개요
배란주기는 두 단계로 발생합니다.
마지막 생리의 첫날은 난포 단계를 시작하며, 난소 중 하나의 난포가 난자를 방출 할 준비를합니다. 배란은 난자가 난소에서 나팔관으로 방출되는 것을 말합니다.
주기의 후반부를 황체기라고하며 배란 후에 발생합니다. 황체기는 일반적으로 11 ~ 17 일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 신체는 임신 가능성에 대비합니다.
배란 전에 난자를 포함하고 있던 난소의 난포가 황체로 변합니다. 황체의 주요 기능은 호르몬 프로게스테론을 방출하는 것입니다.
프로게스테론은 자궁 내막의 성장 또는 비후를 자극합니다. 이것은 수정란이나 배아의 이식을 위해 자궁을 준비합니다.
황체기는 생식주기에서 중요합니다. 일부 여성은 황체기 결함 (LPD)이라고도하는 짧은 황체기를 가질 수 있습니다. 그 결과 임신하기가 더 어려워집니다.
짧은 황체기의 원인은 무엇입니까?
짧은 황체기는 8 일 이하로 지속됩니다. 프로게스테론 호르몬은 착상과 성공적인 임신에 필수적입니다. 이로 인해 짧은 황체기가 불임에 기여할 수 있습니다.
짧은 황체기가 발생하면 신체가 충분한 프로게스테론을 분비하지 못하여 자궁 내막이 제대로 발달하지 못합니다. 이것은 수정란이 자궁에 착상하는 것을 어렵게 만듭니다.
배란 후 임신하면 짧은 황체기가 조기 유산 될 수 있습니다. 건강한 임신을 유지하려면 자궁 내막이 배아가 스스로 부착하여 아기로 성장할 수있을만큼 두꺼워 야합니다.
짧은 황체기는 또한 황체의 실패로 인해 발생할 수 있습니다.
황체가 충분한 프로게스테론을 분비하지 않으면 수정란이 이식되기 전에 자궁 내막이 벗겨 질 수 있습니다. 이것은 더 이른 월경주기를 유발할 수 있습니다.
LPD는 다음과 같은 특정 조건으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 자궁 내막증, 일반적으로 자궁 내부에서 발견되는 조직이 자궁 외부에서 자라기 시작하는 상태
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS), 작은 낭종이있는 난소 비대를 유발하는 장애
- 과민성 또는 저 활동성 갑상선, 하시모토 갑상선염 및 요오드 결핍과 같은 갑상선 질환
- 비만
- 신경성 식욕 부진증
- 과도한 운동
- 노화
- 스트레스
짧은 황체기의 증상
황체기가 짧으면 문제가 있다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 사실, 임신 할 수 없을 때까지 불임 문제를 의심하지 않을 수도 있습니다.
임신이 어려운 경우 의사는 LPD가 있는지 확인하기 위해 추가 조사를 할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 정상적인 월경주기보다 일찍
- 기간 사이에 발견
- 임신 할 수 없음
- 유산
짧은 황체기 진단
임신 할 수 없다면 근본 원인을 파악하는 것이 임신 가능성을 높이는 첫 번째 단계입니다. 불임에 대해 의사와 상담하십시오.
불임이 짧은 황체기 또는 다른 상태로 인해 발생하는지 확인하기 위해 다양한 검사를 수행 할 수 있습니다. 다음 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를받을 수 있습니다.
- 난소 기능을 조절하는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬 인 난포 자극 호르몬 (FSH)
- 배란을 유발하는 호르몬 인 황체 형성 호르몬
- 프로게스테론, 자궁 내막의 성장을 자극하는 호르몬
또한 의사는 자궁 내막 생검을 권장 할 수 있습니다.
생검 중에 자궁 내막의 작은 샘플을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 의사는 안감의 두께를 확인할 수 있습니다.
또한 자궁 내막의 두께를 검사하기 위해 골반 초음파 검사를 주문할 수도 있습니다. 골반 초음파는 다음과 같은 골반 부위의 장기 사진을 생성하기 위해 음파를 사용하는 영상 검사입니다.
- 난소
- 자궁
- 자궁 경부
- 나팔관
짧은 황체기 치료
의사가 LPD의 근본 원인을 확인하면 임신이 가능할 수 있습니다. 많은 경우 원인을 치료하는 것이 생식력 향상의 핵심입니다.
예를 들어, 짧은 황체기가 극심한 운동이나 스트레스로 인해 발생하는 경우 활동 수준을 낮추고 스트레스 관리를 배우면 정상적인 황체기가 회복 될 수 있습니다.
스트레스 수준을 개선하는 기법은 다음과 같습니다.
- 개인의 의무 감소
- 심호흡 운동
- 심사 숙고
- 적당한 운동
의사는 임신 호르몬 인 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)을 보충 할 수도 있습니다. 이 보충제를 복용하면 몸이 더 높은 수준의 프로게스테론 호르몬을 분비하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 또한 배란 후 추가 프로게스테론 보충제를 복용하도록 권장 할 수 있습니다. 이것은 수정란의 이식을 지원할 수있는 지점까지 자궁 내막이 자라도록 도와줍니다.
임신 가능성을 높이는 다른 방법으로는 난소가 더 많은 난포를 생성하고 더 많은 난자를 방출하도록 자극하는 구연산 클로미펜과 같은 약물이 있습니다.
모든 치료가 모든 여성에게 효과가있는 것은 아니므로 가장 효과적인 약이나 보충제를 찾으려면 의사와 긴밀히 협력해야합니다.
황체기 결함에 대한 논란
LPD와 관련하여 일부 전문가들은 불임에서 그 역할과 그것이 실제로 존재하는지에 대해 의문을 제기하면서 몇 가지 논란이 있습니다.
더 자세히 살펴 보겠습니다.
LPD 진단 방법에 대한 합의가 없습니다.
자궁 내막 생검은 LPD 진단 도구로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그러나 과거 연구에 따르면 생검 결과가 생식력과 관련성이 낮다는 사실이 밝혀졌습니다.
LPD 진단을위한 다른 도구로는 프로게스테론 수치 측정과 기초 체온 (BBT) 모니터링이 있습니다.
그러나 이러한 방법 중 어느 것도 기준의 다양성과 개인 간의 차이로 인해 신뢰할 수있는 것으로 입증되지 않았습니다.
LPD가 불임을 유발한다는 명확한 증거는 없습니다.
2012 년 미국 생식 의학 협회는 LPD 및 불임에 관한 성명을 발표했습니다. 이 성명에서 그들은 LPD 자체가 불임을 유발한다는 것을 뒷받침하는 연구 증거가 현재 충분하지 않다고 말했습니다.
2017 년 한 연구에 따르면 황체기가 짧은 고립 된주기는 매우 흔하고 짧은 황체기가있는 반복주기는 드뭅니다. 짧은 황체기는 단기적이지만 반드시 장기적인 생식력에 영향을 미칠 수 있다는 결론을 내 렸습니다.
체외 수정 (IVF)을받는 여성을 대상으로 한 2018 년 연구에서는 황체기 길이와 출생률을 조사했습니다. 그들은 황체기가 짧거나 평균적이거나 긴 여성의 출생률에 차이가 없다는 것을 발견했습니다.
LPD 치료의 효능에 대한 제한된 증거가 있습니다.
미국 생식 의학 협회는 2012 년에 다양한 LPD 치료에 대해 논의했습니다. 그들은 현재 자연주기를 가진 여성의 임신 결과를 개선하는 것으로 지속적으로 입증 된 치료법이 없다고 말했습니다.
2015 년 Cochrane 리뷰는 보조 생식에서 hCG 또는 프로게스테론의 보충을 평가했습니다.
이러한 치료가 위약보다 더 많은 출산을 유도하거나 치료를하지 않는 것으로 이어질 수 있지만 그 효능에 대한 전반적인 증거는 결정적이지 않았습니다.
Clomiphene citrate는 때때로 LPD 치료에 사용됩니다. 그러나 현재 그 효능에 대한 연구는 제한적입니다.
다음 단계
임신 할 수 없거나 유산을 경험하는 것은 실망스럽고 낙담 할 수 있지만 도움을받을 수 있습니다.
불임 의심을 무시하지 않는 것이 중요합니다.
근본 원인을 진단하기 위해 의사의 도움을 더 빨리받을수록 더 빨리 치료를 받고 건강한 임신을 할 수있는 기회를 높일 수 있습니다.
큐:
짧은 황체기를 겪고 있고 치료를 받아야하는지 어떻게 알 수 있습니까?
— 익명 환자
ㅏ:
징후 나 증상이 없을 수 있으므로 황체기가 단축되었는지 확인하기가 어렵습니다. 임신을 시도 중이거나 어려움을 겪고 있거나 유산을 겪고있는 경우 의사와상의하여 불임 원인 검사를받는 것이 적절한 지 확인해야합니다. 여기에는 황체기 결함 검사가 포함될 수 있습니다.
— Katie Mena, MD
답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
.jpg)
.jpg)
