화하고 있으며 생존율을 향상시키고 있습니다.
전망은 어떻습니까?
연구 추정에 따르면 미국에서 350 만 명 이상의 여성이 유방암 병력을 가지고 있습니다.
HER2 양성 유방암 환자의 예후는 다양합니다. 표적 요법의 발전은 초기 단계 또는 전이성 질환이있는 사람들의 전망을 지속적으로 개선하고 있습니다.
비전 이성 유방암 치료가 끝난 후에도 재발 징후에 대한주기적인 검사가 필요합니다. 대부분의 치료 부작용은 시간이 지남에 따라 개선되지만 일부는 영구적 일 수 있습니다. 지속적인 효과를 관리하기 위해 의료 팀과 협력 할 수 있습니다.
전이성 유방암은 치료 가능한 것으로 간주되지 않습니다. 오히려 치료는 증상을 완화하고 관리하며 효과가있는 한 지속될 수 있습니다. 특정 치료가 작동을 멈춘 경우 다른 치료로 전환 할 수 있습니다.
