만성 림프 구성 백혈병 (CLL) 치료는 종종 화학 요법, 단일 클론 항체 또는 표적 약물로 시작됩니다. 이러한 치료의 목표는 신체에 더 이상 암 징후가 없다는 것을 의미하는 차도 상태로 만드는 것입니다.
처음 시도한 약이 효과가 없거나 치료 후 암이 재발하는 경우가 있습니다. 그럴 경우 의사는 신약 또는 약물 조합을 시도 할 수 있습니다. 이것을 2 차 치료라고합니다. 시도한 첫 번째 치료보다 더 잘 작동 할 수 있습니다.
담당 의사는 다음을 기준으로 다음 치료를 선택하도록 도와줍니다.
- 너의 나이
- 당신의 건강
- 암의 단계
- 유전자 돌연변이가 있든 없든
염색체 - 이전에 어떤 치료를 받았으며 얼마나 잘
일했다
처음에 효과가 좋았다면 동일한 약을 다시받을 수 있습니다. CLL에 대한 2 차 치료 옵션을 살펴보십시오.
화학 요법
이 치료법은 강력한 약물을 사용하여 몸 전체의 암세포를 죽입니다. 주기적으로 화학 요법을 받게됩니다. 즉, 며칠 동안 약물을 복용 한 다음 며칠 동안 중단하여 몸이 회복 할 시간을줍니다. 각주기는 3 ~ 4 주 동안 지속됩니다.
다음과 같은 몇 가지 다른 화학 요법 약물이 CLL을 치료합니다.
- 벤다 무 스틴 (Treanda)
- 클로 람 부실 (Leukeran)
- 클라 드리 빈 (Leustatin)
- 시클로 포스 파 미드 (Cytoxan)
- 플루 다 라빈 (Fludara)
- 레 날리도 마이드 (Revlimid)
- 펜토 스타틴 (니 펜트)
화학 요법은 빠르게 분열하는 세포를 죽입니다. 암세포는 빠르게 분열하지만 유모 세포, 혈액 세포 및 면역 세포도 분열합니다. 이러한 건강한 세포가 손상되면 탈모, 구강 궤양 및 감염 위험 증가와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 귀하의 의료 팀은 귀하가 가진 모든 부작용을 관리하도록 도울 것입니다.
CLL에 대한 화학 요법은 종종 단일 클론 항체 또는 표적 약물과 결합됩니다.
단일 클론 항체
항체는 신체가 암세포를 찾아 죽이는 데 도움이되는 면역 체계 단백질입니다. 단일 클론 항체는 암세포 표면의 단백질에 부착되는 합성 항체로, 면역 체계가 암을 찾아 파괴하도록 경고합니다.
단일 클론 항체의 예는 다음과 같습니다.
- 알 렘투 주맙 (Campath)
- 오 비누 투 주맙 (Gazyva)
- 오 파투 무맙 (Arzerra)
- 리툭시 맙 (리툭산)
2 차 CLL 치료로 화학 요법과 함께 이러한 약물을받을 수 있습니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 주사 부위의 가려움증 또는 발적
- 오한
- 발열
- 발진
- 피로
- 구역질
- 두통
단클론 항체는 면역 체계에 작용하기 때문에 특정 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 과거에 B 형 간염을 앓은 적이 있다면 바이러스가 다시 활성화 될 가능성이 있습니다.
표적 약물
이 약물은 암세포의 성장을 돕는 특정 단백질 또는 기타 물질을 표적으로합니다. CLL의 표적 약물의 예는 다음과 같습니다.
- duvelisib (코 픽트 라)
- 이브 루티 닙 (임 브루 비카)
- 이 델라 리십 (Zydelig)
- 베네토 클락 스 (Venclexta)
이러한 약물은 단독으로 또는 단일 클론 항체와 함께 투여됩니다.
표적 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 설사
- 구역질
- 변비
- 발열
- 피로
- 기침
- 호흡 곤란
- 관절과 근육통
- 발진
- 낮은 혈구 수
줄기 세포 이식
암이 이러한 치료에 반응하지 않고 건강이 좋은 경우 의사는 줄기 세포 이식을 권장 할 수 있습니다. 줄기 세포 이식을 통해 더 많은 암세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법을받을 수 있습니다.
고용량 화학 요법을 받으면 새로운 혈액 생성 세포를 충분히 만들 수 없을 정도로 골수가 손상됩니다. 치료로 손상된 세포를 교체하기 위해 기증자로부터 건강한 줄기 세포를 얻을 수 있습니다. 줄기 세포 이식은 당신의 전망을 향상시킬 수 있습니다.
최소한의 잔류 질병 치료
일부 사람들은 첫 번째 치료 후에도 여전히 혈액, 골수 또는 림프절에 몇 개의 암세포가 남아 있습니다. 이 상태를 최소 잔류 질환 (MRD)이라고합니다.
의사는 때때로 MRD 환자를 치료하기 위해 화학 요법 약물 인 Campath를 사용합니다. 즉시 치료를 받으면 결과가 개선되는지 여부는 명확하지 않습니다. MRD가있는 경우 의사와 옵션에 대해상의하십시오.
임상 시험
CLL은 치료할 수 없습니다. 그러나 치료법은 환자가 차도를 유지할 수있을만큼 개선되었습니다. 어떤 경우에는 오랫동안. 표준 약물이 더 이상 효과가없는 경우 임상 시험에 참여하는 것이 좋습니다.
임상 시험은 신약 또는 약물 조합을 테스트하는 연구입니다. 이러한 새로운 치료법은 현재 이용 가능한 치료법보다 귀하에게 더 효과적 일 수 있습니다. 임상 시험이 귀하에게 적합한 지 CLL을 치료하는 의사에게 문의하십시오.
테이크 아웃
CLL에 대한 첫 번째 치료가 효과가 없거나 효과가 없으면 의사는 2 차 치료를 시도합니다. 화학 요법, 단일 클론 항체 및 표적 요법은 모두 단독 또는 조합으로 CLL에 대한 2 차 치료로 사용됩니다.
자신에게 맞는 치료법을 찾기 위해 몇 가지 다른 치료법을 시도해야 할 수도 있습니다. 시도한 치료로 암이 중단되지 않았다면 새로운 CLL 요법의 임상 시험에 등록 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
