식물 상태 또는 인식하지 않고 반응하지 않는 상태는 사람이 기능하는 뇌간은 있지만 의식이나인지 기능이없는 특정 신경 학적 진단입니다.
인식하지 못하고 반응이없는 상태의 개인은 수면과 각성 사이에서 번갈아 가며 나타납니다. 그러나 깨어있을 때에도 다른 사람이나 주변 환경과 상호 작용할 수 없습니다.
이 신경 상태의 원인, 혼수 상태 또는 뇌사와 어떻게 다른지, 진단 및 치료 방법을 살펴보면서 계속 읽어보세요.
언어 문제알지 못하고 반응이없는 상태에있는 사랑하는 사람이있는 경우 의사는이를 '식물성'상태라고 부를 수 있습니다.
그러나이 용어의 변형은 다른 사람을 모욕하거나 해치는 방식으로 사용되었습니다. 혼란과 고통으로 인해 사랑하는 사람을 유발할 수 있기 때문에 신경과 전문의는이 의식 상태에 대한 더 나은 용어를 찾고 있습니다.
이러한 용어 중 하나는이 기사에서 사용할 "인식하지 않고 응답하지 않는 상태"입니다.
증상은 무엇입니까?
인식하지 못하고 반응이없는 상태에있는 사람은 뇌 손상을 경험했습니다. 그들은인지 기능이나 사고 능력이 없습니다. 그러나 뇌간이 여전히 기능하기 때문에 환자는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 도움없이 호흡과 심박수 조절
- 눈을 뜨다
- 잠에서 깨어나 다
- 기본적인 반사 신경이있다
- 눈을 움직이거나 눈을 깜빡이거나 찢어
- 신음, 끙끙 거리거나 웃는 것처럼 보임
다음을 할 수 없습니다.
- 눈으로 사물을 따라 가다
- 음성 또는 구두 명령에 응답
- 깜박 거리거나 몸짓으로 말하거나 의사 소통
- 목적을 가지고 움직이다
- 주변 환경과 상호 작용
- 감정의 신호를 보이다
- 인식의 흔적을 보여
이 인식되지 않고 응답하지 않는 상태는 다음과 유사한 조건과 다릅니다.
- 최소한의 의식 상태. 사람은 인식과 인식 부족을 번갈아 가며 나타냅니다.
- 혼수. 그 사람은 깨어 있거나 자각하지 않습니다.
- 뇌사. 뇌와 뇌간 손상은 절대적으로 되돌릴 수 없습니다.
- 잠긴 증후군. 그 사람은 의식이 있고 완전히 인식하지만 완전히 마비되어 말을 할 수 없습니다.
이 상태는 어떻게 진단됩니까?
인식되지 않고 응답하지 않는 상태를 진단하려면 다음이 필요합니다.
- 수면-각성주기의 존재
- 언어 표현이나 이해력 없음
- 시각, 청각, 후각 또는 촉각 자극에 대한 지속적, 재현 가능, 의도적 또는 자발적 반응의 증거 없음
- 기능하는 뇌간
이 정보 중 일부는 신경과 전문의가 직접 관찰 한 결과입니다.
신경과 전문의는 진단을 확인하기 위해 진단 검사를 사용할 수도 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뇌의 전기적 활동을 평가하기위한 EEG (뇌파도)
- 뇌 및 뇌간 손상을 평가하는 데 도움이되는 CT 또는 MRI 스캔
- 대뇌 기능을 평가하는 데 도움이되는 PET 스캔
것인식하지 못하고 응답하지 않는 상태는 일반적으로 혼수 상태를 따릅니다.
이 상태의 원인은 무엇입니까?
질병이나 부상으로 인한 급성 뇌 손상은 인식하지 못하고 반응하지 않는 상태를 유발합니다.
비 외상성 뇌 손상
이러한 유형의 뇌 손상은 뇌에 산소가 부족하거나 뇌 조직이 손상되었을 때 발생할 수 있습니다. 이에 대한 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
- 약물 과다 복용
- 뇌염
- 심장 마비
- 수막염
- 익사 근처
- 중독
- 파열 된 동맥류
- 연기 흡입
- 뇌졸중
외상성 뇌 손상 (TBI)
이러한 유형의 뇌 손상은 다음과 같은 이유로 머리에 강력한 타격을 가할 수있는 부상의 결과입니다.
- 교통 사고
- 큰 높이에서 떨어지다
- 직장 또는 운동 사고
- 폭행
점진적 뇌 손상
이 뇌 손상은 다음과 같은 조건 때문일 수 있습니다.
- 알츠하이머 병
- 뇌종양
- 파킨슨 병
것생명을 위협하는 상황에서 의사는 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 이것은 뇌를 보호하고 치유 할 시간을주기위한 것입니다. 그러나 응답하지 않고 알지 못하는 것은 아니 의학적으로 유도.
치료가 있습니까?
진정한 치료법은 없습니다. 오히려 초점은 뇌가 치유 될 수 있도록 지원 치료입니다. 환자는 변화 나 개선 징후가 있는지주의 깊게 모니터링됩니다.
또한 의사는 다음과 같은 잠재적 인 합병증을 예방하기위한 조치를 취할 것입니다.
- 감염
- 폐렴
- 호흡 부전
지원 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 영양분을 공급하는 공급관
- 욕창을 피하기 위해 정기적으로 자세 변경
- 관절을 부드럽게 운동하는 물리 치료
- 피부 관리
- 구강 치료
- 장 및 방광 기능 관리
다양한 전문가가 가족 구성원을 참여시켜 감각을 자극하고 다음과 같은 반응을 유도 할 수 있습니다.
- 그들에게 익숙한 것에 대해 이야기
- 음악, TV 또는 좋아하는 영화 재생
- 가족 사진을 보여주는
- 방에 꽃, 좋아하는 향수 또는 기타 향기 추가
- 손이나 팔을 잡거나 쓰다듬 기
치료는 급성 치료 병원에서 시작됩니다. 어떤 경우에는 그 사람이 요양원이나 기타 장기 요양 시설로 전환 될 수 있습니다.
임신 중에 이런 일이 발생하면 어떻게됩니까?
인지하지 못하고 반응하지 않는 상태를 초래하는 뇌 손상은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 임신 중에 발생하면 산모와 아기 모두에 대한 신중한 평가가 필요합니다.
문서화 된 한 사례에서 임신 한 여성이 임신 14 주에이 주에 들어갔습니다. 그녀는지지 치료를 받고 34 주에 제왕 절개를 받았습니다. 아기는 건강했습니다. 어머니는 죽기 전 한 달 동안 알지 못하고 반응이없는 상태에있었습니다.
또 다른 경우에, 한 여성은 임신 4 주 정도 였는데 자신이 인식하지 못하고 반응이없는 상태에 들어갔습니다. 조심스럽게 그녀는 또 다른 29 주 동안 태아를 낳을 수있었습니다.
조산 후 그녀는 건강한 아기를 낳았습니다. 어머니는 동일한 신경 학적 상태를 유지했습니다.
가족을위한 결정
이 신경 학적 상태에있는 사람은 수십 년 동안 생존 할 수 있지만 대부분의 사람들은 몇 년 동안 만 생존합니다. 가족 구성원은 다음과 같은 치료에 대한 많은 중요한 결정을 내려야 할 수 있습니다.
- 적절한 요양원 또는 시설 찾기
- 장기 요양의 재정적 측면에주의
- 인공 호흡기, 수유 튜브 및 사람의 생명 유지에 사용되는 기타 조치와 관련된 생명 유지 결정
- 환자가 호흡을 멈춘 경우 인명 구조 조치가 취해지지 않도록 소생 금지 (DNR) 서명 여부 선택
이는 관련된 의사와의 심층 토론을 포함해야하는 복잡한 결정입니다.
그 사람이 살아있는 유언장이나 의학적 위임장이없는 경우 귀하의 권리와 책임에 대해 변호사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이주의 개인에 대한 전망은 어떻습니까?
인식하지 못하고 응답하지 않는 상태의 사람들은 최소한의 의식 상태로 전환 할 수 있습니다.
일부는 점차 의식을 되 찾을 것입니다. 일부는 계속해서 모든 뇌 기능을 잃게됩니다. 회복 할 사람을 정확하게 예측할 수있는 방법은 없습니다. 복구는 다음에 달려 있습니다.
- 부상의 유형과 심각도
- 그 사람의 나이
- 그 사람이 주에 있었던 시간
인지하지 못하고 반응하지 않는 신경 학적 상태가 4 주 이상 지속되는 경우이를 지속적 식물 상태 (PVS)라고합니다.
한 달 동안 의식이없고 반응이없는 신경 학적 상태를 유지하는 TBI 환자 중 약 50 %가 의식을 회복합니다. 일부는 만성 장애가있을 수 있습니다. 질병이나 비 외상성 뇌 손상을 경험 한 사람들에게는 회복이 더 어려울 수 있습니다.
다음 중 하나 일 경우 PVS로 간주됩니다.
- 비 외상성 뇌 손상으로 인해 발생하며 6 개월 이상 지속됨
- TBI로 인해 12 개월 이상 지속되었습니다.
복구는 계속 가능하지만 가능성은 거의 없습니다. 장기간 후에 의식을 되찾은 사람은 뇌 손상으로 인해 심각한 장애를 갖게 될 수 있습니다.
나중에 기대할 사항
회복의 첫 징후는 "내 손을 꽉 쥐어 라"와 같은 간단한 지시를 따르는 것일 수 있습니다. 그 사람은 고개를 끄덕이거나 무언가에 손을 뻗거나 몸짓으로 의사 소통을 시도 할 수 있습니다.
처음에는 최소한의 의식 상태에있을 수 있으므로 진행이 중단되고 점차적으로 다시 개선 될 수 있습니다.
회복은 사람마다 다릅니다. 철저한 평가 후 의사는 일반적인 전망과 도움을 위해 할 수있는 일에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
결론
인식하지 못하고 반응하지 않는 신경 학적 상태는 뇌사 상태와는 다릅니다.
뇌간은 여전히 기능하며 수면-각성주기를 통해 이동합니다. 하지만 주변 환경을 인식하지 못하고 상호 작용할 수 없습니다. 이 신경 학적 상태는 일반적으로 혼수 상태를 따릅니다.
치료에는 주로지지 요법이 포함됩니다. 회복은 뇌 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 각 케이스는 고유합니다.
주치의는 귀하가 더 많이 그리고 무엇을 기대할 수 있는지 이해하도록 도울 수 있습니다.
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