MS 피로 : 알아야 할 사항

대부분의 사람들은 다발성 경화증 (MS)을 근육 약화, 무감각 및 통증과 연관 시키지만 실제로 피로는이 질환의 가장 흔한 증상입니다.

미국 다발성 경화증 협회 (Multiple Sclerosis Association of America)에 따르면 MS 진단을받은 사람들의 거의 80 %가 어느 시점에서 피로를 경험합니다.

피로는 극도의 피로 또는 끊임없는 피로로 정의됩니다. 다발성 경화증과 관련된 피로는 대처하기 어려울 수 있으며 다른 사람에게 설명하기도 어렵습니다. 눈에 보이지 않는 증상이긴하지만, 그 상태로 사는 사람들에게는 피로가 매우 현실적입니다.

피로를 치료하는 첫 번째 단계는 피로를 일으키는 원인을 찾는 것입니다. 피로는 MS로 인한 신경 손상의 결과 일 수 있습니다. 수면 문제, 우울증 및 약물 부작용도 문제의 일부일 수 있습니다.

좋은 소식은 적절한 약물 조합, 생활 습관 변화, 에너지 절약 요령으로 피로를 관리 할 수 있다는 것입니다.

MS 피로의 원인은 무엇입니까?

과학자들은 현재 MS 관련 피로의 정확한 원인을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 어떤 사람들은 피로가 항상 독감 바이러스에 감염되는 것과 같은 면역 체계의 지속적인 활성화와 관련이있을 수 있다고 생각합니다.

다른 사람들은 피로가 다발성 경화증 환자의 뇌가 더 열심히 일해야하는 필요성과 관련이 있다고 이론화합니다.

MRI 스캔 결과 MS 피로가있는 사람은 피로가없는 사람보다 작업을 수행하기 위해 뇌의 더 넓은 영역을 사용하는 것으로 나타났습니다. 신경 손상에 대한 반응으로 MS를 가진 사람의 뇌는 메시지를 보낼 새로운 경로를 찾을 수 있습니다. 이것은 더 많은 에너지를 필요로하는 것으로 생각됩니다.

피로감은 MS와 관련된 근육 약화의 결과 일 수도 있습니다.

MS의 특정 합병증도 피로를 유발할 수 있습니다. 이것은 2 차 원인이라고 할 수 있습니다. 피로 증상을 유발할 수도있는 MS의 합병증은 다음과 같습니다.

만성 통증
불안 및 우울증과 같은 정서 장애
빈혈증
체력 감소
과체중 또는 비만
갑상선 기능 감소
불면증, 수면 무호흡증 또는하지 불안 증후군과 같은 수면 문제
당뇨병
감염

피로는 경련, 통증 및 방광 기능 장애를 치료하는 데 사용되는 약물과 같은 특정 약물의 부작용 일 수도 있습니다.

기분이 어떻습니까?

모든 사람이 같은 방식으로 피로를 경험하는 것은 아니며 다른 사람에게 그 느낌을 설명하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 다발성 경화증에는 두 가지 유형이 있습니다 : 극도의 피로감과 근육 피로감입니다.

MS 피로는 일반적인 피로와 다릅니다. 다발성 경화증을 앓고있는 일부 사람들은 피로를 몸무게가 눌린 것처럼 느끼고 모든 움직임이 어렵거나 서투른 것처럼 설명합니다. 다른 사람들은 그것을 극심한 시차 또는 사라지지 않는 숙취라고 묘사 할 수 있습니다.

다른 사람들에게는 피로가 더 정신적입니다. 뇌가 흐릿 해지고 명확하게 생각하기가 어려워집니다. 피로는 시력과 말을 더럽 히지 않고 말하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

MS 피로는 다음과 같은 특징으로도 구별됩니다.

매일 발생
숙면을 취한 후에도 아침에 자주 발생
하루가 진행됨에 따라 악화되는 경향이 있습니다.
열과 습도에 의해 악화됨
갑자기 올 수 있습니다
일과 같은 일상 업무를 방해

MS 피로 척도

피로는 설명하거나 정량화하기 어렵습니다. 이것이 의사들이 MFIS (Modified Fatigue Impact Scale)를 개발 한 이유입니다. 피로가 누군가의 삶에 어떤 영향을 미치는지 평가하는 데 사용됩니다.

MFIS는 의사 사무실에서 작성하는 데 5 ~ 10 분 밖에 걸리지 않습니다. 여기에는 신체적,인지 적, 정서적 건강에 대한 일련의 질문이나 진술이 포함됩니다.

각 진술이 지난 달의 경험을 얼마나 강력하게 반영하는지 0 ~ 4 점으로 평가해야합니다. 0은 '절대', 4는 '거의 항상'입니다.

평가 요청을받을 진술의 예는 다음과 같습니다.

내 근육이 약해집니다.
나는 신체 활동에 속도를 내야합니다.
집중하는 데 어려움이 있습니다.
나는 사회 활동에 참여할 의욕이 적습니다.

MFIS에 관한 모든 질문과 진술은 여기에서 찾을 수 있습니다.

모든 등급의 합이 MFIS 점수입니다. 점수가 높을수록 피로가 일상 생활에 큰 영향을 미칩니다. 점수는 귀하와 귀하의 의사가 귀하의 특정 피로 증상을 다루는 관리 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 방법

피로가 느껴진다면 의사와 약속을 잡아 가능한 치료 옵션에 대해상의하십시오. 의사는 피로를 유발할 수있는 원인에 대해 자세히 알아보기 위해 몇 가지 검사를 실행하려고 할 것입니다.

이러한 검사 결과에 따라 의사는 약물을 처방하거나 상담, 물리 치료 및 작업 치료를 권장 할 수 있습니다.

약물

MS 피로의 원인에 따라 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.

아스피린과 같은 항 염증 진통제. 2012 년 연구에 따르면 하루에 두 번 100mg의 아스피린을 복용하면 MS와 관련된 피로가 크게 감소했습니다.
아만타딘 (Gocovri), MS 피로에 도움이 될 수있는 항 바이러스 약물. 그러나 피로를 치료하는 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
armodafinil (Nuvigil) 또는 modafinil (Provigil)은 기면증 치료에 일반적으로 사용되는 약물입니다. 다발성 경화증 피로가있는 사람들의 각성 촉진에 대한 몇 가지 증거를 보여 주었으며 수면 문제에도 도움이 될 수 있습니다.
빈혈 치료를위한 철분 보충제
졸 피뎀 (Ambien, Intermezzo)과 같은 불면증 치료를위한 수면제
열악한 식단으로 인한 영양 결핍을 치료하기위한 종합 비타민제
fluoxetine (Prozac) 또는 bupropion (Wellbutrin)과 같은 항우울제
다리 경련에 도움이되는 약물
요로 기능 장애에 대한 약물
메틸 페니 데이트 (리탈린) 또는 덱스 트로 암페타민 (덱세 드린), 일반적으로 주의력 결핍 과잉 행동 장애 및 기면증 치료에 사용됩니다. 이러한 약물은 각성을 개선하고 에너지를 증가시키는 데 사용될 수 있습니다.

현재 복용중인 약물 중 하나가 피로를 유발할 수 있다고 생각되면 약물을 변경하거나 복용량을 조정할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 의사와 먼저상의하지 않고 약 복용을 중단하지 마십시오.

라이프 스타일 팁

MS 피로가있는 사람은 자주 휴식을 취하고 매일 짧은 낮잠을 자면서 배터리를 재충전해야 할 수 있지만, 에너지 절약을 위해 일상 활동을 계획하고 예약하는 것도 가능합니다.

에너지를 절약하려면 다음 팁을 시도하십시오.

큰 프로젝트를 작은 부분으로 나눕니다.
요리 나 청소와 같은 활동에 앞서 물품을 모아서 작업을 완료하는 동안 물품을 찾기 위해 뛰어 다닐 필요가 없습니다.
미리 쇼핑 목록을 계획하십시오.
식료품을 배달하십시오.
가능하면 일주일 동안 모든 식사를 한 번에 요리하십시오.
자주 사용하는 항목이 손이 닿기 쉬운 곳에 보관되도록 집을 정리하세요.
바퀴 달린 카트를 사용하여 더 무거운 물건을 집 주변으로 운반하십시오.
집안 조명이 좋은지 확인하여 사물을 명확하게보기 위해 힘 쓰지 않도록합니다.
옷 입기, 목욕 및 집안일에 적응 형 장치 사용을 고려하십시오.
집이 따뜻할 때 피로가 악화되는 경향이 있으면 시원하게 유지하십시오.
습한 날씨에 피로가 심해지면 제습기를 사용하십시오.
장애인 허가증을 사용하여 건물 가까이에 주차하십시오.

에너지를 절약하는 것이 중요하지만 너무 많은 휴식은 비생산적 일 수 있습니다. 매일 운동은 근력을 유지하고 지구력을 높이는 데 필수적입니다. MS에 대한 다음 운동 및 활동을 시도하십시오.

피로와 싸우는 데 도움이되는 몇 가지 다른 라이프 스타일 변화와 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

에너지를 보존하는 방법에 대해 배우고 운동 루틴을 수립하기 위해 물리 치료를 받음
직장이나 집에서 작업을 단순화하기 위해 작업 치료사와 회의
좋은 수면 위생 실천
우울하거나 불안한 경우 심리 상담을 받음
알코올 소비 감소
과일, 채소, 통 곡물, 건강한 지방, 저지방 단백질이 풍부한 건강한 식단
비건 채식이나 채식을합니다 2016 년 연구에 따르면 초 저지방, 식물성 식단을 따르는 다발성 경화증 환자는 12 개월 후 피로가 크게 개선되었습니다.
스트레스 감소. 요가, 명상 및 태극권은 스트레스를 줄이고 신체 활동에 참여하는 훌륭한 방법입니다.