D' Mine에게 물어보세요 : 당뇨병에 걸린 장기 기증자가 될 수 있습니까?

안녕, 모두. 당뇨병을 앓고있는 삶에 대해 궁금한 점이 있으면 바로 찾아 오셨습니다! 그것은 베테랑 제 1 형과 당뇨병 저자 인 뉴 멕시코의 Wil Dubois가 주최하는 주간 당뇨병 조언 칼럼 인 Ask D’ Mine이 될 것입니다.

우리 D- 커뮤니티의 많은 사람들은 우리 몸이 기술적으로 "건강"하지 않다는 점을 감안할 때 우리가 전승 한 후에 장기를 기증 할 수 있는지 궁금해 할 것입니다. Wil은 과거에 혈액 및 장기 기증에 대한 몇 가지 중요한 통찰력을 공유했으며 오늘은 장기 기증의 최신 상황을 기반으로 좀 더 자세히 공유 할 것입니다. 계속 읽어보세요.

CS, Nevada의 type 2는 다음과 같이 묻습니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 장기를 이식 할 수 있습니까?

Wil @ Ask D’ Mine의 대답 : 짧은 대답은 예입니다. 당신이 죽은 한. 처음에는 이상하게 들릴지 모르지만 여기에 문제가 있습니다. 장기 기증에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 모든 작업이 끝나면 다른 사람에게 자신의 역할을 부여하는 전통적인 종류입니다. 그리고 두 번째 종류 인 '살아있는 장기 기증'이 있는데, 여러분이 아직 살아있는 동안 신장 중 하나 또는 간 일부를 다른 사람에게 기증하는 것입니다. 일반적으로 살아있는 기부는 가족에게 제공되지만 익명으로 기부하는 경향이 있습니다.

제길. 관대함에 대해 이야기하십시오. 가끔 지갑을 꺼내서 좋은 일을하는데 신장도 빼고…?

어쨌든, 당뇨병 환자와 우리 부분으로 돌아갑니다. 장기 은행은 당신이 죽었을 때 기꺼이 당신의 부품을 가져다 줄 것입니다. 아마 그 이상은 당신이 돌아 다니는 동안 당신의 일부를 원하지 않을 것입니다. 우리 PWD는 살아있는 기증자에서 제외됩니다. 왜? 음, 부분적으로는 우리가 평생 동안 우리의 부분이 필요할 가능성이 너무 높기 때문이고 부분적으로는 우리가 잘 치료되지 않았기 때문입니다. 결론 : 그것은 우리에게 너무 위험한 것으로 간주되지만 우리 장기의 질과는 아무런 관련이 없습니다.

그리고 우리 장기의 품질은 어떻습니까? 당뇨병이 신체의 거의 모든 부분과 소포를 손상시키는 방식을 감안할 때 사용한 부품이 무가치 할 것이라고 예상 할 수 있습니다. 그렇지 않습니까?

완벽한 세상에서 그것은 아마도 사실 일 것입니다. 그러나 문제의 사실은 인간을위한 예비 부품을 구하기가 의외로 어렵다는 것입니다. 특히 미국인의 7,452 명이 매일 죽고 미국 성인의 절반 이상이 아르 장기 기증자.

그렇다면 왜 장기가 부족할까요? 문제는 기증 의사 1,000 명 중 약 3 명만이 사망 할 때 실제로 기증자가 될 수 있다는 것입니다. 무슨 일이야? 음, 장기는 생존 할 수 있으려면 죽음 이후에 빨리 수확해야합니다 (이 문맥에서는이 단어가 싫어요). 그리고 그것은 현실적으로 당신이 술집, 매춘 업소 또는대로에서가 아니라 병원에서 죽는 일반적인 품위를 가져야한다는 것을 의미합니다.

솔직히 말해서 1,000 명 중 997 명이 술집, 매춘 업소 또는대로에서 사망합니다.

즉, 장기 대기자 명단에서 시달리는 114,000 명 (그 중 2,000 명 어린이)은 너무 까다로울 수 없습니다. 그들은 무엇을 기다리고 있는가? 주로 신장 (83 %)과 간 (12 %). 다음은 심장, 폐 및 췌장, 내장을 포함하는 "기타"입니다. 1 형인 경우 췌장은 좋지 않지만 (연구용으로 기부 할 수는 있지만) 나머지 부분은 확보 할 수 있습니다. 당신과 같은 타입 2의 경우, 당신은 생각해야합니다 : 내 신장? 농담 해? 그들은 나를 간신히 살려주고 있습니다!

당신의 신장이 최고 상태가 아니라는 것은 사실입니다. 대부분의 2 형은 장기 기증 연구원 인 펜실베니아 페렐만 의과 대학의 조던 나 코헨 박사가 "저질 신장"이라는 용어를 가지고 있습니다. 그러나 가난한 사람은 죽은 것보다 낫습니다. 그녀의 연구에 따르면 사람들은 완전한 보증이 제공되는 신장을 기다리며 투석을받는 것보다 품질이 낮은 신장으로 더 잘 지냅니다.

이제 처음에는 은행이 "아마도"귀하의 부품을 원할 것이라고 말했습니다. 그래서 여기에 거래가 있습니다. 죽은 사람에 관해서는 모든 부분이 고려됩니다. 당신이 죽었을 때 당신의 건강 상태가 당신이 살아있을 때 당신의 상태가 아니라 장기의 유용성을 지배하거나 배제하는 것입니다. 모든 사람이 기증자로 등록 할 수있는 자격이 있으며, 사용중인 것이 무엇인지에 대한 최종 결정은 위대한 너머로 떠난 후에 내려집니다.

어떤 종류의 상태가 사망시 장기를 쓸모 없게 만들까요?

당뇨병은 아니지만 병적 비만은 잉여 장기를 배제 할 수 있으며 일부 PWD도 병적 비만입니다 (일반적으로 "이상적인"체중보다 100 파운드 이상으로 정의 됨). 또한 최근의 암과 경우에 따라 극도로 노년기가 장기 재활용을 배제합니다. 그래서 여기서 여러분의 장기가 쓸모 없게 될만큼 오래 살기를 바랍니다! 흠…. 나는 그것을 새로운 토스트로 좋아한다. 장기 기증이 거부 될만큼 오래 살기를 바랍니다!

물론 "건배,”그렇게 생각하지 않습니까?

장기 적합성은 일반적으로 대형 병원 인 이식 센터에서 결정되며 각각 고유 한 프로토콜이 있기 때문에이 모든 것에 대한 정해진 표준은 없습니다. 이 센터 중 몇 개가 있습니까? 드디어 미국에서는 244 명이 신장을 단독으로 수행했습니다. 그렇다고해서 장기 작업이 모두를위한 자유라는 것은 아닙니다. Tolkin의 One Ring과 마찬가지로, 이들은 모두 현재 이식법이 발효 된 이후 유일한 장기 조달 및 이식 조직으로 자리 잡은 버지니아 주 리치몬드에 기반을 둔 비영리 United Network for Organ Sharing 또는 UNOS의 감독을받습니다. 1984 년에.

UNOS는 대기자 명단을 관리하고 기증 된 장기를 도움이 필요한 사람 (인간 부분은 보편적이지 않음)에 연결하고 데이터베이스를 유지 관리하는 등의 작업을 수행합니다.

기증 가능한 장기에는 심장, 신장, 폐, 췌장, 간 및 내장이 포함되지만 다른 재사용 가능한 부분도 있습니다. 조직 기증에는 눈의 각막이 포함되며 피부, 힘줄, 뼈, 신경 및 심장 판막이 필요합니다.

당신은 자신을 난파선으로 볼 수 있습니다. 다른 사람들은 당신을인양 야드로 간주합니다.

그래서 우리 중 얼마나 많은 PWD가 기부합니까? UNOS 대변인 Anne Paschke는 기증자로서 "당뇨병이 당신을 배제하지 않는다"며 "작년에 사망 한 장기 기증자의 12 %가 당뇨병 병력이 있었다"고 지적합니다.

이는 당뇨병의 유병률을 감안할 때 저에게 낮은 수치이며, 많은 PWD가 자신의 부위가 좋지 않다는 잘못된 인상을 받고 있다고 의심하게했습니다. 그들은 기부자 가입에서 우리가 과소 대표되는 것처럼 보이기 때문에 오늘 기부자가되었습니다. 글쎄요, 그렇지 않으면 우리는 당뇨병이없는 사람들보다 술집, 매춘 업소, 거리에서 죽을 가능성이 더 높습니다. 사실 일 수 있습니다.

한편, 이식을 받으면 설탕이 정상인 사람에게 당뇨병을 유발할 수 있다는 사실을 알고 계셨습니까? 그래, 나 한테도 뉴스 였어. 이를 이식 후 당뇨병 또는 PTDM (이식 후 새로운 발병 당뇨병이라고 함)이라고합니다. 여기에서 나는 모든 종류의 당뇨병을 알고 있다고 생각했습니다!

얼마나 흔한가요? 평균적으로 신장, 간, 심장 및 폐 수혜자의 18 %가 새 부품을받은 후 우리 가족에 합류합니다. 그리고 기증 된 장기가 PWD에서 나온 것인지 여부와는 관련이 없습니다. 오히려 거부 방지제의 부작용 인 것 같다. 좋은 소식은 개선 된 면역 억제 프로토콜 덕분에 지난 몇 년 동안이 수치가 감소하고 있다는 것입니다.

이제 저는 중고 장기의 경제학을 건드리지 않고서는이 주제를 닫을 수 없었습니다. 여기 미국에서 장기를 기증 할 수 있지만 팔 수는 없습니다. 이는 세계의 다른 지역에서는 사실이 아닙니다. 이식 대기자 명단에서 사망하는 하루 20 명 중 한 명이되고 싶지 않은 부자라면 "이식 관광"패키지를 구입하고 질문없이 제 3 세계 국가로 여행 할 수 있습니다. 이식 요청.

진지하게. 시도해도이 소리를 내지 못했습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 제 3 세계 신장은 여행과 호텔이 포함 된 7 만 달러에서 16 만 달러 사이의 어딘가로만 돌아갈 수 있습니다. 예산을 염두에 둔 사람들에게는 파키스탄이 최선의 선택처럼 보입니다. 신장 이식 비용 (실험실, 외과 의사, 병원 입원, 거부 방지 약물 (기본적으로 전체 엔 실라 다 포함)을 포함하여)에 대한 연준의 추정치 인 미국의 추정 비용과 비교하면 단일 신장에 대해 무려 $ 210,000 달러입니다. , 더 복잡한 다기관 이식의 경우 최대 $ 800,000.

합법적 인 이식을 어떻게 감당할 수 있습니까? 이식을 얼마나 잘 보장하는지에 따라 플랜이 다르지만 건강 보험. 그러나 메디 케어와 대부분의 메디 케이드 플랜은 모두 이식을 보장하지만 일부 주 메디 케이드 프로그램은 해당 주에서 실시한 이식 만 보장하므로 일치 항목을 찾을 확률이 더 높아집니다. 문제가 없다고 말하는 것은 아닙니다. 수술을 다루는 Medicare에 대한이 NPR 보고서를 확인하십시오. 그러나 이식 된 장기가 거부되는 것을 막는 약은 아닙니다!

그럼에도 불구하고 시스템의 문제와 사용 된 부품에 대해 생각할 수있는 것에도 불구하고 기증은 생명을 구하고 장기는 이식에“허용”되며 절대적으로 기증자가되어야합니다.

그런 다음 술집과 매춘 업소에서 벗어나대로에서 조심하십시오.