Rh 비 호환성

Rh 비 호환성이란 무엇입니까?

여성과 태어나지 않은 아기가 서로 다른 Rhesus (Rh) 단백질 인자를 가지고있는 경우 이들의 상태를 Rh 비 호환성이라고합니다. 여성이 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성일 때 발생합니다. Rh 인자는 적혈구 표면에서 발견되는 특정 단백질입니다.

혈액형과 마찬가지로 부모로부터 Rh 인자 유형을 물려받습니다. 대부분의 사람들은 Rh- 양성이지만 소수의 사람들은 Rh- 음성입니다. 이것은 그들이 Rh 단백질이 부족하다는 것을 의미합니다.

Rh 인자는 임신에 어떤 영향을 미칩니 까?

혈액형 다음의 양수 또는 음수 기호는 Rh 인자를 나타냅니다. 예를 들어, "혈액형 : AB +"는 귀하의 의료 기록에 기록 될 수 있습니다.

Rh 인자는 건강에 직접적인 영향을주지 않습니다. 그러나 Rh 인자는 임신 중에 중요합니다. 여성이 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성이면 면역 체계가 노출되면 여성의 몸이 Rh 양성 단백질에 이물질로 접근합니다.

즉, 아기의 혈액 세포가 임신, 분만, 분만 중에 발생할 수있는 혈류를 통과하면 면역 체계가 아기의 적혈구에 대한 항체를 생성합니다.

항체는 신체 면역 체계의 일부입니다. 그들은 이물질을 파괴합니다.

Rh 음성 혈액형이있는 경우 신체에서 이러한 항체를 생성하면 양성 혈액형에 "감작"된 것으로 간주됩니다.

이는 신체가 이러한 항체를 태반을 통해 보내 아기의 적혈구를 공격 할 수 있음을 의미합니다. 태반은 당신과 아기를 연결하는 기관입니다.

Rh 비 호환성의 증상은 무엇입니까?

태아의 Rh 비 호환성 증상은 경증에서 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. 항체가 아기의 적혈구를 공격하면 용혈성 질환이 발생할 수 있습니다. 이것은 아기의 적혈구가 파괴된다는 것을 의미합니다.

아기의 건강한 적혈구가 파괴되면 빌리루빈이 혈류에 축적됩니다.

빌리루빈은 적혈구가 분해되어 생성되는 화학 물질입니다. 빌리루빈이 너무 많으면 오래된 혈액 세포를 처리하는간에 문제가 있다는 신호입니다.

출생 후 빌리루빈 수치가 높으면 아기에게 다음 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.

• 황달, 피부와 눈의 흰자위의 황변
• 혼수
• 낮은 근육 긴장도

이러한 증상은 Rh 비 호환성 치료를 완료 한 후에 가라 앉습니다.

Rh 비 호환성 위험에 처한 사람은 누구입니까?

Rh- 음성이고 Rh- 양성이거나 알 수없는 Rh 상태를 가진 사람과 아이를 갖는 여성은 Rh 비 호환성 위험이 있습니다. 그러나 rH 음성 혈액형을 가진 사람들의 비율이 낮기 때문에 이것은 자주 발생하지 않습니다.

Stanford Blood Center에 따르면 혈액형의 비율은 대략 다음과 같이 분류됩니다.

신체에서 항체가 발생하는 데 시간이 걸리므로 맏아들은 대개 영향을받지 않습니다. 그러나 산모가 유산이나 낙태로 인해 예민해지면 Rh 비 호환성의 영향을받을 수 있습니다.

산모는 특정 산전 검사 또는 시술 중에 Rh 양성 혈액에 노출 될 수 있습니다. 한 가지 예는 양수 천자입니다. 이 검사에서 의사는 바늘을 사용하여 아기 주변의 주머니에서 액체를 일부 제거합니다. 이 액체는 발달중인 태아의 문제에 대해 검사 할 수 있습니다.

Rh 비 호환성은 어떻게 진단됩니까?

귀하의 Rh 상태를 결정하기위한 혈액 검사는 귀하의 의사와의 첫 산전 방문에서 시행 될 것입니다.

Rh 음성 인 경우 파트너도 검사를받을 수 있습니다. 파트너도 Rh 음성이면 걱정할 것이 없습니다. 파트너가 Rh 양성이고 귀하가 Rh 음성이면 의사는 다음과 같은 Rh 비 호환 징후를 찾습니다.

간접 Coombs 테스트 양성은 Rh 비 호환성의 신호입니다. 이 검사는 혈액 샘플을 사용하여 혈액의 혈장 내에서 세포 파괴 항체가 있는지 확인합니다.

영아의 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상보다 높으면 Rh 비 호환성의 징후입니다. 생후 24 시간 미만인 만삭 아기의 경우 빌리루빈 수치는 데시 리터당 6.0 밀리그램 미만이어야합니다.

영아 혈액의 적혈구 파괴 징후는 Rh 비 호환성을 나타낼 수 있습니다. 이것은 현미경으로 검사 할 때 적혈구의 모양과 구조에 의해 결정될 수 있습니다.

의사는 아기의 혈액을 검사하여 적혈구를 분해하는 모체 항체가 있는지 확인할 수 있습니다.

Rh 비 호환성은 어떻게 처리됩니까?

치료는 비 호환성의 영향을 예방하는 데 중점을 둡니다. 경증의 경우 아기는 출생 후 다음과 같이 치료할 수 있습니다.

• 일련의 수혈
• 수화 유체
• 대사를 조절하는 요소 인 전해질
• 광선 요법

광선 요법은 아기를 형광등 근처에 두어 혈액 내 빌리루빈을 줄이는 것을 포함합니다.

Rh 음성 항체와 과잉 빌리루빈이 아기의 혈액에서 제거 될 때까지 이러한 절차를 반복 할 수 있습니다. 반복해야하는지 여부는 아기의 상태에 따라 다릅니다.

임신 중이고 의사가 이미 아기에 대한 항체를 개발했다고 판단하면 임신 상태를 면밀히 모니터링합니다.

임신 초기, 유산 중 또는 임신 중 출혈이있는 동안 Rh 면역 글로불린 (RhIg) 주사를 맞으면 Rh 비 호환성 영향을 예방할 수 있습니다.

이 혈액 제품에는 Rh 인자에 대한 항체가 포함되어 있습니다. 아기에게 Rh 양성 혈액이있는 경우 출산 후 며칠 후에 두 번째 주사를 맞아야합니다.

매우 드물고 심각한 경우에는 아기가 자궁에있는 동안 또는 분만 후에 일련의 특수 수혈을 수행 할 수 있습니다.

그러나 RhIg 주사의 성공으로이 치료는 미국에서 Rh 비 호환성 사례의 1 % 미만에서만 필요하게되었습니다.

Rh 비 호환성이 경미한 경우 일반적인 전망이 좋습니다.

합병증이 있습니까?

Rh 비 호환성의 영향이 예방되지 않는 심각한 경우에는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• kernicterus로 알려진 아기의 뇌 손상
• 아기의 체액 축적 또는 부기
• 정신 기능, 운동, 청각 및 언어 장애
• 발작
• 빈혈증
• 심장 마비

아기의 사망도 발생할 수 있습니다. 그러나 Rh 비 호환성은 의료 서비스가 좋은 국가에서는 거의 문제가되지 않습니다.

Rh 비 호환성을 방지 할 수 있습니까?

이 상태는 예방할 수 있습니다. 임신 중이고 Rh 음성 혈액형 일 수 있다고 생각되면 의사와상의하여 최상의 계획을 결정해야합니다.

자녀의 아버지가 Rh 양성이거나 혈액형을 알 수없는 경우 면역 글로불린으로 예방 치료를 받으면 심각한 영향을 예방할 수 있습니다.