강직성 척추염 (AS)은 척추 관절의 장기적인 염증을 특징으로하는 관절염 유형입니다.
AS의 가장 흔한 증상은 허리와 엉덩이의 통증과 뻣뻣함입니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 더 두드러지는 경향이 있습니다.
AS는 또한 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 구부린 자세
- 눈 또는 장 염증
- 폐 또는 심장 기능 감소
AS가있는 경우 증상과 질병의 진행을 완화하는 데 도움이되는 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.
올바른 치료를 받으면 통증과 경직을 더 쉽게 관리 할 수 있습니다. 치료는 또한 합병증을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 치료는 AS가 영구적 인 관절 손상을 일으키기 전에 일찍 시작했을 때 가장 효과적입니다.
AS에 사용 가능한 치료 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오. 이를 통해 의사와 협력하여 최상의 치료 조합을 찾을 때이를 더 잘 이해할 수 있습니다.
약물
여러 종류의 약물이 AS에 도움이되지만 일부 약물은 다른 약물보다 더 효과가있을 수 있습니다. 의사는 AS 증상을 관리하기 위해 다음 치료 중 하나 이상을 권장 할 수 있습니다.
비 스테로이드 성 항염증제
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 다음과 같은 AS에 대한 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다.
- 이부프로펜 (Advil)
- 인도 메타 신 (Indocin)
- 나프록센 (Aleve, Naprosyn)
NSAID는 다음을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 부종
- 고통
- 단단함
일부 NSAID는 오래 지속되며 밤에 복용하여 수면을 개선 할 수도 있습니다.
그러나 고용량의 NSAID 또는 지속성 약물을 사용하면 때때로 부작용이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 배탈
- 속쓰림
- 출혈성 위궤양
- 신장 또는 심장 질환
이러한 부작용의 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 증상을 완화하기 위해 여전히 고용량이 필요할 수 있습니다.
종양 괴사 인자 억제제
종양 괴사 인자 (TNF) 억제제는 면역 체계에서 염증을 유발하는 단백질 생성을 수정하는 데 도움이되는 약물입니다.
다음은 TNF 억제제의 몇 가지 예입니다.
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 골리 무맙 (Simponi)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
피하 주사 또는 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 TNF 억제제를 복용 할 수 있습니다.
다음을 줄이는 데 사용됩니다.
- 관절 통증
- 단단함
- 부종
또한 방사선 (구조) 손상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
TNF 억제제는 NSAID가 통증이나 부기를 줄이기에 충분하지 않을 때 효과적 일 수 있습니다.
그러나 부작용도있을 수 있습니다. 결핵과 같은 감염 위험을 높일 수 있습니다.
TNF 억제제가 당신에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 의사와 상담하십시오.
질병 조절 항 류마티스 약물
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)이 항상 AS의 1 차 치료는 아닙니다. 그러나 AS 증상이 심하고 생물학적 제제가 선택 사항이 아닌 경우 사용할 수 있습니다.
DMARD는 염증과 관련된 면역 반응을 표적으로합니다.
SSA로도 알려진 Sulfasalazine (Azulfidine)은 AS에 대해 가장 일반적으로 처방되는 DMARD입니다. 관절 질환뿐만 아니라 때때로 동반되는 장 염증도 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
SSA는 유럽에서 치료법으로 사용되지만 미국에서는 거의 사용되지 않습니다.
드물지만 심각한 부작용 중 하나는 골수 억제입니다. SSA는 또한 남성의 정자 수를 줄일 수 있습니다.
주사
주사는 통증과 경직을 완화하는 데 도움이되는 스테로이드 및 기타 AS 약물을 전달하는 데 사용됩니다.
AS에는 세 가지 유형의 주사가 있습니다.
- 관절 내 주사 : 관절에 직접 주사
- 관절 주위 주사 : 관절 근처의 연조직, 일반적으로 윤활 낭에 주사
- 근육 내 주사 : 근육에 주사
의사가 권장 할 수있는 몇 가지 주사는 다음과 같습니다.
- 하이드로 코르티손 (코테프)
- 트리암시놀론
- 메틸 프레드니솔론
물리 치료
운동은 AS 관리의 핵심입니다.
일관된 운동은 통증을 줄이고 이동성을 유지하는 데 도움이됩니다. 의사는 물리 치료사와 협력하여 귀하의 필요에 가장 적합한 운동 계획을 개발할 것을 제안 할 수도 있습니다.
특히 도움이 될 수있는 두 가지 유형의 운동이 있습니다.
운동 강화
더 강한 근육은 고통스러운 관절을 더 잘 지원합니다. 강화 운동을 수행하려면 웨이트 또는 웨이트 머신을 사용해보십시오.
물리 치료사는 또한 관절을 움직이지 않고 근육을 조이고 풀어주는 방법을 보여 주어 AS가 타오르는 경우에도 근력을 계속 유지할 수 있습니다.
동작 범위 운동
스트레칭은 관절을 유연하게 유지하고 자세를 유지하는 데 도움이됩니다.
물리 치료사는 허리가 아프고 뻣뻣 할 때에도 안전하게 스트레칭하는 방법을 보여줄 수 있습니다.
이렇게하면 이동성을 잃거나 시간이 지남에 따라 불편 함이 증가 할 가능성을 줄여 장애를 예방할 수 있습니다.
자세 훈련
좋은 자세를 취하는 것은 AS를 치료하는 또 다른 좋은 방법입니다.
어떤 경우에는 AS가 장기적인 염증을 유발하여 척추 뼈가 서로 융합되도록 할 수 있습니다.
자세 훈련은 척추가 구부러진 위치에 고정되지 않도록 척추가 융합되는 방식에 영향을 줄 수 있습니다. 이 자세는 당신의 움직임과 자세에 영향을 미칠 수 있습니다.
좋은 자세의 한 요소는 인식입니다. 전신 거울로 자세를 확인하는 방법을 배울 수 있습니다. 정기적으로 수행하면 변경 사항을 조기에 감지하고 수정 가능성을 높일 수 있습니다.
또한 앉고, 서고, 걷는 방식에 더주의를 기울일 수 있습니다. 이것은 구부정한 습관을 버리고 자신을 똑바로 세우는 데 집중하는 데 도움이됩니다.
또한 자세 운동을 할 수 있습니다. 가장 간단하고 가장 좋은 방법 중 하나는 한 번에 최대 몇 분 동안 바닥이나 단단한 침대에 엎드려 누워있는 것입니다.
고온 또는 저온 압축
통증을 완화하고 자신을 더 편안하게 만들기 위해 열팩이나 냉찜질 팩을 환부에 바르십시오.
열은 뻣뻣한 관절과 단단한 근육의 통증과 아픔에 좋습니다. 감염된 부위에 온열 패드 나 뜨거운 수건도 도움이 될 수 있습니다. 따뜻한 목욕이나 샤워는 통증을 완화하는 동시에 긴장을 푸는 데에도 도움이됩니다.
감기는 염증이 생긴 관절 주위의 부종을 줄이는 데 도움이됩니다. 발적 증상이 나타나면 냉찜질을하여 아픈 부위를 마비 시키십시오.
수술
수술 후 비대성 뼈가 성장할 가능성이 있기 때문에 AS 치료를 위해 가능한 한 수술을 피합니다. 이 수술 후 상태는 원래 상태보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.
그러나 어떤 상황에서는 수술이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 고관절이나 무릎에 관절 손상이있어 걷거나 다른 일상적인 작업을하기 어렵습니다.
매우 드문 경우에 의사는 절골술이라고하는 수술을 권할 수 있습니다. 이것은 척추가 굽은 자세로 융합 된 경우 척추를 곧게 펴도록 뼈를 자르고 재정렬하여 수행됩니다.
절골술은 고위험 시술이 될 수 있습니다. AS가 심각하고 일상 생활을 방해하지 않는 한 의사는이 수술을 권장하지 않을 것입니다.
치료법이 있습니까?
현재 AS에 대한 알려진 치료법은 없습니다.
그러나 연구자들은 AS 발병 위험을 증가시키는 유전자를 확인했습니다. 이것은 차례로 더 많은 표적 치료가 결국 상태에 대한 치료로 이어질 가능성을 증가시킵니다.
이 유전자는 인간 백혈구 항원 B27 (HLA-B27), AS에서 염증의 주요 위험 요소 중 하나로 알려져 있습니다.
이 유전자를 활성화시키는 원인은 박테리아 나 바이러스와 같은 단백질 조각 일 가능성이 높습니다.
사람이 가질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. HLA-B27 AS 또는 다른자가 면역 질환이 발생하지 않습니다.
또한, interleukin-23 / interleukin-17 (IL-23/IL-17) 축은 AS 개발에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
그들은 면역 체계가 염증을 생성하는 데 도움이 될 수 있으며 장내 세균과 같은 신체의 다른 부분의 영향을 받아 결국 AS를 유발할 수 있습니다.
연구자들은 의료 분야를 AS에 대한 잠재적 인 치료법에 더 가깝게 이동시키는 데 도움을주기 위해이 경로와 다른 신체 기능이 이러한 인터루킨 제어를 더 면밀히 조사하고 있습니다.
테이크 아웃
AS는 통증과 뻣뻣함을 유발하여 활동적인 상태를 유지하고 일상적인 작업을 수행하기 어렵게 만듭니다.
그러나 증상을 줄이고 통증과 뻣뻣함을 모두 치료하기 위해 여러 가지를 할 수 있습니다.
이러한 조치를 취하면 AS가 척추를 융합하여 걷거나 똑바로서는 것을 어렵게하는 것을 방지 할 수 있습니다.
AS에 대한 다양한 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
증상이 심한 경우 수술과 약물 치료가 필요할 수 있지만, 많은 경우 운동과 스테로이드 치료만으로도 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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