일차 부갑상선 기능 항진증이란 무엇입니까?
부갑상선은 아담의 사과 아래 갑상선 근처 또는 뒤쪽에 위치한 4 개의 작은 땀샘입니다. (예, 여성에게는 아담의 사과가 있습니다. 남성의 사과보다 작습니다.)이 분비선은 부갑상선 호르몬 (PTH)을 생성합니다.
부갑상선은 신체의 칼슘, 인 및 비타민 D 수치를 조절합니다. PTH의 방출 또는 생성의 주요 원인은 혈중 칼슘 수치입니다. PTH는 신체의 칼슘 양을 조절하는 데 도움이됩니다. 칼슘 수치가 너무 낮아지면 PTH는 더 많은 칼슘을 혈액으로 가져 오는 데 도움이됩니다. 장과 뼈에서 칼슘의 재 흡수를 증가시켜이를 수행합니다. PTH는 또한 소변에서 손실되는 칼슘의 양을 줄입니다.
부갑상선은 일반적으로 매우 작습니다. 일반적으로 쌀 한 알 정도의 크기입니다. 때로는 땀샘 중 하나 이상이 비 대해집니다. 그런 다음 너무 많은 PTH를 생성합니다. 다른 경우에는 이러한 땀샘 중 하나의 성장으로 인해 PTH 양이 증가 할 수 있습니다.
PTH가 너무 많으면 혈액에 칼슘이 너무 많이 들어갑니다. 이 상태를 고칼슘 혈증이라고합니다.다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 잦은 배뇨
- 위장 문제
- 착란
- 피로
원발성 부갑상선 기능 항진증의 증상은 무엇입니까?
일차 성 부갑상선 기능 항진증은 종종 증상이 없습니다. 증상이있는 경우 일반적으로 매우 경미합니다. International Journal of Endocrinology에 발표 된 연구에 따르면 일차 부갑상선 기능 항진증은 특히 폐경기 여성에게서 발견됩니다. 고혈압은 종종 부갑상선 기능 항진증을 동반합니다. 부갑상선 기능 항진증을 치료하면 혈압이 내려갈 가능성이 있습니다.
부갑상선 기능 항진증과 함께 발생하는 증상은 종종 비특이적입니다. 이것은 그들이이 조건에 배타적이지 않다는 것을 의미합니다. 예를 들어 다음을 경험할 수 있습니다.
- 근육 약화
- 혼수
- 피로
- 근육통
- 우울증
상태가 더 심각하면 다음과 같은 증상도 경험할 수 있습니다.
- 칼슘 수치 증가로 인한 신장 결석
- 잦은 배뇨
- 복부 또는 위, 통증
- 메스꺼움 및 구토
- 착란
- 기억력 손상
- 성격 변화
- 변비
- 뼈가 얇아지고 골절
- 혼수 상태 (드문 경우)
일차 부갑상선 기능 항진증의 원인은 무엇입니까?
일차 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선이 너무 많은 PTH를 생성 할 때 발생합니다. 다음과 같은 다양한 조건이 부갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
선종
선종은 이러한 땀샘 중 하나에있는 비 암성 종양입니다. 이 종양은 원발성 부갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다.
부갑상선 비대
다른 경우에는 부갑상선 중 2 개 이상이 비대 해지면 부갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 의사는 종종이 비대의 원인을 모릅니다.
부 갑상선암
드물게 부 갑상선암은 하나 이상의 부갑상선 비대를 유발할 수 있습니다. 이 종양은 부갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
원발성 부갑상선 기능 항진증은 어떻게 진단됩니까?
일차 부갑상선 기능 항진증은 일반적으로 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 이 상태의 징후는 다음과 같습니다.
- 상승 된 PTH
- 혈중 칼슘 상승
- 뼈와 간에서 발견되는 단백질 인 알칼리성 인산 분해 효소 상승
- 낮은 수준의 인
의사가 부갑상선 기능 항진증을 의심하면 아마도 골밀도를 확인할 것입니다. PTH가 너무 많으면 혈중 칼슘 수치가 높아집니다. 몸은 뼈에서이 칼슘을 끌어옵니다. X- 레이는 의사가 골절 및 얇아 짐과 같은 뼈 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일차 부갑상선 기능 항진증은 어떻게 치료합니까?
원발성 부갑상선 기능 항진증의 정도는 크게 다를 수 있습니다. 모든 경우에 적합한 단일 치료 과정은 없습니다. 담당 의사는 귀하와 협력하여 귀하의 개별 사례에 가장 적합한 것이 무엇인지 알아낼 것입니다.
증상이 없으면 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대신 의사는 상태가 악화되지 않도록 단순히 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 다음을 모니터링 할 수 있습니다.
- 칼슘 수치
- 신장 기능
- 골밀도
- 신장 결석이 생기기 시작했는지 여부
치료가 필요한 경우 수술이 가장 일반적인 치료 옵션이며 거의 모든 경우에 치료로 이어집니다. 영향을받은 땀샘 만 제거됩니다. 네 개의 땀샘이 모두 비대 해지면 땀샘 중 하나의 일부가 체내에 남게되므로 여전히 기능하는 부갑상선 조직이 유지됩니다.
의사는 다음과 같은 경우 수술을 제안 할 수 있습니다.
- 칼슘 수치가 증상 없이도 정상 범위 인 8.5-10.2 mg / dL보다 1.0mg / dL 이상입니다.
- 골밀도가 너무 낮습니다
- 높은 칼슘 수치와 관련된 증상이 있습니다.
- 50 세 미만입니다.
원발성 부갑상선 기능 항진증과 관련된 일부 합병증을 예방하기 위해 약물이 권장되는 경우도 있습니다. 예를 들면 :
- 알렌드로네이트 (Fosamax)와 같은 비스포스포네이트는 뼈 회전율을 줄이는 데 도움이됩니다.
- Cinacalcet (Sensipar)은 혈중 칼슘 수치를 정상화하는 데 도움이됩니다.
에스트로겐 요법은 폐경기 여성에게 처방 될 수 있습니다.
테이크 아웃
부갑상선 기능 항진증은 부갑상선이 신체에서 너무 많은 부갑상선 호르몬을 생성하는 상태입니다. 이로 인해 칼슘 수치가 상승하여 뼈가 얇아지고 골절, 복부 문제 및 우울증이 발생할 수 있습니다. 종종 초기 증상이 없습니다. 의학적으로 치료가 필요한 경우 수술이 권장되며 대부분 치료가됩니다.
