외과의가 무릎 전체 교체를 권장 할 때 많은 질문이있을 것입니다. 여기서는 가장 일반적인 12 가지 문제를 다룹니다.
1. 무릎 교체를받을 적절한시기입니까?
무릎 교체시기를 결정하는 정확한 공식은 없습니다. 이를 시행하는 주된 이유는 통증이지만, 생활 습관 요법, 항염증제, 물리 요법 및 주사를 포함한 다른 모든 형태의 비수술 적 치료를 시도했다면 수술에 대해 생각할 때가 될 수 있습니다.
정형 외과 의사가 철저한 검사와 추천을합니다. 두 번째 의견을받는 것도 도움이 될 수 있습니다.
무릎 교체 수술을 고려해야하는 5 가지 이유
2. 수술을 피할 수 있습니까?
수술을 고려하기 전에 의사는 일반적으로 다양한 비수술 적 치료를 시도하도록 권장합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 물리 치료
- 체중 감소 (해당되는 경우)
- 항염증제
- 스테로이드 주사
- 히알루로 닉 (겔) 주사
- 침술과 같은 대체 치료
어떤 경우에는 이러한 솔루션이 무릎 문제를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 증상이 악화되어 삶의 질에 영향을 미치기 시작하면 수술이 최선의 선택 일 수 있습니다.
슬관절 전 치환술 (TKR)이 필요한 경우, 장기간 수술을 지연하거나 거부하면 더 복잡한 수술이 필요하고 결과가 좋지 않을 수 있습니다.
스스로에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다.
- 나는 모든 것을 시도 했습니까?
- 무릎으로 인해 내가 즐기는 일을 할 수 없습니까?
무릎 수술을 고려해야하는지 결정하는 데 도움이되는 자세한 정보를 얻으십시오.
3. 수술 중에는 어떤 일이 발생하며 얼마나 걸리나요?
외과의는 무릎 앞쪽을 절개하여 관절의 손상된 부위를 노출시킵니다.
표준 절개 크기는 길이가 약 6-10 인치입니다.
수술 중에 외과의는 슬개골을 옆으로 옮기고 손상된 연골과 소량의 뼈를 잘라냅니다.
그런 다음 손상된 조직을 새로운 금속 및 플라스틱 구성 요소로 교체합니다.
구성 요소가 결합되어 생물학적으로 호환되고 자연스러운 무릎의 움직임을 모방하는 인공 관절을 형성합니다.
대부분의 무릎 교체 절차는 완료하는 데 60 ~ 90 분이 걸립니다.
수술 중 일어나는 일에 대해 자세히 알아보십시오.
4. 인공 무릎이란 무엇이며 어떻게 제자리에 유지됩니까?
인공 무릎 임플란트는 금속과 폴리에틸렌이라고하는 의료용 플라스틱으로 구성됩니다.
구성 요소를 뼈에 연결하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 뼈 시멘트를 사용하는 것인데, 보통 약 10 분 정도 소요됩니다. 다른 하나는 시멘트가없는 접근 방식으로, 구성 요소에 다공성 코팅이있어 뼈가 성장할 수 있습니다.
경우에 따라 외과의는 동일한 수술 중에 두 가지 기술을 모두 사용할 수 있습니다.
5. 마취에 대해 걱정해야합니까?
마취로 수행되는 모든 수술에는 위험이 있지만 모든 유형의 마취로 인해 심각한 합병증이 발생하는 경우는 드뭅니다.
TKR의 옵션은 다음과 같습니다.
- 전신 마취
- 척추 또는 경막 외
- 국소 신경 차단 마취
마취 팀이 귀하에게 가장 적합한 옵션을 결정하지만 대부분의 무릎 교체 수술은 위의 조합을 사용하여 수행됩니다.
6. 수술 후 얼마나 많은 통증이 있습니까?
수술 후 확실히 약간의 통증이있을 것이지만 수술 팀은 관리 가능하고 최소화하기 위해 가능한 모든 것을 할 것입니다.
수술 전에 신경 차단을받을 수 있으며, 외과의는 시술 후 통증 완화를 돕기 위해 시술 중에 장기간 지속되는 국소 마취제를 사용할 수도 있습니다.
의사는 통증 관리에 도움이되는 약을 처방 할 것입니다. 수술 직후 정맥 주사 (IV)를받을 수 있습니다.
퇴원시 의사는 진통제를 알약이나 정제로 제공합니다.
수술에서 회복 된 후에는 무릎이 이전보다 훨씬 덜 고통 스러워야합니다. 그러나 정확한 결과를 예측할 수있는 방법이 없으며 일부 사람들은 수술 후 수개월 동안 무릎 통증을 계속 겪습니다.
수술 후 의사의 지시를 따르는 것이 통증을 관리하고 물리 치료를 준수하며 가능한 최상의 결과를 얻을 수있는 가장 좋은 방법입니다.
수술 후 필요한 약에 대해 자세히 알아보십시오.
7. 수술 직후 무엇을 기대해야합니까?
전신 마취를 한 적이 있다면 약간 혼란스럽고 졸린 느낌이들 수 있습니다.
부종을 돕기 위해 무릎을 들어 올린 상태에서 깨어날 것입니다.
무릎은 또한 누워있는 동안 다리를 부드럽게 펴고 구부리는 CPM (Continuous Passive Motion) 기계에 얹혀있을 수 있습니다.
무릎 위에 붕대가 감겨 있고 관절에서 체액을 제거하기위한 배수구가있을 수 있습니다.
요도 카테터를 삽입 한 경우 의료 전문가는 일반적으로 수술 당일 또는 다음 날에 카테터를 제거합니다.
혈액 순환을 개선하기 위해 다리 주위에 압박 붕대 나 양말을 착용해야 할 수도 있습니다.
혈전 위험을 줄이려면 항응고제 (혈액 희석제), 발 / 종아리 펌프 또는 둘 다가 필요할 수 있습니다.
많은 사람들이 수술 후 배탈을 겪습니다. 이것은 일반적으로 정상이며 의료진이 불편 함을 완화하기 위해 약을 제공 할 수 있습니다.
의사는 또한 감염 위험을 줄이기 위해 정맥 내 항생제를 처방 할 것입니다.
항생제는 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만, 무릎 수술 후 감염이 발생하면 감염의 징후를 인식 할 수 있어야합니다.
8. 회복 및 재활 중에 무엇을 기대할 수 있습니까?
대부분의 사람들은 보행기 나 목발의 도움을 받아 24 시간 이내에 일어나서 걷습니다.
수술 후 물리 치료사가 무릎을 구부리고 곧게 펴고 침대에서 일어나 궁극적으로 새로운 무릎으로 걷는 법을 배우도록 도와줍니다. 이것은 종종 수술 당일에 수행됩니다.
대부분의 사람들은 수술 후 2 ~ 3 일 후에 퇴원합니다.
집으로 돌아온 후에도 치료는 몇 주 동안 정기적으로 계속됩니다. 특정 운동은 무릎의 기능을 향상시키는 것을 목표로합니다.
귀하의 상태로 인해 필요하거나 집에서 필요한 지원을받지 못하는 경우 의사는 먼저 재활 또는 요양 시설에서 시간을 보내도록 권장 할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 3 개월 이내에 회복되지만 일부 사람들은 완전히 회복하는 데 6 개월 이상 걸릴 수 있습니다.
신체가 새로운 무릎에 어떻게 적응하는지 알아보십시오.
9. 복구를 위해 집을 어떻게 준비 할 수 있습니까?
다층 집에 거주하는 경우, 처음 돌아올 때 계단을 피할 수 있도록 1 층에 침대와 공간을 마련하십시오.
집에 전원 코드, 깔개, 어수선한 가구 및 가구를 포함한 장애물과 위험이 없는지 확인하십시오. 통과 할 가능성이있는 통로, 복도 및 기타 장소에 집중하십시오.
다음 사항을 확인하십시오.
- 난간은 안전합니다
- 욕조 또는 샤워 실에 손잡이가 있습니다.
욕조 또는 샤워 시트가 필요할 수도 있습니다.
집을 준비하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
10. 특별한 장비가 필요합니까?
일부 외과의는 침대에 누워있는 동안 집뿐만 아니라 병원에서도 CPM (연속 수동 운동) 기계를 사용하도록 권장합니다.
CPM 기계는 수술 후 처음 몇 주 동안 무릎 움직임을 증가시키는 데 도움이됩니다.
다음을 수행 할 수 있습니다.
- 흉터 조직의 발달을 늦추십시오
- 수술 후 초기 동작 범위를 최대화하도록 도와줍니다.
CPM 기계와 함께 집으로 보내진 경우에는 규정 된대로 정확하게 사용해야합니다.
담당 의사는 보행기, 목발 또는 지팡이와 같이 필요한 이동 장비를 처방 할 것입니다.
무릎 수술이 회복 중 일상 생활에 어떤 영향을 미치는지 알아보십시오.
11. 어떤 활동에 참여할 수 있습니까?
대부분의 환자는 무릎 교체 수술 후 약 3 주 동안 보조 장치 (보행기, 목발 또는 지팡이)가 필요하지만 이는 환자마다 크게 다릅니다.
6-8 주 후에는 고정식 자전거 타기, 걷기, 수영과 같은 충격이 적은 운동도 할 수 있습니다. 이 기간 동안 물리 치료사가 새로운 활동을 소개하도록 조언 할 수 있습니다.
달리기, 점프 및 기타 영향력이 큰 활동을 피해야합니다.
귀하의 활동에 관한 질문이 있으면 정형 외과 의사와상의하십시오.
수술 후 현실적인 기대치를 설정하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
12. 인공 무릎 관절은 얼마나 오래 지속됩니까?
연구에 따르면 전체 무릎 교체의 82 % 이상이 25 년 후에도 여전히 기능합니다. 그러나 마모는 성능과 수명에 악영향을 미칠 수 있습니다.
젊은 사람들은 주로 더 활동적인 생활 방식으로 인해 평생 동안 어느 시점에서 수정이 필요할 가능성이 더 큽니다. 특정 상황에 대해 의사와 상담하십시오.
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