OCD의 유형 : 증상 이해, 진단, 치료 등 - 건강

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OCD 유형이 있습니까?

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강박 장애 (OCD)는 다음을 포함하는 정신 건강 상태입니다.

집착. 이러한 증상은 삶을 방해하고 다른 일에 집중하기 어렵게 만드는 원치 않는 생각이나 생각을 포함합니다.
강박. 이러한 증상에는 집착에 대한 반응으로 특정 방식으로해야한다고 느끼는 일이 포함됩니다.

OCD는 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. OCD의 공식적인 분류 나 하위 유형은 없지만, 연구에 따르면 사람들은 네 가지 주요 범주에서 OCD 증상을 경험합니다.

청소 및 오염
대칭 및 순서
금지되거나 해롭거나 금기 인 생각과 충동
특정 항목을 수집하거나 보관해야 할 필요성이 집착이나 강박과 관련이있을 때 비축

이러한 증상 그룹은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 최신판에도 설명되어 있습니다. 정신 건강 전문가는 OCD 하위 유형이 아닌 증상 차원으로 참조 할 수 있습니다.

OCD를 가지고 사는 모든 사람이 같은 방식으로 경험하는 것은 아닙니다. 특정 증상은 일부 사람들 사이에서 유사 할 수 있습니다. 그러나 증상도 매우 다양 할 수 있습니다. 둘 이상의 차원에서 증상이있을 수 있습니다.

증상, 진단, 원인 및 치료를 포함하여 OCD의 임상 적 차원에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

강박 장애의 증상은 무엇입니까?

OCD를 사용하면 기분을 상하게하고 고통을 유발하는 생각이나 충동이 있습니다. 무시하거나 마음에서 밀어 내려고 할 수 있지만 일반적으로 어렵거나 불가능합니다.

잠시 생각을 멈춰도, 보통은 계속 돌아옵니다.

OCD를 가지고 살고 있다면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 대부분 한 그룹 또는 둘 이상의 그룹에서 발생할 수 있습니다.

청소 및 오염

이러한 유형의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

세균이나 질병에 대한 지속적인 걱정
더럽거나 불결한 느낌에 대한 생각 (신체적 또는 정신적)
혈액, 독성 물질, 바이러스 또는 기타 오염원에 대한 노출에 대한 지속적인 두려움
가능한 오염원 방지
더럽다고 생각되는 물건을 치우고 싶은 충동 (더럽지 않더라도)
오염 된 품목을 세척하거나 청소해야하는 강제
손을 씻거나 특정 횟수만큼 표면을 문지르는 것과 같은 특정 청소 또는 씻기 의식

대칭 및 순서

이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

물품이나 소지품을 특정 방식으로 정렬해야 할 필요성
항목의 대칭 또는 구성에 대한 극도의 요구
동작에서 대칭이 필요함 (왼쪽 무릎을 긁으면 오른쪽 무릎도 긁어 야 함)
당신의 소지품이나 다른 물건들이“맞는”느낌이들 때까지 정리해야하는 충동
항목이 정확하지 않을 때 불완전한 느낌
특정 횟수를 특정 횟수로 세어야하는 것과 같은 의식 계산
마법 같은 생각, 또는 올바른 방법으로 물건을 정리하거나 구성하지 않으면 나쁜 일이 일어날 것이라고 믿습니다.
조직 의식 또는 물체를 정렬하는 특정 방법

금지 된 생각

증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

본질적으로 성적이거나 폭력적인 잦은 침입 적 생각
당신의 생각에 대한 죄책감, 수치심 및 기타 고통
성적 취향, 욕망 또는 성적 관심에 대한 지속적인 질문
방해가되는 생각에 따라 행동 할 것이라거나 그렇게하는 것이 당신을 나쁜 사람으로 만들 것이라는 지속적인 걱정
자신이나 다른 사람에게 해를 입히지 않고
불경 스럽거나 잘못되었다고 느끼는 종교적 관념에 대한 집착
나쁜 일을 일으킨 것에 대한 지속적인 책임감
무기로 사용할 수있는 것을 숨기려는 충동
거슬리는 생각으로 행동하지 않을 것이라는 안심을 추구
당신이 나쁜 사람이 아니라는 확신을 찾고
생각을 없애거나 취소하는 정신 의식
일상 활동을 자주 검토하여 정신적 으로든 육체적 으로든 누군가에게 해를 입히지 않았는지 확인합니다.

사람들은 현재 "순수 O"라고 부르는 OCD의 "유형"을 설명하고 있는데, 이는 외부 적으로 눈에 띄는 강박없이 성적 또는 종교적 성격에 대한 집착과 침입적인 생각을 포함하는 것으로 설명됩니다.

이 용어가 최근 인기있는 용어가되었지만 임상 또는 진단 용어는 아닙니다. 금단의 생각과 관련된 다른 증상과 유사하다고 할 수 있습니다.

비장

이 범주의 증상에는 종종 다음이 포함됩니다.

무언가를 버리면 자신이나 다른 사람에게 해를 입힐 수 있다는 지속적인 걱정
자신이나 다른 사람을 위험으로부터 보호하기 위해 특정 수의 항목을 수집해야 할 필요성
중요하거나 필수적인 항목을 실수로 버리는 것에 대한 극심한 두려움 (예 : 민감하거나 필요한 정보가 포함 된 메일)
같은 품목이 많이 필요하지 않은 경우에도 여러 장 구매해야하는 충동
물건을 만지면 오염 될 수 있으므로 버리기 어려움
소유물을 찾을 수 없거나 실수로 잃어 버리거나 버렸다면 불완전한 느낌
소지품을 확인하거나 검토해야하는 충동

OCD의 맥락에서 비축은 별도의 정신 건강 상태 인 비축 장애와 다릅니다. 이 둘의 주요 차이점은 비축 관련 강박 장애와 관련된 고통입니다.

강박 장애가있는 경우 수집 한 모든 것을 원하지는 않지만 강박 적이거나 강박적인 생각으로 인해 저장해야한다고 느낄 수 있습니다.

OCD의 또 다른 하위 유형은 다음과 같은 행동 틱을 포함합니다.

어깨를 으쓱하다
인후 제거
깜박임
경련

이러한 틱은 강박 장애로 인해 발생할 수있는 원치 않는 집착과 고통 또는 불완전 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성인과 어린이 모두 틱 관련 강박 장애가있을 수 있습니다. OCD가 어린 시절에 시작될 때 더 흔합니다.

아이들이 항상 성인처럼 강박 장애를 경험하는 것은 아닙니다. 강박은 접촉이나 사회적 상호 작용을 피하는 등 덜 분명한 반응을 포함 할 수 있지만 일반적으로 여전히 눈에 띕니다.

집착은 덜 분명해 보일 수 있습니다. 예를 들어, 마 법적 사고, 안심을 추구하고 행동을 확인하는 것은 일반적인 발달 단계와 비슷할 수 있습니다.

아이들은 또한 성인보다 더 많은 증상을 경험합니다.

OCD는 어떻게 진단됩니까?

귀하 또는 사랑하는 사람이 강박 장애 증상이있는 경우, 정신 건강의와 상담하십시오. 그들은 OCD를 진단하고 귀하와 협력하여 가장 효과적인 치료 유형을 찾을 수 있습니다.

정신 건강 의료 서비스 제공자는 귀하가 경험하는 증상의 유형, 고통을 유발하는지 여부 및 매일 걸리는 시간에 대해 질문 할 것입니다.

OCD 진단은 일반적으로 증상이 일상적인 기능에 영향을 미치고 하루 중 최소 한 시간을 소비해야합니다.

모든 OCD 치료가 모든 증상에 대해 동일한 이점을 갖는 것은 아니기 때문에 정신 건강 관리 공급자는 귀하가 경험하는 증상 그룹을 기록 할 것입니다.

또한 틱이나 기타 행동 증상이 있는지 알아보고, 경험하는 집착과 강박에 대한 통찰력이나 믿음의 수준에 대해 논의합니다.

즉, OCD 관련 신념이 일어날 가능성이 있는지, 일어날 가능성이 있는지 또는 확실히 일어나지 않을 것이라고 느끼는지 알고 싶어 할 것입니다.

서비스 제공자는 또한 증상이 얼마나 오래 있었는지 물어볼 것입니다. 2009 년 연구 결과에 따르면 어린 시절부터 시작되는 강박 장애 증상이 더 심한 경우가 많습니다.

강박 장애의 원인은 무엇입니까?

전문가들은 일부 사람들이 강박 장애를 일으키는 이유를 완전히 이해하지 못합니다. 가능한 원인에 대한 몇 가지 이론이 있습니다.

가족 역사

가족 구성원에게도이 질환이 있으면 강박 장애가있을 가능성이 더 높습니다. Tic과 관련된 OCD는 또한 가족에서 실행될 가능성이 더 높습니다.

전문가들은 특정 유전자가 발달에 영향을 미칠 수 있다고 생각하지만 강박 장애를 일으키는 특정 유전자를 아직 발견하지 못했습니다. 더군다나 강박 장애가있는 모든 사람이이 질환을 가진 가족이있는 것은 아닙니다.

생물학적 원인

뇌 화학도 역할을 할 수 있습니다. 일부 연구에서는 뇌의 특정 부분의 기능 장애 또는 세로토닌 및 노르 에피네프린과 같은 특정 뇌 화학 물질의 전달 문제가 강박 장애에 기여할 수 있다고 제안합니다.

환경 적 요인

트라우마, 학대 또는 기타 스트레스가 많은 사건이 OCD 및 기타 정신 건강 상태의 발달에 영향을 미칠 수도 있습니다.

강박 장애와 관련된 또 다른 환경 적 요인은 연쇄상 구균 감염과 관련된 소아자가 면역 신경 정신병 장애를 나타내는 PANDAS입니다.

이 진단은 연쇄상 구균에 감염된 후 갑자기 강박 장애 증상이 나타나거나 연쇄상 구균 감염 후 강박 장애 증상이 악화 된 소아에서 발생합니다.

특정 요인이 특정 유형의 OCD에 기여할 가능성이 더 높다는 증거는 거의 없습니다. 그러나 강박 장애가있는 124 명의 젊은이를 대상으로 한 2015 년 연구에 따르면 틱 관련 강박 장애가 가족에서 자주 발생하는 것으로 나타났습니다.

OCD는 어떻게 치료됩니까?

정신 건강 전문가는 일반적으로 OCD 치료에 가장 많은 이점을 제공하기 위해 치료와 약물 또는이 둘의 조합을 고려합니다.

인지 행동 치료 (CBT)의 일종 인 노출 및 반응 예방 (ERP)이 일반적으로 권장되는 접근 방식입니다. 이러한 유형의 치료는 강박 관념의 대상이나 강박을 유발하는 것들에 점차 노출됩니다.

치료의 안전한 공간에서 당신은 강박적인 행동을하지 않고 경험하는 불편 함을 다루는 방법을 배울 수 있습니다. 또한 가정이나 치료 이외의 다른 환경에서 이러한 기술을 연습하는 데 시간을 할애 할 것입니다.

심한 강박 장애 증상이 있거나 증상이 치료에만 반응하지 않는 것 같으면 정신 건강 관리 서비스 제공자가 약물에 대해 정신과 의사와 상담 할 것을 권장 할 수 있습니다.

치료 중 증상에 대처하는 방법을 배우는 동안 잠시 동안 만 약을 복용 할 수 있습니다. 강박 장애 증상에 도움이 될 수있는 약물에는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 또는 항 정신병 약과 같은 항우울제가 포함됩니다.

OCD에 대한 가장 유용한 치료법은 때때로 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 2008 년 한 리뷰는 강박 장애 증상이 다른 유형의 치료에 어떻게 반응하는지에 대한 기존 연구를 살펴 보았습니다. 연구자들은 세척 및 오염 증상과 같은 일부 증상 하위 유형이 SSRI에 잘 반응하지 않을 수 있음을 시사하는 증거를 발견했습니다.

같은 연구는 또한 ERP 치료가 강박 적 사고에 효과적이지 않을 수 있음을 시사합니다. 마음 챙김 기반 CBT와 같은 다양한 CBT 접근 방식이 더 많은 이점을 가질 수 있습니다.

그러나 연구 결과는 다를 수 있습니다. 두 사람은 매우 유사한 증상이 있더라도 항상 같은 방식으로 치료에 반응하지는 않습니다.

심부 뇌 자극은 다른 치료법으로 개선되지 않는 사람들의 강박 장애 증상을 개선하는 데 도움이 될 수있는 새로운 유형의 치료법입니다.

그러나이 치료법은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 건강에 위험을 초래할 수 있습니다. 심부 뇌 자극에 관심이있는 경우 주치의 또는 정신 건강 관리 제공자가 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.

OCD 증상에 대한 도움을 구할 때
많은 사람들이 때때로 경미한 강박 적 또는 강박적인 증상을 경험합니다. 방해가되는 생각을하거나 그 의미에 집착하는 것도 드문 일이 아닙니다. 그러나 다음과 같은 경우 OCD에 대한 도움을받을 때가 될 수 있습니다.
집착이나 강박이 하루 중 한 시간 이상을 차지합니다.
방해하는 생각이나 그것을 억 누르려는 노력은 고통을 유발합니다
강박 장애 증상은 당신을 화나게하거나 좌절 시키거나 다른 고통을 유발합니다
강박 장애 증상은 당신이 필요로하거나하고 싶은 일을 방해합니다
강박증 증상은 삶과 관계에 부정적인 영향을 미칩니다

주치의는 치료사와 같은 정신 건강 관리 제공자에게 귀하를 의뢰 할 수 있습니다. 온라인으로 해당 지역의 치료사를 검색 할 수도 있습니다.

다음과 같은 웹 사이트는보다 전문적인 치료 제공자를 찾는 데 도움이되는 치료사 디렉토리를 제공합니다.

미국 불안 및 우울증 협회. 그들은 OCD의 영향을받는 개인과 가족들에게 지원과 자원을 제공하고 귀하의 지역에서 도움을 찾는 데 도움이되는 치료사 명부를 제공합니다.
국제 OCD 재단. 귀하의 지역에서 지원을 찾고 OCD에 대한 정보를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
SAMHSA의 국가 헬프 라인. 정보를 제공하고 해당 지역의 정신 건강 의료 제공자를 찾는 데 도움을줍니다.

잠재적 인 치료사에게 물어볼 질문
다음 질문은 OCD 환자를 치료하는 데 전문성을 갖춘 치료사를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
내 나이 인 강박 장애 환자를 특별히 치료 했습니까?
OCD 및 우울증이나 불안과 같은 기타 정신 건강 상태가있는 사람들을 치료 한 경험이 있습니까?
노출 및 대응 예방에 대한 전문 교육을 받았습니까?
내 보험에 가입합니까? 보험금 청구를하십니까?

당신이 시도하는 첫 번째 치료사가 당신에게 가장 적합하지 않을 수 있음을 명심하십시오. 현재보고있는 치료사에 대해 옳지 않다고 생각되면 항상 다른 치료사를 찾아도 괜찮습니다.

치료를 시작할 때 과정이나 치료사의 접근 방식에 대해 질문 할 수 있는지 확인하십시오. 치료사에게 편안함을 느끼지 않으면 치료가 효과가 없을 수 있습니다.

또한 치료 과정에서 발생할 수있는 우려 사항을 말할 수 있기를 원합니다.