위약 효과는 무엇이며 실제입니까?

의학에서 위약은 의학적 개입으로 보이지만 그렇지 않은 물질, 알약 또는 기타 치료법입니다. 위약은 임상 시험에서 특히 중요하며, 그 동안 대조군의 참가자에게 자주 투여됩니다.

위약은 적극적인 치료가 아니기 때문에 상태에 큰 영향을 미치지 않아야합니다. 연구자들은 위약의 결과를 실제 약물의 결과와 비교할 수 있습니다. 이는 신약이 효과적인지 판단하는 데 도움이됩니다.

플라시보 효과라는 용어와 관련하여 "위약"이라는 용어에 익숙 할 수 있습니다. 위약 효과는 개인이 적극적인 치료를받는 대신 위약을 받았음에도 불구하고 개선이 관찰되는 경우입니다.

3 명 중 1 명이 위약 효과를 경험하는 것으로 추정됩니다. 위약 효과, 작동 방식 및 연구 사례에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

심리학이 플라시보 효과를 설명하는 방법

위약 효과는 아직 완전히 이해되지 않은 심신의 매혹적인 연결을 나타냅니다. 아래에서는 위약 효과에 대한 몇 가지 심리적 설명에 대해 설명합니다.

고전적 조건

고전적 조건화는 학습의 한 유형입니다. 사물을 특정 응답과 연관시킬 때 발생합니다. 예를 들어, 특정 음식을 먹은 후 병에 걸리면 그 음식을 병에 걸린 음식과 연관시키고 앞으로는 피할 수 있습니다.

고전적 조건화를 통해 학습 된 연관성은 행동에 영향을 미칠 수 있기 때문에 위약 효과에서 역할을 할 수 있습니다. 몇 가지 예를 살펴 보겠습니다.

두통에 대한 특정 약을 복용하면 그 약을 통증 완화와 연관시키기 시작할 수 있습니다. 두통에 대해 비슷한 모양의 위약 알약을받은 경우에도이 연관성으로 인해 통증이 감소했다고보고 할 수 있습니다.
의사 사무실을 치료를 받거나 기분이 나아지는 것과 연관시킬 수 있습니다. 그러면이 연관성이 귀하가 받고있는 치료에 대해 어떻게 느끼는지에 영향을 미칠 수 있습니다.

기대

위약 효과는 사람의 기대에 큰 뿌리를두고 있습니다. 무언가에 대한 사전 기대가 있다면 그것에 대한 인식에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 알약으로 기분이 나아질 것으로 기대하면 복용 후 기분이 나아질 수 있습니다.

여러 유형의 단서에서 개선에 대한 기대치를 생성 할 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

언어 적. 의사 나 간호사는 약이 귀하의 상태를 치료하는 데 효과적 일 것이라고 말할 수 있습니다.
행위. 약을 먹거나 주사를 맞는 등 상태를 해결하기 위해 적극적으로 행동하면 기분이 나아질 수 있습니다.
사회적인. 의사의 어조, 몸짓, 눈맞춤이 안심할 수있어 치료에 대해 더 긍정적 인 느낌을받을 수 있습니다.

노 시보 효과

모든 위약 효과가 유익한 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 위약을 복용했을 때 증상이 개선되는 대신 악화 될 수 있습니다.

이를 노 시보 효과라고합니다. 위약과 노 시보 효과의 메커니즘은 컨디셔닝 및 기대와 같은 것들을 포함하는 유사한 것으로 믿어집니다.

실제 연구의 예

아래에서는 실제 연구에서 얻은 위약 효과의 세 가지 예를 살펴 보겠습니다.

편두통

2014 년 한 연구에서는 66 명을 대상으로 약물 라벨링이 일시적 편두통에 어떤 영향을 미치는지 평가했습니다. 연구가 설정되는 방법은 다음과 같습니다.

참가자들은 6 가지 편두통 에피소드에 대해 약을 먹도록 요청 받았습니다. 이 에피소드 동안 그들은 위약이나 Maxalt라는 편두통 약을 투여 받았습니다.
알약의 라벨링은 연구 내내 다양했습니다. 위약, Maxalt 또는 두 가지 유형 (중성)으로 분류 할 수 있습니다.
참가자들은 편두통 에피소드 30 분 후 통증 강도를 평가하고, 지정된 약을 복용 한 다음 2.5 시간 후에 통증 강도를 평가하도록 요청 받았습니다.

연구자들은 알약 라벨링 (위약, Maxalt 또는 중립)에 의해 설정된 기대치가보고 된 통증 강도에 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 결과는 다음과 같습니다.

예상대로 Maxalt는 위약보다 더 많은 안도감을 제공했습니다. 그러나 위약 알약은 무 치료 대조군보다 더 많은 완화를 제공하는 것으로 관찰되었습니다.
라벨링이 중요했습니다! Maxalt와 위약 모두에 대해 라벨링에 따라 구제 등급이 지정되었습니다. 두 그룹 모두 Maxalt로 표시된 알약이 가장 높았고 중립이 중간에 있었고 위약이 가장 낮았습니다.
이 효과는 너무 강해서 위약으로 표시된 Maxalt는 Maxalt로 표시된 위약과 거의 동일한 양의 완화를 제공하는 것으로 평가되었습니다.

암 관련 피로

일부 암 생존자에게는 피로가 여전히 남아있는 증상 일 수 있습니다. 2018 년 한 연구에서는 피로가있는 암 생존자 74 명을 대상으로 평소와 같은 치료와 비교하여 위약의 효과를 조사했습니다. 연구는 다음과 같이 설정되었습니다.

3 주 동안 참가자들은 공개적으로 위약으로 표시된 알약을 받거나 평소와 같이 치료를 받았습니다.
3 주 후 위약을 복용하는 사람들은 복용을 중단했습니다. 한편, 일반적인 치료를받는 사람들은 3 주 동안 위약을 복용 할 수있는 옵션이있었습니다.

연구가 종료 된 후 연구원들은 위약이 라벨링 되었음에도 불구하고 두 참가자 그룹 모두에게 영향을 미친다는 것을 관찰했습니다. 결과는 다음과 같습니다.

3 주 후 위약 그룹은 평소처럼 치료를받은 그룹에 비해 증상이 개선되었다고보고했습니다. 그들은 또한 중단 후 3 주 동안 개선 된 증상을 계속보고했습니다.
3 주 동안 위약을 복용하기로 결정한 평상시처럼 치료를받은 사람들도 3 주 후에 피로 증상이 개선되었다고보고했습니다.

우울증

2015 년 연구에서는 우울증을 앓고있는 35 명의 사람들을 대상으로 위약 효과를 조사했습니다. 참가자들은 현재 우울증에 대해 다른 약물을 복용하지 않았습니다. 연구는 다음과 같이 설정되었습니다.

각 참가자는 위약 약을 받았습니다. 그러나 일부는 속효성 항우울제 (활성 위약)로 분류 된 반면 다른 일부는 위약 (비활성 위약)으로 분류되었습니다. 각 그룹은 일주일 동안 약을 복용했습니다.
주말에 PET 스캔으로 뇌 활동을 측정했습니다. 스캔하는 동안 활성 위약 그룹은 기분을 개선 할 수 있다는 안내를 듣고 위약 주사를 맞았습니다. 비활성 위약 그룹은 주사를받지 않았습니다.
두 그룹은 일주일 동안 알약 유형을 바꿨습니다. 주말에 두 번째 PET 스캔을 수행했습니다.
모든 참가자는 10 주 동안 항우울제 치료를 받았습니다.

연구자들은 일부 개인이 위약 효과를 경험했으며이 효과가 뇌 활동과 항우울제에 대한 반응에 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. 결과는 다음과 같습니다.

사람들이 활성 위약을 복용 할 때 우울증 증상이 감소한 것으로보고되었습니다.
활성 위약 (위약 주사 포함)을 복용하는 것은 감정 및 스트레스 조절과 관련된 영역에서 뇌 활동의 증가를 보여주는 PET 스캔과 관련이있었습니다.
이 영역에서 증가 된 뇌 활동을 경험 한 사람들은 종종 연구가 끝날 때 사용 된 항우울제에 대해 개선 된 반응을 보였습니다.

아직도 이해하지 못하는 것은 무엇입니까?

위약 효과는 많은 시나리오에서 관찰되었지만 여전히 우리가 이해하지 못하는 많은 부분이 있습니다. 연구가 진행 중이며 매년 더 많이 배웁니다.

큰 질문 중 하나는 몸과 마음의 연결입니다. 기대와 같은 심리적 요인이 우리 내부에서 일어나는 일에 어떤 영향을 미치나요?

우리는 위약 효과가 신경 전달 물질 및 호르몬과 같은 다양한 작은 분자의 방출로 이어질 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그런 다음 신체의 다른 부분과 상호 작용하여 변화를 일으킬 수 있습니다. 그러나 우리는 이러한 복잡한 상호 작용의 세부 사항에 대해 더 자세히 알아 내야합니다.

또한, 위약 효과는 통증이나 우울증과 같은 일부 증상에 상당한 영향을 미치는 것으로 보입니다. 이것은 더 많은 질문을 불러옵니다.