HPV 및 임신
간단한 정보들
- HPV는 미국에서 가장 흔한 성병입니다.
- 가이드 라인에서는 임산부에게 HPV 백신을 권장하지 않습니다.
- HPV는 임신 중 합병증을 유발할 가능성이 낮습니다.
인유두종 바이러스 (HPV)는 성병 (STI)의 일종입니다. 대부분의 HPV 유형은 구강, 질 또는 항문 성교를 통해 전염됩니다.
HPV는 매우 흔합니다. 실제로 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 가장 흔한 성병입니다.
약 80 %의 사람들이 삶의 어느 시점에서 HPV에 걸릴 것입니다. HPV에는 150 가지 이상의 다양한 종류가 있기 때문입니다. 대부분은 일반적으로 문제를 일으키지 않고 치료없이 사라집니다. 자신이 가지고 있다는 사실을 아는 사람도 거의 없습니다.
약 40 개의 HPV 균주가 생식기를 감염시킬 수 있습니다. 이것은 다음 신체 부위의 생식기 사마귀와 암을 유발할 수 있습니다.
- 자궁 경부
- 질
- 외음부
- 음경
- 항문
HPV로 인한 자궁 경부암 위험을 줄이기 위해 HPV 백신은 자궁 경부암과 관련된 특정 HPV 균주를 표적으로하기 위해 만들어졌습니다. 그러나이 백신은 임신 중에는 권장되지 않습니다.
HPV는 일반적으로 임신 중에 문제를 일으키지 않습니다.그러나 임신 중이고 HPV가있는 경우 몇 가지 드문 합병증에 대해 알아야합니다.
HPV의 증상은 무엇입니까?
HPV를 사용하면 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 사마귀입니다. 사마귀는 단독으로 자라거나 콜리 플라워처럼 보이는 클러스터를 형성하는 피부의 살색 돌기입니다.
HPV의 유형에 따라 사마귀가 자라는 부위가 결정됩니다.
- 생식기 사마귀는 여성의 경우 질, 외음부, 자궁 경부 또는 항문에서, 남성의 경우 음경, 음낭 또는 항문에서 자랍니다.
- 일반적인 사마귀가 손이나 팔꿈치에 형성됩니다.
- 발바닥 사마귀는 발의 공이나 발 뒤꿈치에 나타납니다.
- 편평한 사마귀는 일반적으로 어린이와 남성의 경우 얼굴에, 여성의 경우 다리에 발생합니다.
사마귀가 느껴지지 않을 수도 있지만 때로는 가렵거나 화상을 입을 수 있습니다.
임신이 HPV 증상에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 임신 중에는 호르몬 수치가 변하면 사마귀가 평소보다 빨리 자랄 수 있습니다. 임산부의 몸은 또한 질 분비물을 증가시켜 사마귀가 번성 할 수있는 따뜻하고 촉촉한 곳을 제공합니다.
특정 유형의 HPV가 있으면 자궁 경부암 위험이 높아질 수 있습니다. 이런 종류의 암은 종종 퍼지기 시작할 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 암이 퍼지면 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 질에서 나오는 비정상적인 출혈 또는 월경으로 인한 것이 아닌 출혈
- 혈액을 포함 할 수있는 질 분비물
- 성관계 중 통증
HPV는 임신 중에 어떻게 진단됩니까?
대부분의 산부인과는 이유가없는 한 일반적으로 임신 중에 HPV 검사를하지 않습니다.
HPV 진단은 일반적으로 의사가 사마귀를 발견하거나 일상적인 Pap 테스트 중에 발생합니다. Pap 테스트를하는 동안 의사는 면봉을 사용하여 자궁 경부에서 적은 수의 세포를 제거합니다. 그들은이 샘플을 실험실로 보내고 전암 세포를 테스트합니다. 전암 세포의 존재는 HPV가 있음을 나타낼 수 있습니다.
30 세 이상인 경우 OB-GYN은 이제 Pap 테스트와 함께 HPV DNA 테스트도 제공 할 수 있습니다. 이 검사는 자궁 경부암을 유발할 수있는 HPV 유형이 있는지 여부를 감지 할 수 있습니다.
HPV는 임신 중에 어떻게 치료됩니까?
현재 HPV에 대한 치료법은 없지만 대부분의 여성은 임신 중 치료가 필요하지 않습니다. 바이러스 자체를 치료할 수있는 약물은 없습니다. 대신 치료는 모든 증상 관리에 중점을 둡니다.
HPV는 아기에게 위험을 초래해서는 안됩니다.
사마귀는 특히 크거나 성가신 경우가 아니면 치료할 필요가 없습니다. 이 경우 의사는 다음과 같이 안전하게 제거 할 수 있습니다.
- 액체 질소로 냉동 (냉동 요법)
- 레이저 요법
- 가열 된 바늘 사용 (전기 소작)
- 수술 또는 작은 절제 수행
HPV 사마귀가 분만에 영향을 줍니까?
생식기 사마귀가 있어도 분만에 영향을 미치지 않습니다.
때로는 큰 사마귀로 인해 분만 중에 출혈이 발생할 수 있습니다. 드물게 생식기 사마귀가 임신 중에 충분히 커져 산도를 막거나 출산을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 이 경우 의사는 제왕 절개를 권장 할 것입니다.
분만 후 HPV는 어떻게 처리됩니까?
자궁 경부 세포진 검사에서 자궁 경부에 전암 세포가있는 것으로 나타나면 의사는 분만 후까지 치료를 기다릴 수 있습니다. 아기가 태어나면 또 다른 Pap 테스트를 받게됩니다.
HPV는 종종 치료없이 사라집니다. 분만 후에도 여전히 비정상적인 세포가있는 경우 의사는 다음 절차 중 하나로 비정상 조직을 제거하여 치료할 수 있습니다.
- 극한의 추위를 사용하여 비정상 세포를 동결시키는 냉동 수술
- 원뿔 모양의 조직 쐐기를 제거하기 위해 칼을 사용하는 원추 생검 또는 원추형
- 전기적으로 가열 된 루프로 비정상 조직을 제거하는 루프 전기 수술 절제 절차 (LEEP)
HPV는 출산 중에 전염 될 수 있습니까?
임신 중 HPV가 있다고해서 아기의 건강에 영향을주지 않아야합니다. 임신 또는 분만 중에 태아에게 HPV를 전염시킬 수 있지만 그럴 가능성은 없습니다.
산모에서 아기로의 HPV 전파율에 관한 연구는 달랐습니다. 2016 년 연구에서 연구원들은 HPV 양성 산모에게서 태어난 신생아의 약 11 %도 바이러스에 감염된 것으로 나타났습니다. 그러나이 연구는 확장되어야합니다.
자궁에서 HPV가 발생하는 대부분의 아기는 장기적인 문제없이 스스로 바이러스를 제거합니다.
드물게 생식기 사마귀가 아기에게 전염 될 수 있습니다. 사마귀는 신생아의 후두 또는 성대에 발생할 수 있습니다. 여기에서 사마귀가 생기면 재발 성 호흡기 유두종 증이라고합니다. 치료에는 성장을 제거하는 수술이 포함됩니다.
모유 수유는 어떻습니까? HPV가 있다고해서 모유 수유를 중단해서는 안됩니다. 이 바이러스는 모유를 통해 엄마에게서 아이에게 전염 될 수 있지만 이러한 종류의 전염은 매우 드뭅니다.
HPV 백신 및 임신
HPV에 걸리지 않는 가장 좋은 두 가지 방법은 안전한 성관계를하고 예방 접종을받는 것입니다.
더 오래된 가이드 라인은 11 세에서 26 세 사이의 여성과 21 세까지의 남성에게 HPV 백신 Gardasil을 권장합니다. 현재 가이드 라인에서는 이전에 HPV 예방 접종을받지 않은 27 세에서 45 세 사이의 남성과 여성 모두 이제 Gardasil 9를 사용할 수 있습니다. 완전한 예방 접종 시리즈에는 2 ~ 3 회 접종이 포함됩니다.
- 2 회 복용. 15 세가되기 전에 대부분의 사람들에게 두 번의 백신 접종이 권장됩니다. 두 번째 접종은 첫 번째 접종 후 6 ~ 12 개월 사이에 접종해야합니다.
- 3 회분. 15 세에서 26 세 사이에 첫 번째 접종을받는 사람이나 면역 체계가 약한 사람에게는 3 회 접종이 권장됩니다.
완전한 보호를 받으려면 일련의 완전한 예방 접종을 받아야합니다.
임신 전에 예방 접종을받지 않았거나 백신 시리즈를 시작했지만 완료하지 않은 경우, 출산 후 백신을 맞거나 완료 할 때까지 기다려야합니다. 가이드 라인은 임산부에게 HPV 백신을 권장하지 않습니다.
임산부에게 HPV 백신이 권장되지 않는 이유는 무엇입니까? CDC에 따르면 HPV 백신은 임신 중에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 임신 중 예방 접종에 대한 데이터는 제한되어 있습니다. 따라서 그들은 예방 접종을 임신 후까지 연기 할 것을 권장합니다.
30 세 이상인 경우 OB-GYN을 방문하여 일상적인 Pap 테스트와 함께 HPV 테스트를 받으십시오. 이렇게하면 HPV가 있다는 사실을 발견 한 경우 임신 중에 필요할 수있는 특별한 모니터링에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다.
거의 모든 성적으로 활동적인 성인은 삶의 어느 시점에서 HPV에 걸릴 것임을 기억하십시오. 지속적으로 안전한 성관계를하고 검사를 받으면 성병 예방에 도움이됩니다.
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