말초 혈관 질환 : 유형, 원인 및 위험 요인 - 건강

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말초 혈관 질환

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말초 혈관 질환이란?

말초 혈관 질환 (PVD)은 심장과 뇌 외부의 혈관을 좁히거나, 차단하거나, 경련시키는 혈액 순환 장애입니다. 이것은 동맥이나 정맥에서 발생할 수 있습니다. PVD는 일반적으로 다리, 특히 운동 중에 통증과 피로를 유발합니다. 통증은 보통 휴식을 취하면 개선됩니다.

또한 다음과 같이 혈액과 산소를 공급하는 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다.

무기
위장
신장

PVD에서는 혈관이 좁아지고 혈류가 감소합니다. 이것은 동맥 경화증 또는 "동맥 경화"로 인한 것일 수도 있고 혈관 경련으로 인해 발생할 수도 있습니다. 동맥 경화증에서 플라크가 혈관에 축적되어 장기와 사지로의 혈액과 산소의 흐름을 제한합니다.

플라크 성장이 진행됨에 따라 혈전이 발생하여 동맥을 완전히 차단할 수 있습니다. 이것은 치료하지 않고 방치하면 장기 손상과 손가락, 발가락 또는 사지의 손실로 이어질 수 있습니다.

말초 동맥 질환 (PAD)은 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 멀리 운반하는 동맥에서만 발생합니다. CDC에 따르면 60 세 이상 인구의 약 12 ~ 20 %가 PAD에 걸리며 미국에서는 약 850 만 명에 이릅니다. PAD는 PVD의 가장 일반적인 형태이므로 동일한 조건을 의미하는 데 종종 사용됩니다.

PVD는 다음과 같이 알려져 있습니다.

폐동맥 경화증
다리의 동맥 부족
파행
간헐적 파행

말초 동맥 질환이란? »

PVD의 유형은 무엇입니까?

PVD의 두 가지 주요 유형은 기능 및 유기 PVD입니다.

기능적 PVD는 혈관 구조에 물리적 인 손상이 없음을 의미합니다. 대신 뇌 신호 및 온도 변화와 같은 다른 요인에 반응하여 혈관이 넓어지고 좁아집니다. 협착은 혈류를 감소시킵니다.

유기 PVD는 염증, 플라크 및 조직 손상과 같은 혈관 구조의 변화를 포함합니다.

PVD의 원인은 무엇입니까?

기능성 PVD

선박은 환경에 따라 자연스럽게 넓어지고 좁아집니다. 그러나 기능적 PVD에서는 혈관이 반응을 과장합니다. 스트레스와 온도가 혈류에 영향을 미치는 레이 노병은 기능적 PVD의 한 예입니다.

기능적 PVD의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

정서적 스트레스
추운 온도
진동 기계 또는 도구 작동
약제

유기 PVD

유기 PVD는 혈관 구조에 변화가 있음을 의미합니다. 예를 들어, 동맥 경화로 인한 플라크 축적은 혈관을 좁게 만들 수 있습니다. 유기 PVD의 주요 원인은 다음과 같습니다.

흡연
고혈압
당뇨병
높은 콜레스테롤

유기 PVD의 추가 원인으로는 극심한 부상, 비정상 구조가있는 근육 또는 인대, 혈관 염증 및 감염이 있습니다.

PVD의 위험 요소는 무엇입니까?

PVD에는 수많은 위험 요소가 있습니다.

다음과 같은 경우 PVD 위험이 더 높습니다.

50 세 이상
과체중이다
비정상적인 콜레스테롤이있다
뇌 혈관 질환 또는 뇌졸중 병력이있는 경우
심장병이있다
당뇨병이있다
고 콜레스테롤, 고혈압 또는 PVD의 가족력이있는 경우
고혈압이있다
혈액 투석에 신장병이있다

PVD 발병 위험을 증가시킬 수있는 라이프 스타일 선택은 다음과 같습니다.

육체적 운동을하지 않음
열악한 식습관
흡연
약물 사용

전 세계 PVD의 위험 분석

말초 혈관 질환 위험 인자의 글로벌 분석 | HealthGrove

PVD의 증상은 무엇입니까?

많은 사람들에게 PVD의 첫 징후는 느리고 불규칙적으로 시작됩니다. 혈류 부족으로 인해 신체 활동이 악화되는 다리와 발의 피로와 경련과 같은 불편 함을 느낄 수 있습니다.

PVD의 다른 증상은 다음과 같습니다.

통증 부위조짐다리모발 성장 감소, 침대에 누울 때 경련다리와 팔적 청색 또는 옅은 색으로 변하다다리와 발얇거나 창백한 피부, 약한 맥박, 상처 또는 치유되지 않는 궤양발가락파란색, 심한 화상 또는 두껍고 불투명 한 발톱근육무감각하거나 무겁다

PVD 증상이 있으면 의사에게 알리십시오. 이러한 증상은 일반적으로 노화의 결과로 사라지지만 진단과 치료가 지연되면 더 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 출혈, 괴저 또는 죽은 조직이 발생할 수 있습니다. 갑자기 맥박이 약하거나 전혀없는 차갑고, 아프고, 창백한 사지가 생기면 의료 응급 상황입니다. 심각한 합병증과 절단을 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료가 필요합니다.

파행

PVD 및 PAD의 가장 흔한 증상은 파행입니다. 파행은 걸을 때하지 근육통입니다. 더 빨리 또는 먼 거리를 걸을 때 통증을 느낄 수 있습니다. 일반적으로 휴식을 취하면 사라집니다. 통증이 회복되면 사라지는 데 같은 시간이 걸릴 수 있습니다.

파행은 사용중인 근육에 혈류가 충분하지 않을 때 발생합니다. PVD에서 좁아진 혈관은 제한된 양의 혈액 만 공급할 수 있습니다. 이로 인해 휴식 중보 다 활동 중에 더 많은 문제가 발생합니다.

PAD가 진행됨에 따라 증상이 더 자주 발생하고 악화됩니다. 결국 휴식 중에 통증과 피로를 경험할 수도 있습니다. 혈류를 개선하고 통증을 줄이는 데 도움이되는 치료법에 대해 의사에게 문의하십시오.

PVD의 합병증은 무엇입니까?

진단되지 않고 치료되지 않은 PVD로 인한 합병증은 심각하고 생명을 위협 할 수도 있습니다. PVD의 제한된 혈류는 다른 형태의 혈관 질환의 경고 신호일 수 있습니다.

PVD의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

사지 절단으로 이어질 수있는 조직 사망
무력
창백한 피부
휴식과 움직임에 따른 통증
이동성을 제한하는 심한 통증
치유되지 않는 상처
뼈와 혈류의 생명을 위협하는 감염

가장 심각한 합병증은 심장과 뇌에 혈액을 공급하는 동맥을 포함합니다. 이것이 막히면 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

PVD를 어떻게 진단합니까?

조기 진단은 성공적인 치료를위한 첫 번째 단계이며 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다.

파행과 같은 PVD의 고전적인 증상이 있으면 의사에게 알리십시오. 의사는 또한 귀하의 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 수행합니다. 신체 검사에는 다리와 발의 맥박 측정이 포함될 수 있습니다. 의사가 청진기를 통해 쉿하는 소리를 듣게되면 혈관이 좁아진 것일 수 있습니다.

PVD를 진단하기 위해 더 구체적인 검사를 지시 할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

테스트방법쳐다보다도플러 초음파이미징을위한 음파혈관의 혈류발목 상완 지수 (ABI)운동 전후에 측정 된 발목과 팔 주위의 초음파 및 혈압 커프다리의 압력이 낮 으면 막힘을 나타낼 수 있으므로 다리와 팔의 혈압 측정 값 비교 혈관 조영술동맥을 통해 유도되는 카테터에 주입 된 염료막힌 동맥을 진단하기 위해 혈관을 통한 염료의 흐름자기 공명 혈관 조영술 (MRA)자기장 이미징막힘을 진단하기위한 혈관 이미지컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CTA)X- 레이 이미징막힘을 진단하기위한 혈관 이미지

PVD를 어떻게 치료합니까?

PVD 치료의 두 가지 주요 목표는 질병의 진행을 막고 통증과 증상을 관리하여 활동성을 유지할 수 있도록 돕는 것입니다. 치료는 또한 심각한 합병증에 대한 위험을 낮출 것입니다.

1 차 치료에는 일반적으로 생활 방식 수정이 포함됩니다. 의사는 걷기, 균형 잡힌 식단 및 체중 감량을 포함하는 규칙적인 운동 프로그램을 제안 할 것입니다.

담배를 피우면 금연해야합니다. 흡연은 직접적으로 혈관의 혈류를 감소시킵니다. 또한 PVD가 악화되고 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 높아집니다.

생활 방식 변화만으로는 충분하지 않다면 약이 필요할 수 있습니다. PVD에 대한 약물은 다음과 같습니다.

cilostazol 또는 pentoxifylline은 혈류를 증가시키고 파행 증상을 완화합니다.
혈액 응고를 줄이기위한 clopidogrel 또는 일일 아스피린
높은 콜레스테롤 수치를 낮추는 아토르바스타틴, 심바스타틴 또는 기타 스타틴
고혈압을 낮추는 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
당뇨병이있는 경우 혈당 조절을위한 당뇨병 치료제

심각한 동맥 폐색은 혈관 성형술이나 혈관 수술과 같은 수술이 필요할 수 있습니다. 혈관 성형술은 의사가 카테터 나 긴 튜브를 동맥에 삽입하는 것입니다. 카테터 끝에있는 풍선이 팽창하여 동맥을 엽니 다. 어떤 경우에는 의사가 스텐트라고하는 작은 와이어 튜브를 동맥에 삽입하여 열어 둡니다.

혈관 수술은 정맥 이식을 통해 혈액이 좁은 영역을 우회하도록합니다.