한눈에
- Blue Cross는 다양한 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- 많은 플랜이 처방약 보장을 포함하거나 별도의 파트 D 플랜을 구입할 수 있습니다.
- 많은 Blue Cross Medicare Advantage 플랜은 처방약 보장과 함께 $ 0의 월 보험료를 제공합니다.
- Blue Cross는 다음을 포함하여 전국 1 억 7 백만 이상의 회원에게 서비스를 제공합니다. 워싱턴 DC 및 푸에르토 리코.
Medicare Advantage는 민간 건강 보험 회사가 귀하의 Medicare 혜택과 기존 Medicare가 전통적으로 제공하지 않는 기타 혜택을 제공하는 기존 Medicare의 대안입니다. 예를 들면 안과, 치과 및 예방 건강 서비스가 있습니다. Blue Cross Blue Shield는 이러한 회사 중 하나입니다.
이 기사에서는 미국에서 사용 가능한 Blue Cross Medicare Advantage 플랜을 살펴 봅니다.
Blue Cross Medicare Advantage 플랜 옵션
Blue Cross는 다양한 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 사용 가능 여부는 지역 및 주에 따라 다를 수 있습니다.
Blue Cross가 제공하는 다양한 유형의 Medicare Advantage 플랜을 살펴 보겠습니다.
Blue Cross HMO 플랜
Blue Cross는 애리조나, 캘리포니아, 플로리다, 매사추세츠 등 여러 주에서 HMO (Health Maintenance Organization) 플랜을 제공합니다. 이 플랜 유형에서는 네트워크 내 1 차 진료 제공자 (PCP)가 있습니다.
전문 치료가 필요한 경우 먼저 PCP를 만나고 전문의를 만나도록 의뢰를 제공합니다. 귀하의 보험 플랜은 먼저 전문의의 추천을 승인해야합니다.
Blue Cross의 예외는 대부분의 여성이 자궁 경부 세포 검사와 같은 일상적인 건강 관리를 위해 네트워크 내 산부인과 진료를 받기 위해 의뢰가 필요하지 않다는 것입니다.
Blue Cross PPO 플랜
Blue Cross는 앨라배마, 플로리다, 하와이 및 몬타나 (몇 가지 예를 들자면)를 포함하는 주에서 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜을 제공합니다. 일반적으로 PPO는 HMO보다 약간 더 높은 프리미엄을 갖습니다. 이는 일반적으로 PPO가있을 때 전문의를 만나기 위해 의뢰를받을 필요가 없기 때문입니다.
그러나 보험 회사의 제공자 목록에서 네트워크 내 제공자를 선택하면 비용을 절약 할 수 있습니다. 네트워크 외부 제공자를 선택하면 더 많은 비용을 지불 할 수 있습니다.
Blue Cross PFFS 계획
PFFS (Private Fee For Service) 플랜은 Blue Cross가 Arkansas에서만 제공하는 Medicare Advantage 플랜입니다. 이 플랜 유형은 특정 PCP, 네트워크 내 제공자를 이용하거나 의뢰를받을 필요가 없습니다. 대신, 플랜은 의사에게 상환 할 금액을 설정하고 귀하는 제공자의 나머지 상환액을 지불 할 책임이 있습니다.
때때로 제공자는 서비스를 제공하기 위해 PFFS 플랜과 계약을 맺을 것입니다. 다른 Medicare 플랜과 달리 PFFS 플랜 제공자는 Medicare를 수락한다고해서 귀하에게 서비스를 제공 할 필요가 없습니다. 그들은 Medicare 환급 비율로 서비스를 제공할지 여부를 선택할 수 있습니다.
Blue Cross SNP
SNP (Special Needs Plan)는 특정 질환이나 특징이있는 사람들을위한 Medicare Advantage 플랜입니다. 이상적으로, 플랜은 개인에게 필요할 수있는 더 큰 보장 측면을 제공합니다. Medicare는 모든 SNP가 처방약 보장을 제공하도록 요구합니다.
Blue Cross SNP의 예는 다음과 같습니다.
- 캘리포니아 : Anthem MediBlue Diabetes 또는 Anthem MediBlue ESRD
- 네바다 : Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue on Site 또는 Anthem MediBlue Diabetes
- 펜실베니아 : BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance 심장 및 당뇨병 치료 또는 BlueJourney Alliance 폐 치료
- 버지니아 : Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes 또는 Anthem MediBlue Dual Advantage
Blue Cross Part D 옵션
Medicare Part D 플랜은 처방약을 보장합니다. Blue Cross를 통한 일부 Medicare Advantage 플랜은 처방약 보장을 제공합니다. 그러나 플랜이 보장을 제공하지 않는 경우 독립형 처방약 플랜을 선택할 수 있습니다.
Blue Cross는 처방약 범주에서 "기본"및 "향상된"플랜은 물론 표준, 플러스, 고급, 선호, 프리미엄, 셀렉트 및 기타 처방약 정책 옵션을 제공합니다. 각각에는 처방집 또는 플랜이 보장하는 의약품 목록과 다양한 비용이 포함됩니다. 이 목록이나 처방집을 확인하여 귀하가 고려하는 모든 계획에 귀하가 복용하는 약이 포함되어 있는지 확인할 수 있습니다.
어떤 주에서 Blue Cross Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
Blue Cross Medicare Advantage 플랜은 워싱턴, DC 및 푸에르토 리코를 포함한 대부분의 미국 전역에서 판매됩니다. 그러나 현재 알래스카에서는 Medicare Advantage 플랜이 판매되지 않습니다.
전국적으로 광범위하게 이용 가능하지만 특정 유형의 플랜 및 보장 옵션은 특정 지역에서만 제공 될 수 있습니다. 즉, 다른주의 친척이 Blue Cross 플랜을 가지고있는 경우 동일한 플랜을 이용할 수 없을 수도 있습니다.
Blue Cross Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
위에서 설명한 것처럼 각 유형의 Blue Cross Medicare Advantage 플랜에는 원래 Medicare가 제공하는 것보다 다양한 추가 서비스가 제공됩니다. 다음은 많은 Blue Cross 플랜이 제공하는 몇 가지 보장 혜택입니다.
- 전망
- 이의
- 듣기
- 처방약
- 가정 건강 관리
- SilverSneakers 멤버십
- 입원 후 가정식 배달
- 많은 예방 서비스, 백신 및 실험실 서비스에 대한 코 페이먼트 $ 0
귀하가받는 보장은 귀하의 지역에서 사용할 수있는 플랜과 귀하가 선택한 플랜에 따라 다릅니다.
Blue Cross Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
Medicare Advantage 시장은 점점 더 경쟁이 치열 해지고 있습니다. 대도시 카운티에 거주하는 경우 선택할 수있는 플랜이 수십 가지가있을 수 있습니다.
다음은 월 보험료 및 기타 비용이 포함 된 다양한 지역의 Blue Cross Medicare Advantage 플랜의 몇 가지 예입니다. 이 플랜에는 월별 Part B 보험료가 포함되어 있지 않습니다.
(약물 보장은 포함되지 않음)
다음은 Medicare.gov 플랜 찾기 웹 사이트에서 제공되는 Blue Cross Advantage 플랜의 몇 가지 예입니다. 우편 번호 영역에는 다른 많은 옵션이있을 수 있습니다.
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
Medicare Advantage (파트 C)가 있다는 것은 귀하의 플랜을 제공하는 보험 회사가 Medicare Part A (병원 보장), Medicare Part B (의료 보장)에 대한 보장을 제공한다는 것을 의미합니다. 일부 플랜은 처방약 보장도 제공합니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜은 본인 부담금 및 공동 부담금을 포함하여 본인 부담금과 보장 범위가 다릅니다.
Medicare Advantage 플랜 등록 또는 변경 마감일
다음은 Medicare Advantage 플랜에 등록하거나 변경하는 주요 날짜입니다.
- 초기 등록 기간. 65 세 생일 전 첫 3 개월, 생년월일, 65 세 생일 후 3 개월.
- 공개 등록 기간. 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지는 Medicare Advantage의 공개 등록 기간입니다. 새로운 계획은 1 월 1 일부터 시행됩니다.
- Medicare Advantage 공개 등록. 이 기간 동안 이미 Medicare Advantage가있는 경우 다른 Medicare Advantage 플랜으로 전환 할 수 있습니다.
- Medicare Advantage 특별 등록 기간. 이사 또는 해당 지역에서 중단 된 플랜과 같은 특별한 상황으로 인해 Advantage 플랜을 변경할 수있는 기간.
테이크 아웃
Blue Cross는 Medicare Advantage 플랜을 제공하는 여러 보험 회사 중 하나입니다. Medicare.gov 마켓 플레이스를 검색하거나 Blue Cross 웹 사이트를 통해 이용 가능한 플랜을 찾을 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜에 등록 할시기를 결정할 때 주요 날짜를 염두에 두십시오.
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