COVID-19 시대의 전이성 유방암에 대처

COVID-19 전염병은 모든 사람의 삶에 영향을 미쳤습니다. 그러나 전이성 유방암 (MBC)과 같은 심각한 질병을 앓고있는 사람들에게는 특별한 도전이되었습니다.

의사 예약부터 선별 검사, 실험실 검사, 치료 및 후속 치료에 이르기까지 모든 것에 영향을 미쳤습니다.

MBC를 가진 사람들은이 기간 동안 많은 어려운 결정에 직면해야했습니다. 그들은 치료를 연기하고 의사와 가상으로 만 이야기해야 할 수도 있습니다. 많은 병원들은 또한 "선택적"수술로 간주되어 유방 재건 절차 수행을 중단해야했습니다.

이 어려운시기에 MBC에 대처하는 것은 그 어느 때보 다 더 많은 도전이 될 수 있습니다. 안전을 유지하고, COVID-19 감염 가능성을 줄이며, 스트레스를 완화하면서 MBC에 필요한 치료를받을 수 있도록 적응할 방법을 찾는 것이 중요합니다.

COVID-19가 MBC 진료에 어떤 영향을 미쳤습니까?

전염병이 시작될 때 질병 통제 예방 센터 (CDC)를 포함한 많은 정부 기관은 의료 시스템이 COVID-19 노출로부터 사람들을 보호하기 위해 긴급하지 않은 수술, 선별 검사 및 특정 치료를 연기 할 것을 권장했습니다.

병원은 또한 병원 침대, 개인 보호 장비 (PPE), 혈액 공급 및 COVID-19 환자를 돌보는 직원과 같은 자원을 보존하기 위해이를 수행해야했습니다.

MBC 환자는 치료에 다음과 같은 영향을 미쳤을 수 있습니다.

• 약속시 신체적 거리감
• 제한된 방문자
• 시술 전 COVID-19 테스트
• 대면 예약 대신 원격 의료 예약
• 입원 기간 단축
• 병원이 아닌 집에서 후속 치료를 받음
• 시술 및 치료 장소 변경
• 범용 마스킹
• 치료 지연
• 개인 주 입실
• 정기 채혈 및 실험실 검사를위한 도로변 클리닉
• 종양을 제거하기 위해 수술을 수행하기 전에 종양의 성장을 늦추거나 중지시키는 데 도움이되는 일반적으로 호르몬 요법, 화학 요법 또는 표적 요법으로 구성된 신 보조 요법 또는 수술 전 치료의 사용 증가
• 임상 시험에 등록 할 수 없음

ACS (American Cancer Society)가 실시한 설문 조사에서 5 명 중 1 명은 치료 중단으로 인해 암이 자라거나 재발하는 것에 대해 걱정한다고 답했습니다. 많은 사람들이 건강 보험 상실에 대한 우려도보고했습니다.

Breastcancer.org 설문 조사에서 응답자의 약 80 %는 치료에 영향을 미치는 COVID-19에 대해 어느 정도의 불안감을 느낀다고 답했습니다.

위험 이해

유방암 진단은 COVID-19에 걸리더라도 심각한 합병증에 걸릴 확률을 자동으로 높이 지 않습니다.

그러나 특정 MBC 치료는 심각한 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.

일부 약물은 면역 체계를 약화 시키거나 폐와 관련된 부작용을 일으킬 수 있습니다.

다음 치료법은 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다.

• 파클리탁셀 (탁솔), 카보 플 라틴 (파라 플 라틴) 및 도세탁셀 (탁소 테르)과 같은 표준 화학 요법 약물
• palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) 및 alpelisib (Piqray)를 포함한 표적 요법

면역 체계는 일반적으로 화학 요법이나 표적 요법을 중단 한 후 몇 달 이내에 회복되지만 이는 사람마다 다릅니다. 위의 약물 중 하나로 지속적인 치료를 받고 있다면 면역 체계가 약화되었을 가능성이 있습니다.

드물지만 심한 폐 염증은 palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) 및 면역 요법 약물 인 atezolizumab (Tecentriq)과 관련이 있습니다.

COVID-19로 인한 심각한 합병증을 일으키는 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 65 세 이상
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
• 심각한 심장 질환
• 제 2 형 당뇨병
• 만성 신장 질환
• 겸상 적혈구 질환
• 비만

Vanderbilt University의 연구원들은 암 환자가 COVID-19로 사망 할 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. 그러나 특정 유형의 암과 치료 방법은 COVID-19로 인한 사망 위험에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.

다른 소규모 연구에 따르면 COVID-19에 걸린 유방암 환자 대부분이 회복 된 것으로 나타났습니다.

감염 가능성 감소

신종 코로나 바이러스는 바이러스에 걸린 사람이 말, 기침 또는 재채기를 할 때 생성되는 호흡기 방울에 의해 한 사람에서 다른 사람으로 전염되는 것으로 생각됩니다.

감염 가능성을 줄이려면 경계를 유지하고 다음 지침을 따르십시오.

• 손을 자주 씻고 비누와 물이 없으면 알코올 성분의 손 소독제를 사용하십시오.
• 공공 장소에서 다른 사람들과 거리를 두십시오
• 군중을 피하다
• 마스크를 쓰다
• 얼굴을 만지지 마십시오
• 문 손잡이, 조리대, 조명 스위치, 키보드, 전화기, 수도꼭지 및 손잡이와 같이 매일 자주 만지는 표면을 소독합니다.

화학 요법을 받고있는 경우 의사는 백혈구 수를 늘리고 심각한 감염에 덜 취약하게 만드는 페그 필 그라스 팀 (Neulasta)과 같은 약물을 처방 할 수 있습니다.

안전하게 치료를받을 수있는 방법 찾기

종종 치료 일정이 약간 유연 할 수 있습니다.의료진은 가능한 가장 안전한 방법으로 치료 일정을 조정하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• COVID-19 환자가 치료를받는 곳과는 다른 다른 시설에서 귀하의 치료를받는 경우
• 가족과 친구의 지원을 직접받는 것이 아니라 사실상
• 수술 지연 및 그 동안 전신 요법 (신 보조 요법) 복용
• 가능한 한 비디오 상담으로 약속 변경

MBC 치료가 긴급하거나 놀라운 증상이 나타나면 우선 순위가 지정됩니다. 그러나 재건 수술 절차는 대유행이 끝날 때까지 지연 될 수 있습니다.

지원 받기

혼자서 할 필요는 없습니다. 의사의 허락을 받아 친구 나 가족이 귀하의 약속이나 치료 센터에 가상으로 귀하와 함께하도록하십시오.

오늘날의 기술을 사용하면 전화 나 영상 채팅을 통해 쉽게 참여할 수 있습니다. 이 프로세스를 더 쉽게 만들기 위해 태블릿 장치에 투자 할 수 있습니다.

불안하거나 우울하거나 스트레스를 받으면 정신 건강 전문가와 만나는 것을 고려하십시오. 많은 사람들이 가상 약속을 제공하고 있습니다.

또한 직접 만났던 유방암 환자를위한 많은 지원 그룹이 이제 온라인으로 만납니다.

예를 들어 Memorial Sloan Kettering의 가상 프로그램은 환자와 간병인 모두에게 무료 교육, 지원 및 리소스를 제공합니다.

테이크 아웃

COVID-19 대유행으로 인한 치료 계획의 불확실성과 변경으로 인해 좌절감을 느낄 수 있습니다.

그러나 필요한 치료를 계속 받으려면 의료진과 협력하는 것이 중요합니다. 연구원들은 대유행 기간 동안 암에 걸린 사람들의 안전을 보장하기위한 새로운 정책을 개발하기 위해 열심히 노력했습니다.

대유행이 시작된 지 몇 달이 지났지 만 경계를 유지하는 것이 중요합니다.

계속 손을 씻고 사회적 거리두기를 연습하고 마스크를 착용하십시오. 우려되는 점이 있으면 주저하지 말고 의료 팀에 문의하세요.