응용 행동 분석 (ABA)이 자녀에게 적합합니까?

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응용 행동 분석 (ABA)은 긍정적 인 강화를 통해 사회적, 의사 소통 및 학습 기술을 향상시킬 수있는 치료 유형입니다.

많은 전문가들은 ABA를 자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 또는 기타 발달 상태가있는 어린이를위한 표준 치료법으로 간주합니다. 그러나 다음과 같은 다른 상태의 치료에도 사용됩니다.

물질 오용
백치
뇌 손상 후인지 장애
섭식 장애
불안 및 공황 장애, 강박 장애, 공포증과 같은 관련 상태
분노 문제
경계 성 인격 장애

이 기사는 주로 ABA가 작동하는 방식, 비용 및이를 둘러싼 몇 가지 논란을 포함하여 ASD가있는 어린이를위한 ABA 사용에 초점을 맞출 것입니다.

어떻게 작동합니까?

ABA는 여러 단계를 포함하여 자녀의 특정 요구에 맞는 접근 방식을 허용합니다.

상담 및 평가

먼저 ABA에서 훈련받은 치료사와 상담해야합니다. 이 상담을 기능적 행동 평가 (FBA)라고합니다. 치료사는 자녀의 강점과 능력뿐만 아니라 자녀에게 도전하는 것에 대해 질문 할 것입니다.

그들은 자녀의 행동, 의사 소통 수준 및 기술에 대해 관찰하기 위해 자녀와 상호 작용하는 데 시간을 할애합니다. 그들은 또한 귀하의 집과 자녀의 학교를 방문하여 일반적인 일상 활동 중에 자녀의 행동을 관찰 할 수 있습니다.

효과적인 ASD 치료는 모든 어린이에게 다르게 보입니다. 이를 위해 ABA 치료사는 자녀의 필요에 맞는 특정 중재를 언급해야합니다. 또한 특정 전략을 가정 생활에 통합하는 것에 대해 질문 할 수도 있습니다.

계획 개발

자녀의 치료사는 초기 상담에서 관찰 한 내용을 사용하여 공식적인 치료 계획을 만듭니다. 이 계획은 자녀의 고유 한 요구 사항에 부합해야하며 구체적인 치료 목표를 포함해야합니다.

이러한 목표는 일반적으로 짜증이나 자해와 같은 문제가 있거나 유해한 행동을 줄이고 의사 소통 및 기타 기술을 향상 또는 개선하는 것과 관련이 있습니다.

계획에는 간병인, 교사 및 치료사가 치료 목표를 달성하는 데 사용할 수있는 특정 전략도 포함됩니다. 이렇게하면 자녀와 함께 일하는 모든 사람이 같은 페이지에서 일할 수 있습니다.

특정 개입
사용되는 특정 유형의 ABA는 자녀의 나이, 도전 영역 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
조기 집중 행동 개입 (EIBI)은 종종 5 세 미만의 어린이에게 권장됩니다. 커뮤니케이션, 사회적 상호 작용, 기능 및 적응 기술을 가르치기 위해 고안된 집중적이고 개별화 된 커리큘럼이 포함됩니다.
이산 시험 교육은 체계적인 작업 완료 및 보상을 통해 기술을 가르치는 것을 목표로합니다.
중추적 반응 훈련을 통해 자녀가 학습 활동을 주도 할 수 있지만 치료사는 특정 기술에 따라 몇 가지 선택 사항을 제공하는 경우가 많습니다.
ESDM (Early Start Denver Model)에는 한 번에 여러 목표를 통합하는 놀이 기반 활동이 포함됩니다.
언어 행동 개입은 아이들이 더 언어 적으로되거나 의사 소통 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

간병인 교육

ABA는 또한 부모와 보호자에게 의존하여 치료 이외의 원하는 행동을 강화하는 데 도움을줍니다.

자녀의 치료사는 귀하와 자녀의 교사에게 치료에서 수행하는 작업을 강화하는 데 도움이되는 전략에 대해 가르 칠 것입니다.

또한 울화통에 굴복하는 것과 같이 덜 효과적인 강화 유형을 안전하게 피하는 방법을 배우게됩니다.

잦은 평가

ABA 치료사는 자녀가 행동을 변화 시키거나 개선 할 수 있도록 특정 행동의 원인을 밝혀 내려고합니다. 치료 과정에서 자녀의 치료사는 자녀가 특정 개입에 어떻게 반응하는지에 따라 접근 방식을 조정할 수 있습니다.

자녀가 치료를 계속하는 한 치료사는 계속해서 진행 상황을 모니터링하고 어떤 전략이 효과가 있는지 그리고 자녀가 다른 치료 전략으로 혜택을받을 수있는 곳을 분석 할 것입니다.

최종 목표는 무엇입니까?

치료의 목표는 주로 자녀의 개인적인 필요에 따라 다릅니다.

그러나 ABA는 종종 어린이를 낳습니다.

주변 사람들에게 더 많은 관심을 보임
다른 사람들과보다 효과적으로 소통
원하는 것 (예 : 특정 장난감 또는 음식)을 명확하고 구체적으로 요구하는 법을 배웁니다.
학교에서 더 집중
자해 행위 감소 또는 중지
울화통이나 기타 폭발이 적음

비용은 얼마입니까?

ABA 비용은 자녀의 치료 요구 사항, 선택한 ABA 프로그램 유형 및 치료를 제공하는 사람에 따라 달라질 수 있습니다. 더 많은 서비스를 제공하는 ABA 프로그램은 비용이 더 많이들 수 있습니다.

일반적으로 이사회 인증 ABA 치료사로부터 1 시간의 ABA 치료 비용은 약 $ 120이며 그의 수는 다를 수 있다고 생각합니다. 이사회 인증을받지 않은 치료사는 더 낮은 요금으로 치료를 제공 할 수 있지만 인증 된 ABA 치료사 또는 인증 된 치료사가 감독하는 팀과 협력하는 것이 좋습니다.

일부 전문가는 매주 최대 40 시간의 ABA 치료를 권장하지만 실제로 치료사는 일반적으로 주당 10-20 시간 동안 고객과 함께 일합니다. 이 범위는 자녀의 필요에 따라 달라질 수 있습니다.

자녀가 시간당 $ 120의 요율로 주당 평균 10 시간의 ABA가 필요하다고 가정하면 치료 비용은 주당 $ 1,200입니다. 많은 어린이들이 몇 달 후에 개선을 보이지만 모든 어린이는 다르며 ABA 치료는 최대 3 년까지 지속될 수 있습니다.

비용 관리
ABA는 비쌀 수 있지만 대부분의 사람들은 전체 비용을 직접 지불 할 필요가 없습니다.
도움이 될 수있는 몇 가지 옵션이 있습니다.
보험. 대부분의 건강 보험 플랜은 비용의 적어도 일부를 부담합니다. 자세한 정보는 의료 제공자에게 문의하십시오. 업무를 통해 보험에 가입 한 경우 인사 부서의 누군가도 도울 수 있습니다.
학교. 일부 학교는 자녀를위한 ABA 자금을 지원하지만 학교는 먼저 자체 평가를 원할 수 있습니다.
재정 지원. 많은 ABA 센터는 장학금 또는 기타 형태의 재정 지원을 제공합니다.
또한 치료사는 보험의 안팎을 탐색하고 치료 비용을 지불하는 데 익숙합니다. 자녀의 치료를받는 방법에 대해 조언을 구하는 것을 불편하게 느끼지 마십시오. 도움이 될만한 추가 제안이있을 것입니다.

집에서 할 수 있습니까?

치료는 집에서도 할 수 있습니다. 사실, 일부 아이들은 일상적인 환경에서 더 편안하게 느끼기 때문에 가정 내 ABA를 가장 잘 수행합니다. 또한 옷을 입거나 화장실을 사용하는 것과 같은 특정 생활 기술을 더 쉽게 습득 할 수 있습니다.

하지만 적어도 처음에는 면허가있는 치료사의 도움을 받아 집에서 ABA를 시도하는 것이 가장 좋습니다. 그들은 자녀의 필요에 맞는 프로그램을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

또한 최근 연구에 따르면 원격 의료 서비스를 통해 제공되는 ABA 치료는 기존 ABA에 대한 비용 효율적인 대안이 될 수 있습니다. 작동하는 컴퓨터와 인터넷 연결 만 있으면됩니다.

추천 읽기
ABA를 사용하기 전에 ABA에 대한 자세한 정보를 찾고 계십니까? 이 책은 부모를위한 훌륭한 입문서입니다.
가정 내 ABA 프로그램에 대한 학부모 가이드
응용 행동 분석 이해 : 부모, 교사 및 기타 전문가를위한 ABA 소개

치료사는 어떻게 찾나요?

치료사를 찾을 준비가 되었으면 자녀의 소아과 의사가 좋은 출발점이됩니다. 그들은 당신에게 추천을하거나 누군가를 추천 할 수 있습니다.

온라인으로 지역 공급자를 검색 할 수도 있습니다. 이사회 인증 행동 분석가 (BCBA)는 일부 어린이와 직접 협력 할 수 있지만 대부분의 경우 ABA 교육을받은 다른 전문가 또는 준 전문가를 감독합니다.

ABA 인증을받지 못한 일부 전문가는 여전히 ABA 교육을 받고 자녀에게 효과적인 치료법을 제공 할 수 있습니다. 자녀가 ABA 센터에 다니기를 원하면 BCBA 감독 치료를 한 번 이상받는 것이 좋습니다.

물어볼 질문
잠재적 인 치료사와 이야기 할 때 다음 질문을 염두에 두십시오.
우리 아이에게 매주 몇 시간의 치료가 필요하다고 생각하십니까?
특별 자금이나 장학금을 제공합니까 (학교 및 센터 용)?
원치 않는 행동을 막기 위해 어떤 방법을 사용합니까?
자해 행위를 어떻게 처리 하시겠습니까?
얼마나 많은 사람들이 우리 아이와 긴밀하게 협력 할 것입니까? 그들은 어떤 훈련을 받았습니까?
집에서 ABA 기술을 사용하는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니까?
치료 세션을 볼 수 있습니까?
자녀에게 도움이 될 수있는 기술 훈련 그룹과 같은 다른 접근 방식이 있습니까?

ABA를 둘러싼 논란은 어떻습니까?

ABA는 최근 몇 년 동안 논쟁의 주제였습니다. 그러나이 논란의 대부분은 ABA가 수행되었던 방식에서 비롯됩니다.

지난 수십 년 동안 일반적으로 매주 최대 40 시간의 치료가 필요했습니다. 이 시간의 대부분은 책상이나 테이블에 앉아 작업을 완료하는 데 소비되었습니다.원치 않는 행동을 처리하기 위해 처벌을 자주 사용했습니다. 그리고 종종 아이들을보다 신경 전형적이거나 "정상"으로 만드는 데 중점을 두었습니다.

오늘날 사람들은 인간의 뇌가 기능 할 수있는 다양한 방식을 의미하는 신경 다양성의 가치를 점점 더 인식하고 있습니다. 이에 대한 대응으로 ASD 치료는 ASD 환자를“고치”려는 시도에서 멀어지고 있습니다.

대신 치료는 어려움을 유발하는 행동 변화에 초점을 맞추고, 아이들이 만족스럽고 독립적 인 삶에 필요한 기술과 강점을 개발할 수 있도록합니다. 원치 않는 행동은 일반적으로 처벌받는 것이 아니라 오늘날 치료사에 의해 무시됩니다.