수면을 돕기 위해 Quetiapine을 복용하는 것이 안전한가요?

Quetiapine (Seroquel)은 다음과 관련된 증상을 치료하는 데 사용되는 항 정신병 약물입니다.

정신 분열증
양극성 장애
주요 우울 장애 (MDD)

이는 뇌의 신경 전달 물질, 특히 세로토닌과 도파민이라는 특정 화학 메신저의 수준을 변경하여 작동합니다.

진정 효과가 있지만 quetiapine은 불면증에 권장되지 않습니다.

그 이유와 가능한 부작용 및 더 안전한 수면 보조 옵션을 살펴 보겠습니다.

퀘 티아 핀과 수면에 대해 알아야 할 사항

Quetiapine은 불면증 치료를 위해 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않았습니다. 그러나 진정 효과로 인해 때때로 단기 수면 보조제로 라벨이 지정되지 않은 경우도 있습니다.

퀘 티아 핀이 불면증 및 관련 수면 장애에 대해 얼마나 자주 처방되는지 정확히 파악하기는 어렵지만 연구에 따르면 상당히 자주 처방됩니다.

정신과 입원 환자 센터에서 청소년을 대상으로 한 퀘 티아 핀 처방을 조사한 2017 년 연구에 따르면 입원 720 명 중 11.5 %가 야간 사용을 위해 퀘 티아 핀을 처방 한 것으로 나타났습니다. 그 처방전 중 57 %는 불면증만을위한 것이었다.

2012 년 리뷰에 따르면 quetiapine의 일반적인 복용량은 불면증에 대해 오프라 벨로 처방되었을 때 하루 25 ~ 200mg (mg) 범위입니다.

quetiapine이 수면에 도움이 될 수 있습니까?

quetiapine이 실제로 수면에 도움이되는지 여부에 초점을 맞춘 고품질 연구는 거의 없습니다.

이용 가능한 연구에 따르면 quetiapine의 효과는 불면증이 독립적으로 발생하는지 (일차 불면증) 또는 다른 건강 상태 (이차 불면증)와 함께 발생하는지에 따라 달라질 수 있습니다.

2012 년 리뷰는 일차 성 불면증 치료에 quetiapine의 사용을 평가 한 두 가지 연구를 확인했습니다. 저자는 저용량에서도 체중 증가 및 대사 변화와 같은 몇 가지 잠재적 건강 문제를 언급했습니다.

마찬가지로, 2014 년 검토에서는 다른 건강 상태가없는 성인의 불면증에 대한 quetiapine 사용을 평가 한 두 개의 소규모 임상 시험 만 확인했습니다. 저자는 안전성과 유효성 정보가 부족하기 때문에 quetiapine은 불면증에 권장되지 않는다고 결론지었습니다.

2016 년의 또 다른 문헌 검토도 비슷한 결론을 내 렸습니다. 그들은 quetiapine이 수면을 크게 개선하지 않는다는 결론을 내린 한 연구만을 인용했습니다.

2018 년 종합 리뷰에서도 quetiapine이 원발성 불면증을 개선하지 않는다는 결론을 내 렸습니다. 그러나 저자들은 제한된 증거를 바탕으로 quetiapine이 양극성 장애와 관련된 우울증으로 인한 2 차 불면증 치료에 유용 할 수 있다고 제안했습니다.

이용 가능한 증거에 따르면 현재 일반적인 합의는 quetiapine이 불면증에 권장되지 않는다는 것입니다.

위험이나 부작용은 무엇입니까?

연구가 부족하다는 점을 감안할 때, 특히 장기간에 걸쳐 저용량 quetiapine을 수면 보조제로 복용하는 것과 관련된 위험에 대한 완전한 그림이 없습니다.

위에 인용 된 2014 년 리뷰에 따르면 가장 일반적으로보고 된 부작용은 구강 건조와 주간 졸음이었습니다. 그러나 저자는 또한 낮은 용량의 quetiapine이 상당한 체중 증가를 유발할 수 있다고 지적했습니다.

불면증에 대한 quetiapine의 임상 시험에서보고 된 기타 바람직하지 않은 부작용은 다음과 같습니다.

일 어선 후 현기증
근육 경련
반복적 인 신체 움직임
안절부절 못함과 안절부절
하지 불안 증후군

양극성 장애 및 조현 병 치료에 사용되는 고용량의 퀘 티아 핀과 관련된 부작용은 더 잘 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

현기증
마른 입
심장 질환
높은 콜레스테롤
높은 중성 지방
인슐린 저항성
졸음
뇌졸중
자살 생각과 행동
살찌 다

덜 일반적인 부작용으로는 생명을 위협 할 수있는 다음과 같은 조건이 있습니다.

백혈구에 영향을 미치는 상태 인 호중구 감소증
희귀 약물 반응 인 신경이 완성 악성 증후군 (NMS)

Quetiapine은 또한인지 능력 저하 및 사망 증가와 같은 치매 환자에게 심각한 위험을 초래합니다.

더 안전한 수면 보조제

일차 성 불면증에 대한 여러 유형의 치료 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

처방약
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물
보충제
행동 및 보완 요법
라이프 스타일 변화

이러한 치료법 중 일부는 위험이 있지만, 특히 장기간 사용하는 경우 다른 옵션은 안전하고 부작용 위험이 거의 또는 전혀없는 것으로 알려져 있습니다.

이러한 옵션에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

처방약

처방전 수면 보조제를 사용하면 더 쉽게 잠들거나 잠을 잘 수 있습니다. 처방 옵션에는 벤조디아제핀 및 항우울제와 같은 진정 효과가있는 약물이 포함됩니다.

처방 수면 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

독 세핀 (Silenor)
라멜 테온 (로제 렘)
트리아 졸람 (할시 온)
잘레 플론 (소나타)
졸 피뎀 (Ambien)

이러한 약물의 대부분은 습관을 형성 할 수 있으므로 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 처방 수면제는 주간 졸음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

의사와 수면제 처방의 위험과 이점에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

OTC 약물

어떤 사람들은 졸음을 유발하는 비 처방약을 사용하여 수면을 취합니다. 여기에는 항히스타민 제 및 디 멘히 드리 네이트와 같은 메스꺼움 약물이 포함됩니다.

불면증을 치료하기위한 것이 아닙니다. 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

착란
현기증
주간 졸음

수면에 도움이되는 OTC 약을 복용하기 전에 의사와상의하는 것이 중요합니다.

보충제

멜라토닌은 수면 보조제로 자주 사용되는 건강 보조 식품입니다. 다른 천연 수면 보조제에는 다음이 포함됩니다.

발레리 안 뿌리
마그네슘
라벤더

보충제를 복용하기 전에 의사 나 약사와상의하십시오.

보충제는 심각한 부작용의 위험을 낮출 수 있지만 복용중인 다른 약물을 방해 할 수 있습니다.

행동 및 보완 요법

불면증에 도움이 될 수있는 다양한 도구와 기술이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

인지 행동 치료 (CBT). CBT를 사용하면 숙련 된 치료사와 협력하여 양질의 수면을 취하는 능력을 방해 할 수있는 사고 패턴을 변경합니다.
이완 기술. 명상 가이드, 요가, 태극권, 바이오 피드백, 호흡 운동은 잠을 잘 때 긴장을 푸는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 제한. 이 기술은 잠자는 시간을 일시적으로 제한하여 다음날 밤에 더 피곤함을 느끼게합니다.
라이트 테라피. 라이트 박스를 사용하면 특히 겨울철에 수면 패턴을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
침 요법. 2012 년 리뷰에 따르면 침술은 수면의 질을 향상시킬 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

때로는 일상 생활을 조금만 변경하면 수면을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음을 시도하십시오.

낮 동안 또는 잠자리에 든 지 몇 시간 이내에 규칙적인 운동을하십시오. 취침 시간에 너무 가깝게 격렬한 운동을하지 마십시오.
너무 오래 또는 오후에 낮잠을 자지 마십시오.
특히 잠자리에 들기 전 몇 시간 동안 카페인과 알코올 섭취를 제한하십시오.
잠자리에 들기 전에 다량의 식사를하지 마십시오.
담배를 피우면 끊으십시오.
잠자리에 들기 전에 휴식을 취하십시오. 스트레칭, 명상 또는 요가 포즈를 할 수 있습니다. 또는 따뜻한 목욕을하거나, 편안한 음악을 읽거나들을 수 있습니다.
매일 같은 시간에 잠자리에 들고 깨어나서 규칙적인 수면 일정을 지키십시오.
침실은 수면과 성관계를 위해서만 사용하십시오. 침대에 누워있을 때 일하거나 TV를 보지 않도록하십시오.
수면을 방해 할 수있는 약물이나 건강 상태에 대해 의사와상의하십시오.