Medicare 대 Medicaid

개요

Medicaid와 Medicare라는 용어는 종종 혼동되거나 혼동되어 사용됩니다. 매우 비슷하게 들리지만이 두 프로그램은 실제로 매우 다릅니다.

각각은 자체 법률 및 정책에 의해 규제되며 프로그램은 다양한 사람들을 위해 설계되었습니다. 귀하의 필요에 맞는 올바른 프로그램을 선택하려면 Medicare와 Medicaid의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

Medicare는 의료 및 치료와 관련된 비용을 충당하기 어려운 65 세 이상의 미국 시민을 위해 고안된 정책입니다. 이 프로그램은 의료 적 도움이 필요한 노인과 그 가족을 지원합니다.

특정 장애가있는 65 세 미만의 사람들도 Medicare 혜택을받을 수 있습니다. 각 사례는 자격 요건과 프로그램의 세부 사항에 따라 평가됩니다.

신장 질환의 마지막 단계에있는 사람들도 메디 케어 보험 혜택을 신청할 수 있습니다.

메디 케이드는 무엇입니까?

Medicaid는 저소득층의 가구를 주요 입원 및 치료 및 일상적인 의료 서비스와 같은 의료 비용으로 지원하기 위해 미국 주 및 연방 정부의 노력을 결합한 프로그램입니다.

이는 양질의 의료 서비스를 제공 할 수없고 재정 부담으로 인해 다른 형태의 의료 보험이없는 사람들을 돕기 위해 고안되었습니다.

비용

Medicare 혜택을받는 사람들은 입원과 같은 것에 대해 공제액을 통해 비용의 일부를 지불합니다. 의사의 방문 또는 예방 진료와 같은 병원 외부 보장의 경우 Medicare는 적은 월 보험료를 요구합니다. 처방약과 같은 것에 대해 일부 본인 부담금이있을 수도 있습니다.

Medicaid 혜택을받는 사람들은 보장 된 비용을 전혀 지불 할 필요가없는 경우가 많지만 일부 경우에는 적은 코 페이먼트가 필요합니다.

적임

각 프로그램에 등록하려면 특정 기준을 충족해야합니다.

메디 케어

대부분의 상황에서 Medicare 수혜 자격은 신청자의 연령을 기준으로합니다. 자격을 갖추려면 미국 시민권 자 또는 영주권자 여야하며 65 세 이상이어야합니다.

보험료 및 특정 Medicare 플랜 자격은 Medicare 세금을 지불 한 연도에 따라 다릅니다. 이에 대한 예외는 특정 장애가있는 65 세 미만의 사람들입니다.

일반적으로 Medicare 혜택을받는 사람들은 어떤 형태의 사회 보장 혜택도받습니다. Medicare 혜택은 다음으로 확장 될 수도 있습니다.

미망인이자 홀아비이며 50 세 이상인 사회 보장 장애 프로그램 수혜자 격자
공무원에서 최소한의 시간을 일하고 Medicare 세금을 납부 한 사람의 자녀

메디 케이드

Medicaid 자격은 주로 소득을 기준으로합니다. 자격 여부는 소득 수준과 가족 규모에 따라 다릅니다.

Affordable Care Act는 최저 소득을 가진 사람들의 건강 관리 격차를 메우기 위해 보장 범위를 확대하여 전국적으로 최소 소득 기준을 일정하게 설정했습니다. 해당 주에서 지원을받을 자격이 있는지 알아 보려면 Healthcare.gov를 방문하십시오.

65 세 미만 성인 대다수의 경우 수혜 자격은 연방 빈곤 수준의 133 %보다 낮은 소득입니다. Healthcare.gov에 따르면이 금액은 개인의 경우 약 $ 14,500이고 4 인 가족의 경우 $ 29,700입니다.

아동은 거주주의 개별 기준에 따라 Medicaid 및 아동 건강 보험 프로그램 (CHIP)에 대해 더 높은 소득 수준을 제공받습니다.

또한 Medicaid 프로그램 내에는 임산부 및 긴급한 의학적 도움이 필요한 사람들과 같이 즉각적인 도움이 필요한 그룹으로 보장을 확장하는 특별 프로그램이 있습니다.

적용 범위

메디 케어

의료의 다양한 측면에 대한 보장을 제공하는 Medicare 프로그램에는 여러 부분이 있습니다.

병원 보험이라고도하는 Medicare Part A는 자격 요건을 충족하고 해당 기간 동안 최소 40 분기 동안 Medicare 세금을 지불했거나 지불 한 사람의 배우자 인 모든 개인에게 보험료없이 제공됩니다. 그들의 삶의.

프리미엄이없는 파트 A를받을 자격이없는 사람은 구매할 수 있습니다. 파트 A는 전문 간호 서비스, 병원 서비스, 호스피스 서비스 및 가정 건강 관리와 관련됩니다.

Medicare 파트 B는 의료 보험 부분입니다. 외래 환자 병원 치료, 의사 서비스 및 기타 전통적으로 건강 보험 플랜으로 보장되는 서비스에 대한 보장을 제공합니다.

Medicare Part C 또는 Medicare Advantage는 승인 된 민간 보험사가 운영하며 Medicare 파트 A 및 B의 모든 혜택을 포함합니다. 이러한 플랜에는 치과 및 안과와 같은 추가 비용에 대한 기타 혜택은 물론 처방약 보장 ( 메디 케어 파트 D).

Medicare 파트 D는 연방 규정에 따라 승인 된 플랜에 의해 운영되며 처방약 비용을 지원합니다.

Medicare 부품과 A 및 B는 때때로 Original Medicare라고 불리며, 많은 사람들이 65 세가되면 Social Security를 통해 자동으로 등록합니다. 경우에 따라 고용주를 통해 보험에 가입되어 있기 때문에 등록을 연기 할 수도 있습니다. 이 경우 나중에 수동으로 등록합니다.

Medicare 파트 C 및 D의 경우 처음 자격이 될 때 또는 매년 특정 등록 기간 동안 가입 할 수 있습니다.

주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP)은 Medicare 자격이있는 사람들과 그 가족에게 옵션과 다양한 유형의 보장에 대해 알리기 위해 노력합니다. 이것은 때때로 수혜자가 Medicaid와 같은 프로그램에 지원하도록 돕는 것을 의미하기도합니다.

메디 케이드

Medicaid에서 보장하는 혜택은 발급 주에 따라 다르지만 모든 프로그램에 포함 된 몇 가지 혜택이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

실험실 및 X-ray 서비스
입원 및 외래 환자 병원 서비스
피임 및 조산사 간호 서비스와 같은 가족 계획 서비스
어린이를위한 건강 검진 및 적용 가능한 의학적 치료
성인 요양 시설 서비스
성인을위한 외과 치과 서비스

Medicaid는 각 주마다 다르기 때문에 귀하의 상황을 평가하고 지원을 받기 위해 해당주의 사회 복지사와 연결하는 것이 좋습니다.

반제

환급은 의사와 병원이 환자에게 서비스를 제공하기 위해받는 지급입니다. 메디 케어 환급은 연방 신탁 기금에서 제공됩니다. 이 기금의 대부분의 돈은 급여세에서 나옵니다. 보험료, 공제액 및 자기 부담금도 Medicare 서비스 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.

Medicaid도 비슷하지만 상환 요율을 포함하여 많은 세부 사항이 주마다 다릅니다. 환급 비율이 치료 비용보다 훨씬 낮은 경우 의사는 Medicaid를 받아들이지 않는 것을 선호 할 수 있습니다. 때때로 이것은 Medicare에도 해당됩니다.

치과 및 시력 관리

Original Medicare (파트 A 및 B)는 청소와 같은 대부분의 일상적인 치과 치료 또는 눈 검사와 같은 안과 치료에 대해 비용을 지불하지 않지만 일부 Medicare Advantage 플랜 (파트 C)은 비용을 지불합니다.

메디 케이드 프로그램은 주마다 다르지만 연방에서는 아동을위한 치과 혜택을 포함해야합니다. 일부 주에서는 포괄적 인 성인 치과 치료를 제공하지만 충족해야하는 최소 기준은 없습니다. 마찬가지로 안경은 주에서 보장하도록 선택할 수있는 선택적 혜택 목록에 포함됩니다.

무능

장애인과 그 가족 중 일부는 사회 보장 장애 보험 혜택을받을 수 있습니다. 이 프로그램에는 Medicare가 포함되지만 경우에 따라 시작되기까지 24 개월의 대기 기간이 있습니다. 자격을 갖추려면 일을하고 사회 보장 세도 납부해야합니다.

SSI (Supplemental Security Income) 프로그램에는 Medicaid가 포함되며 자격이있는 장애인 및 제한된 소득을 가진 사람들에게 현금 보조금을 지급합니다.

일부 사람들은 두 프로그램을 통해 동시 장애 혜택을받을 수 있습니다.

둘 다 가질 수 있습니까?

Medicare와 Medicaid 모두 자격이있는 사람은 이중 자격이 있습니다. 이 경우 Original Medicare (파트 A 및 B) 또는 Medicare Advantage 플랜 (파트 C)을 보유하고있을 수 있으며 Medicare는 파트 D에 따라 처방약을 보장합니다.

Medicaid는 또한 Medicare가 제공하지 않는 다른 치료 및 약품을 보장 할 수 있으므로 둘 다 보유하면 대부분의 의료 비용을 부담 할 수 있습니다.